ليکڪ: Virginia Floyd
تخليق جي تاريخ: 14 آگسٽ 2021
تازه ڪاري تاريخ: 14 نومبر 2024
Anonim
Natalizumab انجيڪشن - دوا
Natalizumab انجيڪشن - دوا

مواد

نتاليزيماب انجڻ حاصل ڪرڻ اهو خطرو وڌائي سگھي ٿو ته توهان ترقي پسند مليڪوڪو ليوکوفنسلپيپي (مسلم ليگ) ترقي ڪندا ، دماغ جو هڪ نادر انفڪشن جيڪو علاج ، روڪ ، يا علاج نه ٿي ڪري سگهجي ۽ عام طور تي موت يا سخت معذوري جو سبب بڻجندو آهي). توهان جي علاج جي دوران نيٽاليزوماب سان مسلم ليگ ترقي ڪرڻ جو موقعو وڌيڪ آهي ، جيڪڏهن توهان هيٺين خطري جا عنصر هڪ يا وڌيڪ هوندا.

  • توهان نيٽاليزوماب جون ڪيتريون ئي دوائون حاصل ڪيون آهن ، خاص طور تي جيڪڏهن توهان 2 سالن کان وڌيڪ عرصي تائين علاج ڪيو آهي.
  • توهان کي ڪڏهن به دوائن سان علاج ڪيو ويو آهي جيڪي مدافعتي نظام کي ڪمزور ڪري ڇڏين ، بشمول azathioprine (Azasan، Imuran)، cyclophosphamide، methotrexate (Otrexup، Rasuvo، Trexall، Xatmep)، mitoxantrone، and mycophenolate mofetil (CellCept).
  • هڪ بلڊ ٽيسٽ مان ظاهر ٿيو آهي ته توهان جان ڪننگهام وائرس (JCV) سان وائکو ڪيو ويو آهي ؛ هڪ وائرس جيڪو ڪيترائي ماڻهو نن duringپڻ جي دوران بي نقاب ٿي ويندا آهن جيڪي عام طور تي ڪوبه علامتن جو سبب نه هوندا آهن پر ڪمزور مدافعتي نظام سان ماڻهن ۾ مسلم ليگ سبب بڻجن ٿا

توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان جي علاج دوران يا اڳي ناٿالزيماب انجڻ سان رت جي ٽيسٽ جو حڪم ڏيندو ته جئين توهان کي جي سي وي وي جي توجهه ڏني وئي. جيڪڏهن امتحان ظاهر ڪري ٿو ته توهان کي جي سي وي وي کان توجه ڏني وئي آهي ، توهان ۽ توهان جو ڊاڪٽر شايد اهو فيصلو ڪري رهيو آهي ته توهان کي نهايتليڪيمب انجڪشن نه وٺڻ گهرجي ، خاص طور تي جيڪڏهن توهان وٽ مٿي ڏنل فهرستن مان هڪ يا ٻئي خطرو عنصر آهن. جيڪڏهن جاچ اهو ظاهر نٿو ڪري ته توهان کي جي سي وي وي کان روشناس ڪرايو ويو آهي ، توهان جو ڊاڪٽر نٿاليمماب انجيڪشن سان توهان جي علاج جي وقت مان وقت کي ٻيهر ورجائي سگهي ٿو. توهان کي آزمائش نه هئڻ گهرجي جيڪڏهن توهان وٽ پلازما جي بدلي هئي (علاج جنهن ۾ رت جي مائع واري حصي کي جسم مان ڪ isيو ويو آهي ۽ ٻين رطوبتن سان مٽائي ويو آهي) گذريل 2 هفتن جي دوران ڇاڪاڻ ته ٽيسٽ جا نتيجا درست نه هوندا.


هتي ٻيا عنصر آهن جيڪي اهو خطري پڻ وڌائي سگهن ٿا ته توهان مسلم ليگ ترقي ڪندي. پنهنجي ڊاڪٽرن کي ٻڌايو جيڪڏهن توهان وٽ آهي يا ڪڏهن به مسلم ليگ آهي ، هڪ عضوو ٽرانسپلانٽ آهي ، يا ٻيون حالت جيڪا توهان جي مدافعتي نظام تي اثرانداز ٿئي ٿي ، جهڙوڪ انساني امونوڊافسيسيس وائرس (ايڇ آءِ وي) ، حاصل ڪيل امونو ڊيفينيسيسس سنڊروم (ايڊز) ، ليوڪيميا (ڪينسر جيڪي تمام گهڻو رت جي خلات جو سبب بڻجن ٿا) پيدا ڪيو وڃي ۽ رت جي وهڪري ۾ رليز ڪيو وڃي) ، يا ليمفوما (سرطان جيڪو مدافعتي نظام جي خاني ۾ پيدا ٿئي ٿو). جيڪڏهن توهان کڻي رهيا آهيو يا پنهنجي ڊاڪٽر کي به ٻڌايو ته جيڪڏهن توهان ڪڏهن ٻئي ڪنهن دوا ورتي آهي جيڪا مدافعتي نظام کي متاثر ڪري ٿي ، جهڙوڪ ايڊليميمب (همراهه) ؛ سائڪولوپورين (گينگراف ، نورال ، سينڊمون) ؛ ايتانيرسٽ (اينبل) ؛ گليٽيرامر (ڪوپيڪسون ، گلاٽوپا) ؛ infliximab (ريمڪسڊ)؛ interferon beta (Avonex ، Betaseron ، Rebif) ؛ ڪينسر جي لاءِ دوا ؛ mercaptopurine (Purinethol ، Purixan) ؛ ٿڪيل زباني اسٽوڊيوز جهڙوڪ ڊيڪسامٿاسون ، ميٿل پريڊينسولون (ديپو ميڊول ، ميڊولول ، سولو ميڊولول) ، پريڊينسولون (پريلون) ، ۽ پريڊينسن (ريووس) ؛ سرووليمس (Rapamune) ؛ ۽ ٽيڪٽروليمس (ايسٽگراف ، ايناروس ايڪس آر ، پروگراف). توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان کي ٻڌائي ٿو ته توهان کي ناٽيڪليموماب انجڻ نه گهرجي.


هڪ پروگرام جنهن کي TOUCH پروگرام سڏيو ويو آهي قائم ڪيو ويو آهي نالاليزماباب جي علاج جي خطرن کي ترتيب ڏيڻ ۾. جيڪڏهن توهان TOUCH پروگرام سان رجسٽرڊ آهيو ، توهان صرف نيٽاليمم انجڻ حاصل ڪري سگهو ٿا ، جيڪڏهن نيٽاليمماب توهان کي ڪنهن ڊاڪٽر کان تجويز ڪيو آهي جيڪو پروگرام سان رجسٽرڊ آهي ، ۽ جيڪڏهن توهان دوا جي انفوشن سينٽر تي حاصل ڪندا آهيو جيڪا پروگرام سان رجسٽرڊ آهي. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي پروگرام بابت وڌيڪ willاڻ ڏيندو ، ڇا توهان هڪ داخلا فارم تي دستخط ڪندا ، ۽ توهان جي پروگرام بابت ۽ نيوليزيمماب انجيڪشن سان توهان جي علاج بابت ڪنهن به سوال جو جواب ڏيندو.

TOUCH پروگرام جي حصي جي طور تي ، توهان جي ڊاڪٽر يا نرس توهان کي نيٽيزيزماب انجڻ سان علاج شروع ڪرڻ کان اڳ ۽ هر انفيوشن حاصل ڪرڻ کان پهريان توهان کي دوا گائيڊ جي ڪاپي فراهم ڪندي. هر youاڻ ان کي تمام گهڻي احتياط سان پڙهو جڏهن توهان ان کي حاصل ڪيو ۽ جيڪڏهن توهان وٽ ڪو سوال آهي. توهان خوراڪ ۽ دوا جي انتظاميه (ايف ڊي اي) ويب سائيٽ (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) يا دوا سازي جي گائيڊ حاصل ڪرڻ لاءِ ڪارخاني واري ويب سائيٽ جو به دورو ڪري سگهو ٿا.


پڻ TOUCH پروگرام جو حصو بڻيو ، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي علاج جي شروعات ۾ هر 3 مهينن ۽ پوءِ گهٽ ۾ گهٽ هر 6 مهينن بعد توهان کي ڏسڻ جي ضرورت پوندي ته ڇا توهان نيٽالازماب استعمال ڪرڻ جاري رکو. توهان کي هر انفيوشن حاصل ڪرڻ کان پهريان به ڪجهه سوالن جي جواب ڏيڻ جي ضرورت پوندي انهي کي پڪ ڪرڻ جي لاءِ ته نيٽاليميماب اڃا تائين توهان لاءِ صحيح آهي.

جيڪڏهن توهان پنهنجي علاج دوران ڪنهن نئين يا بگڙيل طبي مسئلا پيدا ڪيو ، ۽ پنهنجي آخري خوراک کان 6 مهينن لاءِ ، پنهنجي ڊاڪٽر کي فوري طور تي ڪال ڪيو. خاص طور تي پنھنجي ڊاڪٽر کي سڏڻ جي پڪ ڪر جيڪڏھن توھان ھيٺيان ڪنھن به علامتن جو تجربو ڪريو: جسم جي ھڪڙي پاسي ڪمزوري جيڪا وقت گذرڻ سان خراب ٿي وڃي ٿي ؛ هٿن يا پير جي تڪليف توهان جي سوچ ، يادگيري ، هلڻ ، توازن ، تقرير ، اکين جي طاقت ، يا طاقت ۾ تبديليون جيڪي گذريل ڪيترن ئي ڏينهن تائين رهن ٿيون ؛ سر درد ؛ پڪڙون ؛ مونجهارو؛ يا شخصيت تبديل ٿيندي آهي.

جيڪڏهن توهان نيوليليزماب انجيڪشن سان پنهنجو علاج بند ڪري ڇڏيو آهي ڇاڪاڻ ته توهان وٽ مسلم ليگ آهي ، توهان ٻي حالت کي بچائي سگهو ٿا ، مدافعتي بحالي واري سوزش سنڊروم (آئي آر آئي ايس) ؛ علامتن ۾ سوجن ۽ بدترين ٿيڻ ، جيڪا شايد ڪجهه دوائن کان پوءِ ٻيهر ڪم ڪرڻ شروع ڪري ٿي. يا روڪيو) ، خاص طور تي جيڪڏهن توهان جلدي کي پنهنجي رت مان نالاليزايمب کي هٽائڻ جو علاج حاصل ڪيو. توهان جو ڊاڪٽر توهان کي IRIS جي نشانين لاءِ احتياط سان ڏسندي ۽ جيڪڏهن اهي واقعا ته انهن علامتن جو علاج ڪندو

سڀني ڊاڪٽرن کي ٻڌايو جيڪي توهان جو علاج ڪندا آهن ته توهان نيٽٽيزيمماب انجکشن حاصل ڪري رهيا آهيو.

نتاليزوماب انجڻ حاصل ڪرڻ جي خطرن بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.

Natalizumab استعمال ڪيو ويو آهي علامتن جي واقعن کي روڪڻ ۽ بالغن ۾ معذوري جو وڌيڪ خراب ٿيڻ جي ڪيترن ئي خرابي وارو رد عمل (MS) هڪ بيماري جنهن ۾ اعصاب صحيح طريقي سان ڪم نه ڪندا آهن ۽ ماڻهو ڪمزوري ، بيچيني ، عضلات جي همراهه کي وڃائي سگهي ٿو ، ۽ مسئلا ، تقرير ، ۽ مثاني جي ڪنٽرول سان مسئلا) ، شامل آهن:

  • ڪلينڪ کان الڳ ٿيل سنڊروم (سي آءِ ايس ؛ پهرين اعصاب جي علامتي قسط جيڪا گهٽ ۾ گهٽ 24 ڪلاڪ رهي ٿي) ،
  • اڳتي وڌڻ واري بيماري (بيماري جي بيماري جتي وقت کان وقت تائين ٻرندي اچي ٿي)
  • فعال ثانوي ترقي پسند بيماري (علامتن جي بيماري جو مسلسل مرحلو علامتن جي مسلسل خراب ٿيڻ سان.)

Natalizumab بالغن ۾ علامتن جي علاج لاءِ ۽ هن کي روڪڻ لاءِ پڻ استعمال ڪيو ويندو آهي جيڪي Crohn جي بيماري ڪري چڪا آهن (هڪ حالت جنهن ۾ جسم هاضمي جي لائن جي استر تي حملو ڪندو آهي ، انهي جو سبب درد ، دست ، وزن گهٽائڻ ۽ بخار) جيڪي ٻئي جي مدد نه ڪندا هئا. دوائون يا ڪير ٻي دوا نٿو وٺي سگهي. Natalizumab دوائن جي هڪ طبقي ۾ آهي جنهن کي مونوڪلونل اينٽي باڊیز سڏيو ويندو آهي. اهو مدافعتي نظام جي خاص خاني کي دماغ ۽ اسپينل ڪيڊ يا هاضمي جي رستن تائين پهچڻ کان روڪي ٿو ۽ نقصان پهچائي ٿو.

Natalizumab هڪ ڊاڪٽر يا نرس طرفان دٻي ۾ ٺهيل ۽ حل ٿيل انجڻ ۾ پاڻياٺ ٿيل حل (مايع) جي طور تي اچي ٿو. اهو رجسٽرڊ انفيوژن سينٽر ۾ عام طور تي هر 4 هفتن ۾ هڪ ڀيرو ڏنو ويندو آهي. اهو توهان کي نيوٽيلزميم جي س doseي خوراک وٺڻ بابت تقريبن 1 ڪلاڪ وٺي ٿو.

Natalizumab شايد سنجيده الرجڪ رد عمل سبب بڻجن جيڪي گهڻو ڪري 2 ڪلاڪن اندر انفيويوشن جي شروعات کان پوءِ ٿي سگهن ٿيون پر توهان جي علاج دوران ڪنهن به وقت ٿي سگھي ٿو. توهان کي انفيوژن ختم ٿيڻ بعد 1 ڪلاڪ تائين توهان کي انفيوژن سينٽر تي رهڻو پوندو. هڪ ڊاڪٽر يا نرس هن وقت جي نگراني ڪندي ته ڏسو ته توهان کي دوا جو شديد رد عمل آهي. جيڪڏهن توهان ڪنهن غير معمولي نموني جو تجربو ڪيو ٿا جهڙوڪ youڻ ، خارش ، خارش ، نگلڻ ۾ تڪليف يا سانس ۾ ، بخار ، چکر ، سر درد ، سينه جو درد ، hingهلجڻ ، الٽي ، يا سردي جو ، خاص طور تي جيڪڏهن اهي شروع ٿيڻ کان 2 ڪلاڪ اندر ٿين ٿيون. توهان جي انفيوژن مان

جيڪڏهن توهان Crohn جي بيماري جو علاج ڪرڻ لاءِ نيٽاليمماب انجڪشن حاصل ڪري رهيا آهيو ، توهان جي علاج جي پهرين مهينن دوران توهان جي علامات بهتر ٿيڻ گهرجي. 12 هفتي علاج کان پوءِ جيڪڏهن توهان جون علامتون بهتر نه ٿيون ، پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو. توهان جو ڊاڪٽر توهان جي نٿاليماب انجڻ جي علاج سان روڪي سگهي ٿو.

Natalizumab توهان جي علامتن کي سنڀالڻ ۾ مدد ڪري ٿو پر توهان جي حالت بهتر نه ڪندو. جيڪڏهن توهان کي چ feelي ريت محسوس ٿيو ته نيٽالازم انجيڪشن حاصل ڪرڻ لاءِ سڀ ملاقاتون رکو.

اها دوا ٻين استعمال لاءِ مقرر ڪري سگهجي ٿي. وڌيڪ معلومات لاءِ پنهنجي ڊاڪٽر يا فارماسسٽ کان پڇو.

نٿاليميماب انجڻ حاصل ڪرڻ کان اڳ ،

  • جيڪڏهن توهان نتاليزوماب ، ڪنهن ٻئي دوا ، يا ناٽالازماب انجيڪشن جي ڪنهن اجزاء کان الرج آهيو ته پنهنجي ڊاڪٽر ۽ فارماسسٽ کي ٻڌايو. پنهنجي ڊاڪٽر يا فارماسسٽ کان ڪنهن اجزاء جي فهرست لاءِ پڇو.
  • پنهنجي ڊاڪٽر ۽ فارماسسٽ کي ٻڌايو ته ڪهڙو نسخه ۽ غير نسخه واريون دوائون ، وٽامن ، غذائي سپلاءِٽ ۽ جڙي ٻوٽيون جيڪي توهان وٺي رهيا آهيو. پڪ سان ضروري وارين حصي ۾ ڏنل دوائن جو ذڪر ڪريو. توهان جي ڊاڪٽر شايد توهان جي دوا جي درميان تبديل ڪرڻ يا ضمني اثرات جي نگراني ڪرڻ جي ضرورت آهي.
  • پنهنجي ڊاڪٽرن کي ٻڌايو ته ڇا توهان ڪڏهن به ناٽيليسيماب انجڻ حاصل ڪيو آهي ۽ جيڪڏهن توهان اهم يا بعد ۾ شرطن مان ڪا شرط رکي هئي. ان کان اڳ جو نيوٽيزوماب جو هر انفيوشن حاصل ڪرڻ کان پهريان ، پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو ته جيڪڏهن توهان کي بخار آهي يا ڪنهن قسم جي انفيڪشن ، بشمول انفيڪشن جيڪي گهڻو وقت تائين رهي رهيا آهن ، جهڙوڪ ڌڪ لڳڻ (هڪ جلسو جيڪو وقت کان وقت تائين ماڻهن ۾ ٿي سگهي ٿو) ماضي).
  • جيڪڏهن توهان حامله آهيو ، پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو ته حمل ٿيڻ جو ارادو آهي ، يا هلواري رهيا آهيو. جيڪڏهن توهان نيٽالازماب انجڻ حاصل ڪرڻ دوران حمل جي صورت اختيار ڪريو ، پنهنجي ڊاڪٽر کي ڪال ڪريو.
  • پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهائڻ کان سواءِ وئڪسينس نه ڪرايو

جيستائين توهان جو ڊاڪٽر توهان کي ٻاهريان نه ٻُڌائيندو ، پنهنجو عام غذا جاري رکو.

جيڪڏهن توهان نيٽالازماب انفيوژن حاصل ڪرڻ لاءِ ملاقات جو وقت وڃائي ڇڏيو آهي ، جيترو جلد ٿي سگھي پنهنجي ڊاڪٽر کي سڏين.

Natalizumab ضمني اثرات پيدا ڪري سگھن ٿا. جيڪڏهن ڪنهن مان به علامتون شديد آهن يا ختم نه ٿيون ٿين ، پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو.

  • سر درد
  • انتهائي ٿڪ
  • ڏڪار
  • جوڑوں ۾ درد يا سوجن
  • هٿن ۽ پيرن ۾ سور
  • پٺي جو سور
  • هٿن ، هٿن ، پيرن ، آlesرين يا هيٺين پيرن جي سوelling
  • ڏورن جا پن
  • پيٽ جو سور
  • اسهال
  • دل جو ڌڙڪو
  • قبض
  • گئس
  • وزن ۾ اضافو يا گهٽتائي
  • ڊپريشن
  • رات جا پگھر
  • ڏکوئيندڙ ، غير قانوني ، يا ياد اچي ويل حيض (دور)
  • سوجن ، سور ، جلن يا خارش جي خارش
  • اڇو اندام نهاب
  • پيشاب سنڀالڻ ۾ مشڪل
  • ڏند جو سور
  • وات جا سور
  • ڌڪ
  • سڪل چمڙي
  • خارش

ڪجهه ضمني اثرات سنگين ٿي سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان هيٺ ڏنل ڪنهن به علامتي جو تجربو ڪيو ٿا يا اهي جيڪي ٻڌائين ٿا ها يا اهم وارننگ سيڪشن ۾ ، پنهنجي ڊاڪٽر کي فوري طور تي ڪال ڪريو يا هنگامي طبي علاج ڪريو.

  • ڳلي ۾ سور ، بخار ، کٽ ، ٿڪل ، فلو وانگر علامات ، پيٽ ۾ سور ، دستن ، اڪثر يا ڏکوئيندڙ پيشاب ، اوچتو جلدي پيشاب جي ضرورت آهي ، يا انفيڪشن جا ٻيا نشان
  • جلد يا اکين جو رنگ اچڻ ، نڪ ، الٽي ، انتهائي ٿڪ ، آهستي جي سوز ، ڳري پيشاب ، سا upperي مٿي جي سور جو سور
  • خوابن ۾ تبديلي ، اکين جو لال ٿيڻ ، يا درد
  • غير معمولي خونريزي يا زخم هڻڻ
  • چمڙي تي ننا ، گول ، ڳاڙها يا وا purpleڻائي رنگ جا داغ
  • سخت حيض جي آمد

Natalizumab انجڻ سبب شايد ٻيا ضمني اثر رکن ٿا. جيڪڏهن هي دوا حاصل ڪرڻ دوران توهان جي غيرمعمولي پريشاني آهي ، پنهنجي ڊاڪٽر کي ڪال ڪريو.

جيڪڏهن توهان سنجيده ضمني اثر جو تجربو ڪيو ٿا ، توهان يا توهان جو ڊاڪٽر فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي) ميڊ واچ جي خراب واقعن جي رپورٽ رپورٽ پروگرام ڏانهن آن لائن رپورٽ (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) يا فون ذريعي ( 1-800-332-1088).

وڌيڪ مقدار جي صورت ۾ ، 1-800-222-1222 تي زهر ڪنٽرول هيلپ لائن کي ڪال ڪريو. معلومات آن لائن پڻ موجود آهي https://www.poisonhelp.org/help تي. جيڪڏهن قرباني ختم ٿي وئي آهي ، پڪڙجي پيو ، سانس وٺڻ ۾ ڏکيائي ٿئي ، يا جاڳي نه سگهندي ، فوري طور تي 911 تي هنگامي خدمات ڪال ڪريو.

پنهنجي ڊاڪٽرن ۽ ليبارٽري سان سڀ ملاقاتون رکو. توهان جو ڊاڪٽر نيٽيلزوماب انجيڪشن جي جسم جي جواب کي جانچڻ لاءِ ڪجهه ليبارٽري ٽيسٽ وٺي سگهي ٿو.

توھان لاءِ تمام ضروري آھي ته توھان لکين رھيا آھيو نسخن جي نسبت واريون سڀ نسخا ۽ غير نسخا (over-the-counter) جيڪا توھان وٺي رھيا آھيو ، ۽ ڪجھ شيون جهڙوڪ وٹامن ، معدنيات يا ٻيون غذائي اضافي توهان هر دفعي ڊاڪٽر سان ملڻ يا جيڪڏهن توهان کي ڪنهن اسپتال ۾ داخل ڪيو پيو وڃي توهان کي اها فهرست پاڻ سان آڻڻ گهرجي. اهو به اهم معلومات آهي توهان کي هنگامي حالتن جي صورت ۾ توهان سان گڏ رکڻ گهرجي.

  • ٽائيسبري®
آخري نظرثاني ٿيل - 08/15/2020

تجويز ڪجھ

صحيح طريقي سان ڪئين چڪر ڪجي

صحيح طريقي سان ڪئين چڪر ڪجي

فلسنگ ضروري آهي ته کاڌ خوراڪ کي ڪ removeڻ لاءِ جيڪا عام برش ذريعي هٽائي نه سگهجن ها ، تختي ۽ تارار جي ٺهڻ کي روڪڻ ۾ مدد ڪن ٿيون ۽ گمن ۽ سرن جي سوزش جي خطري کي گهٽائي سگهن ٿيون.اهو سفارش ڪئي وئي آهي ته...
دماغي فالج ڇا آهي ۽ ان جا قسم

دماغي فالج ڇا آهي ۽ ان جا قسم

دماغي انتشار هڪ خفيه زخم آهي ، عام طور تي دماغ ۾ آڪسيجن جي گهٽتائي سبب هوندي آهي يا دماغي آئيڪيميميا ٿيندو آهي جيڪو حمل ، مزدور يا ايستائين جو 2 سالن جي عمر تائين ٿيندو هجي. ٻار کي دماغي فالج سان مضبو...