ڇا Opioids واقعي سي-سيڪشن کان پوء ضروري آهن؟

مواد

• لاءِ جائزو

محنت ۽ ترسيل جي دنيا بدلجي رھي آھي ، تيزيءَ سان. نه ر scientistsو سائنسدانن ھڪڙو طريقو foundوليو آھي محنت کي تيز ڪرڻ جو ، پر عورتون پڻ Cولي رھيا آھن نرم سي سي سيڪشن طريقا. جڏهن ته سي سيڪشن ا stillا تائين ورلڊ هيلٿ آرگنائيزيشن پاران سفارش نٿا ڪيا و unlessن جيستائين طبي لحاظ کان ضروري نه سمجهيو و sometimesي ، ڪڏهن ڪڏهن اهي آهن ضروري. ۽ جديد سائنسي پيش رفت ٿي سگھي ٿي بحالي جي عمل کي تيز ، گھٽ ڏکوئيندڙ ، ۽ گھٽ لت ڏيڻ وارو.

يقينا، سي سيڪشن پاڻ لت نه آهن، پر دوائون اڪثر ڪري وصولي جي عمل ۾ استعمال ٿينديون آهن- اوپييوڊس جهڙوڪ Percocet يا Vicodin- آهن. ۽ QuintilesIMS انسٽيٽيوٽ مان هڪ نئين رپورٽ ملي ٿي ته 9 ۾ 10 سرجري مريض پوسٽ سرجري درد کي منظم ڪرڻ لاء اوپييوڊ RXs حاصل ڪن ٿا. انهن کي سراسري طور تي 85 گوليون ڏنيون ويون آهن - هڪ نمبر جيڪو تمام گهڻو ٿي سگهي ٿو، جيئن ته رپورٽ ۾ اهو پڻ معلوم ٿئي ٿو ته سرجري کان پوء اوپييوڊس کي وڌيڪ بيان ڪرڻ جي نتيجي ۾ صرف 2016 ۾ 3.3 بلين غير استعمال ٿيل گوليون.

۾ شايع ٿيل هڪ نئون مطالعو زچگي ۽ زنانيات انهي جي پsرائي ڪري ٿي عورتن لاءِ جيڪي سي سيڪشن مان بحال ٿين ٿا. 179 مريضن جو تجزيو ڪرڻ کان پوءِ انھن ڏ thatو ته جڏھن 83 سيڪڙو اوپيائڊ استعمال ڪيا اوسط ا eightن ڏينھن کان پوءِ ، 75 سيڪڙو وٽ اusedا تائين غير استعمال ٿيندڙ گوليون آھن. اھو خاص طور تي عورتن لاءِ خطرناڪ آھي ، جئين QuintilesIMS جي رپورٽ مان معلوم ٿيو ته عورتن ۾ 40 سيڪڙو و likelyيڪ امڪان آھن ته ظاھر ٿيڻ کان پوءِ مسلسل اوپيائڊ استعمال ڪندڙ بڻجي ون.

تنھنڪري ، جيڪڏھن عورتون و moreيڪ امڪان رکن ٿيون ته اوپيائڊز جي عادي ٿي و ،ي ، ھڪڙو سوال پيدا ٿئي ٿو: thereا ھڪڙو طريقو آھي انھن تي انحصار ڪرڻ کي بند ڪرڻ جو جڏھن سي سيڪشن مان وصولي؟ ھڪڙو ڊاڪٽر-رچرڊ چوڊڪوف ، ايم ڊي ، ڊوماس ۾ ھڪڙو -ج ، TX-سوچي ٿو ته جواب ھڪڙو شاندار آھي ها.

ڊاڪٽر Chudacoff چوي ٿو ته هو استعمال ڪري رهيو آهي متبادل درد جي انتظام جو پروٽوڪول گذريل ڪيترن ئي ڏهاڪن کان ، جيئن هن ڏ seenو آهي هيwardاهين سرپل جا مريض پاڻ کي findولي سگھن ٿا جڏهن اوپيائيڊ وي رهيا آهن. ”اھو حيرت انگيز آھي سنوبال جو اثر انھن تي ٿي سگھي ٿو ،“ ھو وضاحت ڪري ٿو. ”اوپيائڊس درد کي ختم نٿا ڪن ، اهي صرف توهان کي پرواه نٿا ڪن ته درد اتي آهي ، جنهن جو مطلب آهي ته توهان کي پرواه ناهي صرف هر شيءَ جي. پر جيڪڏھن توھان اوپيائيڊز کي مساوات مان ڪ removeي Dr.ڏيو ، ڊاڪٽر چوڊڪوف چوي ٿو ته مريض جنم ڏيڻ کان پوءِ و mentalيڪ ذهني وضاحت محسوس ڪن ٿا.

ان جي چوٽيءَ تي ، ڊاڪٽر چوڊڪوف اندازو ل thatايو آهي ته اڪثريت جن ۾ اوپيائيڊ يا هيروئن جي لت آهي ، درد جي گوليون و withڻ سان شروع ٿيا ، غالبا a هڪ سرجري کان پوءِ سي سيڪشن وانگر ، oftenو ته اهو اڪثر ڪري ڪنهن کي انهن جي پهرين نمائش هوندي آهي. ”توھان گھر و goو ھن گولين جي بوتل سان ۽ اھو انھن کي استعمال ڪرڻ ۾ آسان آھي توھان جي مدد ڪرڻ لاءِ ، ھلڻ ۾ ، ۽ توھان کي بھتر محسوس ڪرڻ ۾ جيڪڏھن توھان ٿورڙو اداس آھيو. (پوسٽ پارٽم ڊپريشن توهان جي سوچ کان وڌيڪ عام آهي.)

اڃا تائين، سي-سيڪشن آهن a تمام وڏي سرجري ۽ توھان و goingڻ وارا آھيو درد جي راحت توھان کي گھرجي ھڪڙي. (وڌيڪ پڙهو Parents.com تي: ماهر سي-سيڪشن کان پوءِ اوپيئوڊز وٺڻ جا فائدا ۽ نقصانن جو وزن ڪن ٿا) ۽ صحيح طور تي ، ڪافي عورتون بغير ڪنهن مسئلي جي مختصر مدت جي رليف لاءِ درد جي دوا وٺن ٿيون. دائمي استعمال اھو آھي جتي توھان شروع ڪندا آھيو مسئلن ۾-پر ھي مسئلا وڏا آھن. بيمارين جي ڪنٽرول ۽ روڪٿام جا مرڪز (سي ڊي سي) ڏ thatائين ته نسخن جي اوپيائڊز مان موتمار زيادتيون 1999 کان وadي چوگنا ٿي ويون آهن ، اندازا 15 15،000 موت 2015 ۾.

اهم توهان جي ڊاڪٽرن سان توهان جي اختيارن جو جائزو وٺڻ آهي. متبادل طور تي، ڊاڪٽر چڊاڪوف استعمال ڪري رهيو آهي Exparel، هڪ غير اوپيائيڊ انجيڪشن جيڪو سرجري دوران ڏنو ويندو آهي ۽ 72 ڪلاڪن کان وڌيڪ دير تائين درد کي آرام ڪري ٿو. هن کي بيهوشيءَ جي باري ۾ معلوم ٿيو جڏهن هن جو ويجهو دوست ، هڪ سرجري سينٽر جو ايگزيڪيوٽو ڊائريڪٽر ، هن کي toldايو ته ان کي استعمال ڪيو پيو و colي ڪولوريڪل سرجن پاران جيڪي بواسير جي مريضن سان معاملو ڪري رهيا هئا ، ڊاڪٽرن سان گڏ گوڏن جي سرجري ڪري رهيا هئا. مريض چئن ڏينهن کان مٿي جي درد جي گهٽتائي جي رپورٽ ڪري رهيا هئا، تنهنڪري ڊاڪٽر چوڊڪف اضافي تحقيق ڪئي ته اهو ڏسڻ لاء ته اهو سي-سيڪشن ۽ هسٽرڪٽوميز ۾ ڪم ڪري سگهي ٿو.

آخرڪار ، هن پنهنجو پهريون اوپيائيڊ فري سي سيڪشن ڪيو ۽ چيو ته مريض کي ڪڏهن به پوسٽ جراحي نسخي جي ضرورت ناهي. سا goesيو آهي هر هڪ لاءِ جيڪو هن ڪيو آهي پرفارم ڪيو جڏهن کان. ”مون ٽن مهينن ۾ پوسٽ آپريٽو اوپيئڊز لاءِ نسخا نه لکيا آهن ،“ هن نوٽ ڪيو ، وضاحت ڪندي چيو ته هن جي سن careال جو معيار بدران ايڪٿامنفوين (ٽائلينول) يا آئبوپروفين (موٽرين) جي وچ ۾ بدلجي ٿو ”درد کان ا treat جو علاج هڪ غير اوپيائيڊ فيشن ۾؛ ختم ڪرڻ. لت جو خطرو. "

ان کان علاوه، ڊاڪٽر چوڊاڪوف جو چوڻ آهي ته سندس ايڪسپيرل مريض، سراسري طور تي، بستري کان ٻاهر ۽ سرجري جي ٽن ڪلاڪن اندر گھمڻ وارا آهن، ۽ "99 سيڪڙو ڇهن ڪلاڪن اندر گھمڻ، پيئندا ۽ کائي رهيا آهن. اسان جي اسپتال ۾ رهڻ جو اوسط گهٽ آهي. 1.2 ڏينهن. آمريڪن ڪانگريس آف اسٽيٽريڪينز اينڊ گائنڪولوجسٽس (ACOG) جو چوڻ آهي ته اسپتال ۾ اوسط سي سيڪشن ۾ twoه کان چار ڏينهن آهن ، تنهنڪري اهو هڪ اهم فرق آهي.

جڏهن ته هي آواز ل laborي ٿو هر مزدور عورت جي دردناڪ دعا جو جواب ، دوا نه ايندي آهي بغير احتياط جي. پهرين، اهو قيمتي آهي. ڊاڪٽر چوڊاڪوف جو چوڻ آهي ته هو هن وقت جنهن اسپتال ۾ ڪم ڪري ٿو، اها مريضن لاءِ دوا جي قيمت کي ڍڪي ٿي، پر اهو معياري پروٽوڪول ناهي، ۽ ايڪسپيرل جي 20-mL شيشي جي هول سيل قيمت اٽڪل 285 ڊالر آهي. ”هيءَ هڪ دوا جي تمام تازي آهي ، گهٽ ۾ گهٽ سي سيڪشنز لاءِ ، ته obڻين جي اڪثريت ان کان به واقف ناهي ،“ هو چوي ٿو. اهو پڻ انشورنس سان ڍڪيل نه آهي، هو شامل ڪري ٿو، اهو ئي سبب آهي ته هو توهان جي مقامي اسپتال سان اضافي طبي خرچن جي باري ۾ چيڪ ڪرڻ جي سفارش ڪري ٿو جيڪي توهان ڊاٽ ٿيل لائن تي دستخط ڪرڻ کان پهريان ذميوار هوندا.

قيمت صرف ڳڻتي ناهي، جيتوڻيڪ. ٻن مطالعي مان معلوم ٿيو ته اها دوا bupivacaine جي ڀيٽ ۾ گھٹنے جي سرجري جي درد کي رليف ڪرڻ ۾ وڌيڪ اثرائتو نه هئي، هڪ انجيڪشن قابل اسپائنل اينسٿيٽڪ جيڪو مختلف سرجري جي سنڀال جو معيار رهيو آهي، بشمول سي-سيڪشنز. پر انهي جو مطلب اهو ناهي ته اهو اوپيائيڊ استعمال کي گهٽائڻ ۾ اثرائتو ناهي. جڏهن محققن گوڏن جي سرجري جي مريضن لاءِ Exparel جو انتظام ڪيو- معياري bupivacaine جي بدران- ڪل اوپيئڊ جو استعمال 78 سيڪڙو گهٽجي ويو سرجري کان پوءِ پهرين 72 ڪلاڪن ۾، 10 سيڪڙو باقي رهي ٿو اوپيائيڊ آزاد، شايع ٿيل هڪ مطالعي مطابق. جرنل آف آرٿروپلاسٽي. اھو سمجھ ۾ اچي ٿو غور ڪندي ته Exparel لsندو آھي تقريبا 60 60 ڪلاڪ ڊگھو.

”هي واقعي هڪ وڏي امڪاني پيش رفت جي شروعات آهي ،“ هو چوي ٿو. ”جيڪڏهن توهان سمجهو ٿا ته سي سيڪشن آمريڪا ۾ س common کان و proceduresيڪ عام طريقيڪار آهن ، هڪ سال ۾ 1.2 ملين ، ان جو مطلب آهي ته توهان اوپيائيڊ نسخن جو تعداد هر سال هڪ لک کان و dropائي couldڏيندؤ ، جيڪو تمام وڏو هوندو جنگ کي منهن ڏيڻ لاءِ. وبا اسان هن وقت ۾ آهيون. ”

لاءِ جائزو