دائمي ليمفائيٽڪڪ ليوڪيميا (CLL)

مواد

• دائمي لففيڪٽڪڪ ليوڪيميا (CLL) ڇا آهي؟
• سي ايل ايل جون ڪهڙيون علامتون آهن؟
• CLL لاءِ ڪهڙو علاج آهي؟
• کيمٿراپي
• ريڊيڊيشن
• ھدف ٿيل علاج
• بون ميرو يا پردي جي رت جي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ
• رت جي منتقلي
• سرجري
• سي ايل ايل جي چڪاس ڪيئن ڪجي؟
• رت جي ڳڻپ (سي بي سي) اڇي بلڊ سيل (ڊبليو بي سي) فرق سان
• امونگلوبولين جي جاچ
• بون ميرو بائيوسي
• سي ٽي اسڪين
• وهڪري cytometry ۽ cytochemistry
• جينووميڪ ۽ ماليڪيولر جاچ
• سي ايل ايل سان تعلق رکندڙ ماڻهن لاءِ بقا جي شرح ڇا آهي؟
• ڪيئن CLL اسٽيج ٿيل آهي؟
• سي ايل ايل جو ڪهڙو سبب آهي ، ۽ ڇا هن بيماري لاءِ خطرناڪ عوامل آهن؟
• ڇا ڪي علاج جا امڪاني پيچيده آھن؟
• CLL لاءِ ڊگهي مدت وارو نظارو ڇا آهي؟

گیٹی تصويرون

دائمي لففيڪٽڪڪ ليوڪيميا (CLL) ڇا آهي؟

ليوڪيميا هڪ قسم جي سرطان آهي جنهن ۾ انساني رت جا خليا ۽ رت پيدا ڪندڙ خليا شامل آهن. ليکييميا جا ڪيترائي قسم آهن ، هر هڪ مختلف رت جي خلیوں کي متاثر ڪري ٿو. دائمي لففائيٽڪڪ ليوڪيميا ، يا CLL ، ليمفائيٽينس کي متاثر ڪري ٿو.

ليموفوسس هڪ قسم جو اڇو بلڊ سيل آهي (ڊبليو بي سي). سي ايل ايل بي ليمفوسائٽس کي متاثر ڪندو آهي ، جيڪي بي خليا پڻ سڏجن ٿيون.

عام بي سيلز توهان جي رت ۾ گردش ڪن ٿيون ۽ توهان جي جسم کي انفيڪشن سان وڙهڻ ۾ مدد ڏين ٿيون. ڪينسر بي سيلز انفيڪشن سان وڙهندا نه آهن جيئن عام بي سيلز. جيئن سرطان جي بي خيلات جو تعداد آہستہ آہستہ وڌي ٿو ، اهي عام لمفوسائيٽس کي ڪ crowdن ٿا.

سي ايل ايل بالغن ۾ ليويميميا جو سڀ کان عام قسم آهي. نيشنل ڪينسر انسٽيٽيوٽ (اين سي آءِ) اندازو لڳايو ته 2020 ۾ آمريڪا ۾ 21،040 نوان ڪيس واقع ٿيندا.

سي ايل ايل جون ڪهڙيون علامتون آهن؟

ڪجهه ماڻهن وٽ CLL سان شايد ڪابه علامت ناهي ، ۽ انهن جو سرطان صرف دريافت بلڊ ٽيسٽ دوران ئي دريافت ٿي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان وٽ علامتون آهن ، اهي عام طور تي شامل آهن:

• ٿڪ
• بخار
• بار بار انفيڪشن يا بيماري
• اڻ orاتل يا غير ارادي طور تي وزن گهٽائڻ
• رات جا پگھر
• تڪليفون
• سollيل لفف نوڊس

هڪ جسماني معائنو دوران ، توهان جو ڊاڪٽر اهو پڻ ڳولي سگهي ٿو ته توهان جي اسپين ، جگر ، يا ليمف نوڊس وڏي ٿي پيا آهن. اهي نشانيون ٿي سگهن ٿيون ته ڪينسر انهن عضون تائين hasهلايو آهي. اھو گھڻو ڪري CLL جي وڌندڙ ڪيسن ۾ ٿيندو آھي.

جيڪڏهن توهان کي اهو ٿي وڃي ، توهان کي ڳچيء ۾ دردناڪ lڪ محسوس ٿي سگهي ٿي يا توهان جي پيٽ ۾ تڪليف يا سوزش محسوس ٿئي.

CLL لاءِ ڪهڙو علاج آهي؟

جيڪڏهن توهان وٽ گهٽ خطري واري سي ايل ايل آهي ، توهان جو ڊاڪٽر توهان کي صرف نئين علامات جي انتظار ۽ ڏسڻ جو مشورو ڏئي سگهي ٿو. توهان جي بيماري وڌيڪ خراب نه ٿي سگهي ٿي يا سالن تائين علاج جي ضرورت نٿي پوي. ڪجهه ماڻهو ڪڏهن علاج جي ضرورت نه هوندا آهن.

گهٽ خطرو CLL جي ڪجهه حالتن ۾ ، توهان جو ڊاڪٽر علاج جي سفارش ڪري سگهي ٿو. مثال طور ، اهي علاج جي صلاح ڏين ٿا جيڪڏهن توهان وٽ آهي:

• مسلسل ، بار بار انفيڪشن
• رت جي گھٽڙن جي ڳڻپ
• ٿڪ يا رات جا پگهر
• دردناڪ لفف نوڊس

جيڪڏهن توهان وٽ ثالثي يا تمام وڏو خطرو CLL آهي ، توهان جو ڊاڪٽر شايد توهان کي ترت ئي علاج سان اڳتي وڌڻ جي صلاح ڏيندو.

هيٺيان ڪجھ علاج آھن جيڪي توھان جو ڊاڪٽر مشورو ڏئي سگھن ٿا.

کيمٿراپي

ڪيميائي علاج CLL لاءِ بنيادي علاج آهي. ان ۾ ڪينسر جي سيلز کي مارڻ لاءِ دوائون استعمال ڪرڻ شامل آهن. توهان جو ڊاڪٽر جيڪو صحيح نسخو ڏئي ٿو ، ان تي دارومدار ڪري سگھي ٿو.

ريڊيڊيشن

هن طريقيڪار ۾ ، توانائي جي انتهائي تيز ذرات يا ويهڻ ڪينسر جي سيلز کي مارڻ لاءِ استعمال ٿينديون آهن. CLL لاءِ تابڪاري گهڻو ڪري استعمال ناهي ڪئي وئي ، پر جيڪڏهن توهان وٽ ڏکوئيندڙ ، سوymphيل لمف نوڊس ، تابڪاري علاج انهن کي گهٽائڻ ۽ توهان جي درد کي رليف ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا.

ھدف ٿيل علاج

ٽارگيٽ ڪيل علاج خاص جينز ، پروٽين ، يا ٽيسٽز تي ڌيان ڏين ٿا جيڪي سرطان جي سيلن جي بقا ۾ حصو وٺندا آهن. انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• monoclonal antibodies ، جيڪي پروٽين سان ڳن toيل آهن
• ڪيسن اينزيمز جيڪي ڪائنز اينزائمز کي بلاڪ ڪري ڪينسر جي سيلز کي تباهه ڪري سگھن ٿا

بون ميرو يا پردي جي رت جي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ

جيڪڏهن توهان وٽ هاءِ ريز ايل ايل ايل آهن ، اهو علاج هڪ اختيار ٿي سگهي ٿو. انهي ۾ هڏن جي گوده يا عطيا جي رت کان اسٽيم سيل وٺڻ شامل آهن - عام طور تي فيملي ميمبر - ۽ انهن کي پنهنجي جسم ۾ پئلاٽ ڪرڻ سان صحت مند بون ميرو قائم ڪرڻ ۾ مدد لاءِ شامل هوندو آهي.

رت جي منتقلي

جيڪڏهن توهان جي رت جي ڳڻپ گهٽ آهي ، توهان کي وڌڻ لاءِ رت جي منتقلي جي ضرورت پئجي سگهي ٿي.

سرجري

ڪجهه حالتن ۾ ، توهان جو ڊاڪٽر ڪلهي جي خاتمي لاءِ سرجري جي سفارش ڪري سگهي ٿو جيڪڏهن اهو CLL سبب وڌي ويو وڃي.

سي ايل ايل جي چڪاس ڪيئن ڪجي؟

جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر شڪ آهي ته توهان وٽ CLL آهي ، اهي تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاءِ مختلف ٽيسٽ استعمال ڪري سگھن ٿا. مثال طور ، اهي غالباً هيٺ ڏنل ٽيسٽن مان هڪ يا وڌيڪ آرڊر ڪندا.

رت جي ڳڻپ (سي بي سي) اڇي بلڊ سيل (ڊبليو بي سي) فرق سان

توهان جو ڊاڪٽر هن رت جي چڪاس کي استعمال ڪري سگهي ٿو جيڪو توهان جي رت جي مختلف قسم جي خلين کي ماپ ڪري وٺي ، جن ۾ مختلف قسم جا ڊبليو ڊبليو سي شامل آهن.

جيڪڏهن توهان وٽ CLL آهي ، توهان وٽ عام کان وڌيڪ ليمفوسائٽس هوندا.

امونگلوبولين جي جاچ

توهان جو ڊاڪٽر اهو رت جي چڪاس استعمال ڪري سگهي ٿو ته learnڻ ته جيڪڏهن توهان وٽ انفيڪشن جو شڪار ڪرڻ جي لاءِ ڪافي شيون آهن.

بون ميرو بائيوسي

هن طريقيڪار ۾ ، توهان جو ڊاڪٽر توهان جي هڏن جي هڏين يا سينو جي هڏين ۾ هڪ خاص ٽيوب کي چڪاس ڪرڻ لاءِ توهان جي هڏن جي مک جو نمونو وٺو.

سي ٽي اسڪين

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي سينه يا پيٽ ۾ سوجن لفف نوڊس کي ڏسڻ لاءِ سي ٽي اسڪين پاران تيار ڪيل تصويرون استعمال ڪري سگهي ٿو.

وهڪري cytometry ۽ cytochemistry

انهن ٽيسٽن سان ، ڪيميائي شين يا رنگن کي ڪينسر جي سيلن تي خصوصي نشانن کي ڏسڻ لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ته جيئن ليوڪيميا جي قسم کي طئي ڪرڻ ۾ مدد ملي. رت جو نمونو اهو سڀ ڪجهه آهي جيڪو انهن ٽيسٽن لاءِ گهربل آهي.

جينووميڪ ۽ ماليڪيولر جاچ

اهي تجربا جين ، پروٽين ، ۽ ڪروموزوم تبديلين کي ڏسندا آهن جيڪي شايد خاص طور تي ليويميميا جي خاص قسمن ۾ هجن. اهي به اهو طئي ڪن ٿا ته بيماري ڪيتري جلدي ترقي ڪندي ۽ توهان جي ڊاڪٽر چونڊڻ ۾ مدد لاءِ ڪهڙا علاج جا اختيار چونڊيا.

اهڙي تبديلين يا ميوٽيشنز کي ڳولڻ جينياتي جانچ ۾ شامل ٿي سگھي ٿو فلوروسنس in situ hybridization (FISH) assays ۽ polymerase chain react.

سي ايل ايل سان تعلق رکندڙ ماڻهن لاءِ بقا جي شرح ڇا آهي؟

اين سي آءِ مطابق ، سي اين ايل سان آمريڪين لاءِ 5 سالن جي بقا جو شرح 86.1 سيڪڙو آھي. انسٽيٽيوٽ پڻ اندازو ڪيو ته CLL ۾ 2020 ۾ آمريڪا ۾ 4،060 موت واقع ٿيندا.

بقا وارن شرحن سان گڏ عمر وارن ماڻھن لاءِ گھٽ آھي.

ڪيئن CLL اسٽيج ٿيل آهي؟

جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر اهو طئي ڪري ٿو ته توهان وٽ CLL آهي ، اهي بيماري جي حد تائين اندازو ڪرڻ لاءِ وڌيڪ جاچ جو حڪم ڏيندا. اهو توهان جي ڊاڪٽر کي سرطان جي اسٽيج جي درجي بندي ڪرڻ ۾ مدد ڏيندو ، جيڪا توهان جي علاج جي منصوبابندي کي هدايت ڪندي.

توهان جي سي ايل ايل کي اسٽيج ڪرڻ لاءِ ، توهان جو ڊاڪٽر شايد رت جي چڪاس جو حڪم ڏيندا ته توهان جي ريڊ بلڊ سيل (آر بي سي) جي ڳڻپ ۽ مخصوص بلڊ ليموفوٽي ڳڻپ حاصل ڪري. اهي شايد اهو پڻ چڪاس ڪنديون ته توهان جي چونم جي جوڙ ، ڳلي ، يا جگر کي وڏو ڪيو وڃي.

درجه بندي جي رائي سسٽم تحت ، سي ايل ايل 0 کان 4. مرحلن تائين ٺهيل آهي ، رائي اسٽيج 0 سي ايل ايل تمام گهٽ سخت آهي ، جڏهن ته رائي اسٽيج 4 سڀ کان وڌيڪ ترقي يافته آهي.

علاج جي مقصدن لاءِ مرحلن کي خطري جي سطح تي پڻ گروپ ڪيو ويندو آهي. رائي اسٽيج 0 گهٽ خطري وارو آهي ، رائي اسٽيج 1 ۽ 2 وچولي خطري آهن ، ۽ رائي اسٽيج 0 ۽ 4 گهٽ خطرو آهن ، آمريڪي ڪينسر سوسائٽي وضاحت ڪري ٿي.

هتي هر اسٽيج تي ڪجهه عام CLL علامتون آهن:

• اسٽيج 0: لمفوسائٽس جي اعلي سطح
• اسٽيج 1 لففائيٽس جي اعلي سطح ؛ وڌايل لفف نوڊس
• اسٽيج 2: لففائيٽس جي اعلي سطح ؛ ليمف نوڊس وڌا ويندا آهن؛ وڌايل ٽٽل ؛ ممڪن طور تي وڌندڙ جگر
• اسٽيج 3: لففائيٽس جي اعلي سطح ؛ انيميا؛ ليمف نوڊس ، اسپين ، يا جگر کي وڏو ڪري سگهجي ٿو
• اسٽيج 4: لففائيٽس جي اعلي سطح ؛ ليمف نوڊس ، اسپين ، يا جگر وڌڻ وارا آهن ؛ امڪاني انميا ؛ پليٽليٽ جي گهٽ سطح

سي ايل ايل جو ڪهڙو سبب آهي ، ۽ ڇا هن بيماري لاءِ خطرناڪ عوامل آهن؟

ماهرن کي پوري knowاڻ نه آهي ته CLL جي ڪهڙي سبب آهي. بهرحال ، هتي خطرو عنصر آهن جيڪي هڪ شخص کي CLL جي ترقي ڪرڻ جو امڪان وڌائي ٿو.

هتي ڪجهه خطري وارا عنصر آهن جيڪي ڪنهن شخص کي CLL جي ترقي ڪرڻ جي امکان کي وڌائڻ جي صلاحيت رکن ٿا:

• عمر. 40 سالن کان گهٽ عمر وارن ماڻهن ۾ CLL گهٽ ۾ گهٽ تشخيص ٿي رهي آهي. CLL ڪيسن مان اڪثريت 50اڻايل آهي جن جي عمر 50 کان مٿي ماڻهن جي آهي. CLL سان تشخيص ماڻهن جي سراسري عمر 71 آهي.
• جنس. اهو عورتن کان وڌيڪ مردن تي اثر انداز ٿئي ٿو.
• قوميت. اهو روسي ۽ يورپي نسل جي ماڻهن ۾ وڌيڪ عام آهي ۽ اوڀر ايشيائي ۽ جنوب مشرقي ايشيائي نسل جي ماڻهن ۾ گهٽ مليو آهي.
• مونوکوونل بي سيل ليمفيڪوسس. هتي هڪ نن riskڙو خطر آهي ته هي حالت ، جيڪا ليوفائيٽس جي عام سطح کان وڌيڪ سبب بڻجي ٿي ، CLL ۾ بدلجي سگهي ٿي.
• ماحولياتي. ويٽرنس معاملن واري آمريڪي رياست ۾ ايجنٽ اورنج کي ظاهر ڪرڻ شامل آهي ، هڪ ڪيميائي هٿيار ويٽنام جنگ دوران استعمال ٿيو ، CLL لاءِ خطرو عنصر آهي.
• خانداني تاريخ. جن ماڻهن سي ايل ايل جي تشخيص سان فوري رشتا رکيا آهن سي ايل ايل لاءِ وڌيڪ خطرو آهي.

ڇا ڪي علاج جا امڪاني پيچيده آھن؟

ڪيموٿراپي توهان جي مدافعتي نظام کي ضايع ڪري ڇڏي ، توهان کي انفيڪشن کان وڌيڪ ڪمزور بڻائي ڇڏيو. توهان شايد chemodotherapy دوران اينٽي باڊيز جي غير معمولي سطح ۽ رت جي گهٽ خلين واري ڳڻپ ڪري سگهو ٿا.

کيمٿراپي جا ٻيا عام ضمني اثرات شامل آهن:

• ٿڪ
• وارن جو ڇڻڻ
• وات جا سور
• مزي جي نقصان
• اٻڙاڪ ائين الٽي

ڪجهه حالتن ۾ ، ڪيموٿراپي ٻين ڪينسر جي ترقي ۾ مدد ڪري سگهي ٿي.

ريڊيشن ، رت جي منتقلي ، ۽ هڏن جي ميرو يا پرديري رت جي اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽيون پڻ ضمني اثرات شامل ڪري سگھن ٿيون.

خاص ضمني اثرات کي منهن ڏيڻ لاءِ ، توهان جو ڊاڪٽر پيش ڪري سگهي ٿو:

• IV امونوگلوبولن
• ڪورڪوسٽرس
• تلري کي ڪ removalڻ
• دوا رتوڪسيماب

پنهنجي علاج سان متوقع ضمني اثرات بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. اهي توهان کي ٻڌائي سگهن ٿا ته ڪهڙا علامتون ۽ ضمني اثر طبي توجہ جي ضرورت آهي.

CLL لاءِ ڊگهي مدت وارو نظارو ڇا آهي؟

سي ايل ايل لاءِ بقا جي شرح وڏي پئماني تي مختلف آهي. توهان جي عمر ، جنس ، ڪروموزوم غيرمممنيات ، ۽ ڪينسر سيل جا خاصيتون توهان جي ڊگهي عرصي تائين اثرانداز ٿي سگهن ٿيون. بيماري گهٽ ئي علاج ٿئي ٿي ، پر گهڻا ماڻهو CLL سان ڪيترن سالن تائين رهندا آهن.

پنهنجي مخصوص ڪيس بابت پنهنجي ڊاڪٽر کان پڇو. اهي توهان کي سمجهڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا ته توهان جي سرطان ڪيتري حد تائين ترقي ڪئي آهي. اهي توهان جي علاج جي اختيارن ۽ ڊگهي وقت تائين جي بحث تي به بحث ڪري سگهن ٿا.