Medicare نيويگيٽ ڪرڻ ۾ مدد لاءِ اهم وضاحتون

مواد

• ايميوٽروفڪ ورسل اسڪليروسس (ALS)
• تباهي واري ڪوريج
• Medicare ۽ Medicaid خدمتن لاءِ مرڪز (CMS)
• دعويٰ
• اتفاق
• ڪوپي
• ڪوريج وٿي
• ڪٽڻ وارو
• ڊونٽ سوراخ
• پائيدار طبي سامان (DME)
• آخري اسٽيج گردن جي بيماري (ESRD)
• وڌيڪ مدد
• رسمي
• عام داخلا جو عرصو
• صحت جي بحالي جو ادارو (HMO) منصوبا
• آمدني سان لاڳاپيل مهيني ادائيگي جي رقم (IRMAA)
• ابتدائي داخلا جي مدت
• دير سان داخلا وارو ڏنڊ
• ميڊيڪائيڊ
• دوا ڏيڻ جو فائدو (حصو سي)
• دوا جي منظوري واري رقم
• Medicare حصو الف
• ميڊيڪئر حصو بي
• Medicare حصو سي
• ميڊيڪئر حصو ڊي
• Medicare بچت جا اڪائونٽ
• ميڊيڪاپ منصوبا
• کليل داخلا جو دور
• اصل داخلا
• اصلي دوا
• جیب کان ٻاهر خرچ
• وڌ کان وڌ جیب وارو
• حصو فراهم ڪندڙ
• ترجيح فراهم ڪندڙ ادارو (پي پي او) منصوبا
• پريميئم
• بنيادي سنڀال فراهم ڪندڙ (PCP)
• خانگي فيس لاءِ سروس (PFFS) منصوبا
• خاص ضرورتون منصوبا (SNP)
• خاص داخلا وارو دور (SEP)
• سوشل سيڪيورٽي انتظاميه (ايس ايس اي)
• ٻن سالن جي انتظار جو عرصو
• ڪم جو معاوضو

ميڊيڪيئر جي قاعدن ۽ قيمتن کي سمجهڻ توهان جي صحت جي حفاظت جي منصوبابندي جي مدد ڪري سگهي ٿو. پر حقيقت ۾ Medicare کي سمجهڻ لاءِ ، توهان کي پهرين ڪجهه ضروري toاڻڻ جي ضرورت آهي - {textend} اڃا تائين مونجهارو ـ {textend} شرطن.

جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان ماضي ۾ انشورنس سان ڊيل ڪيو آهي ، Medicare کي پنهنجي ٻولي آهي ۽ اهي خاص لفظ ۽ جملا استعمال ڪن ٿا جيڪي صرف هن جي منصوبن ۽ ڪوريج تي لاڳو ٿين ٿا. owingاڻڻ ته هي شرطون ڇا مطلب آهن ۽ اهي Medicare تي ڪيئن لاڳو ٿين ٿيون توهان کي معلومات جي ذريعي ترتيب ڏيڻ ۾ مدد ڪري ، عمل کي نيويگيٽ ، ۽ بهترين صحت جو انتخاب توهان ڪري سگهي ٿي.

هتي اڪثر عام شرط آهن جيڪي توهان ڏسي سگهو ٿا جڏهن توهان جي Medicare اختيارن جي ڳولا ڪندي.

ايميوٽروفڪ ورسل اسڪليروسس (ALS)

اي ايل ايس هڪ حالت آهي جيڪا عضلات کي خرابي جو سبب بڻجندي آهي ۽ آخرڪار موت جو سبب بڻجي ويندي آهي. اهو پڻ لو گيهرگ جي بيماري جو حوالو ڏنو ويو آهي ، جنهن جو نالو وڏي ليگ بيس بال پليئر لو گهيرگ رکيو ويو آهي ، جيڪو 1941 ۾ اي ايل ايس کان فوت ٿيو.

جيڪڏهن توهان کي ALS آهي ، توهان Medicare لاءِ اهل آهيو جيتوڻيڪ توهان 65 ورهين جو نه آهيو. ۽ توهان فوراً اهل آهيو ـ {textend} بغير 2 سالن جي انتظار جي مدت خاص طور تي ميڊيڪيئر جي قابليت لاءِ گهربل جڏهن توهان جي عمر 65 سال کان گهٽ آهي ۽ توهان کي ڪا دائمي معذوري آهي.

تباهي واري ڪوريج

توهان شروع ڪيو ٿا جيڪو کيا تباهه ڪندڙ ڪوريج چيو وڃي ٿو جڏهن توهان سال تائين پنهنجي نسخن واري دوا جي وڌ کان وڌ رقم خرچ ڪريو.

2020 ۾ ، تباهي واري ڪوريج 6،350 $ کان شروع ٿي. هڪ دفعو توهان هن رقم تي پهچي ويندا ، توهان صرف هڪ نن copي ڪاپي يا پئسي جي بچت جي فائدي واري سال لاءِ ادا ڪندا.

Medicare ۽ Medicaid خدمتن لاءِ مرڪز (CMS)

سي ايم ايس هڪ وفاقي ادارو آهي جيڪو Medicare ۽ Medicaid جي نگراني ڪندو آهي ، انهي سان گڏ سهولتون جيڪي انهن سان معاهدو ڪندا آهن. سي ايم ايس پاران شايع ٿيل ضابطا انهي کي يقيني بڻائين ٿا ته ادائيگي لاءِ ميڊيڪيريا ۽ ميڊيڪاڊ قبول ڪندڙ سموريون خاص معيار کي پورا ڪن.

دعويٰ

هڪ دعوي مدعي وانگر انشورنس پلان تي ادائيگي جي درخواست آهي. پوءِ ، يا ته ميڊيئر يا انشورنس ڪمپني ڪوريج فراهم ڪندي ، دعوي کي عمل ڪندي ۽ فراهم ڪندڙ کي (صحت واري پيشه ورانه يا سهولت) کي ادا ڪندي. ميڊيئر يا انشورنس ڪمپني دعوي کي رد ڪري سگهي ٿي جيڪڏهن اها سروس isn'tڪيل نه هجي يا گهربل شرطن تي پورو نه ٿيو هجي.

اتفاق

هڪ خدمت جي ادائيگي قيمت مجموعي قيمت جو هڪ سيڪڙو آهي جنهن لاءِ توهان ذميوار آهيو. Medicare حصو B ۾ سڀني کان وڌيڪ servicesڪيل خدمتن جي Medicare منظور ٿيل 20 سيڪڙو جو ڪوينشورنس موجود آهي. هن جو مطلب آهي ته ميڊيڪائر 80 سيڪڙو قيمت ادا ڪندو ۽ توهان باقي 20 سيڪڙو ادا ڪندئو.

ڪوپي

ڪوپي ، يا ڪاپي ، هڪ مقرر ڪيل رقم آهي جيڪا توهان هڪ خاص سروس لاءِ ادا ڪندا آهيو. توھان جو منصوبو باقي رھيل لاڳت کي ڀريندي. مثال طور ، توهان جو Medicare Advantage منصوبو هر ڊاڪٽر جي دوري لاءِ شايد $ 25 ڪاپي هوندو.

ڪوريج وٿي

ڪوريج وارو فرق ، ڊونٽ سوراخ پڻ سڏيو وڃي ٿو ، هڪ دور جو حوالو ڏئي ٿو جڏهن توهان پنهنجي نسخ واري دوا جي وڌيڪ ادائيگي ڪري سگهو ٿا. 2020 ۾ ، هڪ ڀيرو توهان ۽ توهان جو ميڊريز پارٽ ڊي پلان توهان جي نسخن جي طرف 4،020 ڊالر ادا ڪيو آهي ، توهان سرڪاري طور تي ڪوريج جي فرق ۾ آهيو. اهو عرصو ختم ٿي ويندو آهي جڏهن توهان تباهي واري ڪوريج حاصل ڪرڻ لاءِ 6،350 ڊالر پهچندا آهيو.

ماضي ۾ ، هي ڪوريج جاب ڇڏائي ڇڏي Medicare مستحق پنهنجو سڀ نسخه دوا جي لاءِ پيسي مان ڪ payingڻ وارو. پر سستگي ڪيئر ايڪٽ پاران انشورنس قانونن ۾ تازيون تبديليون ان خال کي آسان بڻائي ڇڏيو آهن.

1 جنوري 2020 کان شروعات ڪرڻ ، بدران 100 سيڪڙو ڪبڪ مان ادا ڪرڻ ، توهان coveredڪيل جنرل ۽ برانڊ نالي دوائن جي قيمت جو 25 سيڪڙو ادا ڪندا جڏهن ته توهان ڪوريج جي خلا ۾ هجو.

ڪٽڻ وارو

هڪ ڪٽيل رقم اها آهي جيڪا توهان کي هڪ خدمت لاءِ جيسي مان ادا ڪرڻ جي ضرورت هوندي کان پهريان توهان جي Medicare منصوبي جي ڪنهن به قيمت ادا ڪرڻ کان اڳ. 2020 ۾ ، Medicare حصو B ڪٽيون ويو 198 ڊالر آهي.

ان ڪري ، توهان صحت جي سارسنڀال جي سهولتن لاءِ پيڪ مان پهريون $ 198 ادا ڪندا. انهي کان پوء ، توهان جي دوا وٺڻ وارو منصوبو ڏيڻ شروع ڪندو.

ڊونٽ سوراخ

ڊونٽ سوراخ هڪ ٻيو اصطلاح آهي جيڪو حصو ڊي جي ادائيگي جي حد ۽ سال جي وڌ ۾ وڌ ادائيگي جي وچ ۾ ڪوريج جي فرق کي بيان ڪرڻ لاءِ استعمال ڪيو ويو آهي.

پائيدار طبي سامان (DME)

ڊي ايم اي طبي سامان شامل آهي توھان کي گھر جي حالت ۾ ضرورت پوڻ لاءِ توھان کي گھربل ٿي سگھي ٿو. ڊي ايم اي گھر ۾ آکسيجن ٽينڪ ۽ سپلاءِ يا هلرندڙ سهولتن وانگر شيون شامل آهن. توهان جي Medicare پارٽ بي جو منصوبو DME تي مشتمل آهي جيڪا توهان جي لاءِ Medicare جي منظور ٿيل ڊاڪٽر حڪم ڪئي آهي.

آخري اسٽيج گردن جي بيماري (ESRD)

اي ايس آر ڊي گردوں جي بيماري جو آخري مرحلو آهي ، گردن جي بيماري به. اي ايس آر ڊي سان ماڻهن جي گردئن هاڻي نه هلندي آهي. انهن کي ڊائيليسس علاج يا هڪ گردو ٽرانسپلانٽ گهرجي.

جيڪڏهن توهان کي اي ايس آر ڊي آهي ، توهان 2 سالن جي انتظار جي مدت کان بغير Medicare حاصل ڪري سگهو ٿا ، جيتوڻيڪ توهان 65 سالن کان گهٽ عمر وارا آهيو.

وڌيڪ مدد

اضافي مدد Medicare پروگرام آهي جيڪو شرڪت ڪندڙن کي مدد ڪندو آهي Medicare حصو ڊي جي قيمت کي شامل ڪريو اضافي مدد پروگرام توهان جي آمدني تي مبني آهن ۽ توهان جي سکيا يا پريميميم قيمت سان توهان جي مدد ڪري سگھن ٿا.

رسمي

هڪ رسمي دوائن جي هڪ فهرست آهي جنهن جو هڪ مخصوص حصو ڊي منصوبو شامل آهي. جيڪڏهن توهان هڪ دوا وٺي رهيا آهيو جيڪا توهان جي منصوبابندي جي فارمولي تي نه آهي ، توهان کي يا ته پيڪ مان ادا ڪرڻو پوندو يا توهان جي ڊاڪٽر کان پڇو ته اهڙي دوا جي تجويز ڪيو جيڪو توهان جو منصوبو شامل آهي.

عام داخلا جو عرصو

توهان جنوري ۽ 31 مارچ جي وچ ۾ هر سال اصلي Medicare (حصن A ۽ B) ۾ داخلا وٺي سگهو ٿا. اهو عام داخلا وارو دور جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو. هن ونڊو کي استعمال ڪرڻ لاءِ ، توهان کي Medicare لاءِ اهل بڻجڻ جي ضرورت پوندي پر ڪوريج نه ملي رهي آهي.

صحت جي بحالي جو ادارو (HMO) منصوبا

Medicare Advantage (حصو C) منصوبا ڪجھ مختلف شڪلن ۾ پيش ڪري سگھجن ٿا ، توھان جي جڳھ تي منحصر آھي. ايڇ ايم اوز هڪ مشهور فائدي وارو منصوبو قسم آهي. هڪ ايڇ ايم او سان ، توهان کي صحت واري سهولتن جي فراهمي جو هڪ نيٽ ورڪ استعمال ڪرڻ جي ضرورت آهي ۽ سهولتن جي توهان گهرج جي قيمت ifڪ ڏيڻ چاهيندا توهان کي شايد هڪ طبيب چونڊڻ ۽ ڊاڪٽر کان رجوع حاصل ڪرڻ جي ضرورت پئجي سگهي ٿي جيڪڏهن توهان ماهرن کي ڏسڻ چاهيندا.

آمدني سان لاڳاپيل مهيني ادائيگي جي رقم (IRMAA)

ميڊيڪا وارا فائدو وٺندڙ جيڪي 87،000 ڊالر کان وڌيڪ ڪمائي وٺندا آهن ، بنيادي قيمت 144.60 حصو بي مهيني جي پريم کان وڌيڪ ادا ڪندا. هن وڌايل پريميئم کي IRMAA سڏيو ويندو آهي. توهان جي وڌيڪ آمدني ، توهان جي وڌيڪ آر ايم اي اي اي ٿيندي ، وڌ ۾ وڌ 491.60 ڊالر هوندي.

ابتدائي داخلا جي مدت

توهان جي شروعاتي داخلا وارو دور هڪ 7 مهينن جي ونڊو آهي جيڪا توهان جي 65 هين سالگره جي مهيني کان 3 مهينا اڳ شروع ٿئي ٿي. اهو آهي جڏهن توهان پهريون ڀيرو Medicare لاءِ سائن اپ ڪرڻ جي قابل آهيو. توهان جي سالگره جي مهيني 3 مهينن کان داخلا جو مدو ختم ٿي وڃي ٿو.

مثال طور ، جيڪڏهن توهان آگسٽ 2020 ۾ 65 ورهيه turnرا ڪيو ، توهان جي ابتدائي داخلا جو مدو مئي 2020 کان نومبر 2020 تائين هلندو.

دير سان داخلا وارو ڏنڊ

جيڪڏهن توهان حصو بي ۾ داخلا نٿا ڏين جڏهن توهان پهريان Medicare لاءِ اهل آهيو ، توهان کي داخلا داخل ٿيڻ وقت دير سان داخلا جي ڏنڊ ادا ڪرڻو پوندو.

عام طور تي ، توهان هر سال جي اضافي 10 سيڪڙو ادا ڪندا سين جنهن جي توهان داخلا نه ڪئي وئي هئي. توهان جي مھينا پريميئم ادائيگي ۾ ڏنڊ جي رقم شامل ڪئي وئي آهي.

جيڪڏهن توهان مخصوص داخلا جي مدي تائين پهتا آهيو ته توهان دير سان داخلا جي سزا نه ادا ڪندا.

ميڊيڪائيڊ

ميڊيڪاڊ هڪ انفرادي صحت انشورنس پروگرام آهي جيڪو محدود آمدني سان ماڻهن لاءِ ٺاهيو ويندو آهي.ميڊيڪيڊ پروگرام هر رياست طرفان ترتيب ڏنل آهن ، تنهن ڪري قاعدو ۽ صحيح پروگرام جو تفصيل مختلف ٿي سگهي ٿو.

جيڪڏهن توهان Medicaid جي اهل آهيو ، توهان ان کي Medicare سان گڏ استعمال ڪري سگهو ٿا ۽ توهان جي کيسي مان خرچ ختم ڪري سگهو ٿا يا ختم ڪري سگهو ٿا.

دوا ڏيڻ جو فائدو (حصو سي)

Medicare Advantage منصوبن کي Medicare Part C منصوبا پڻ سڏيو ويندو آهي. اهي خانگي ڪمپنيون پيش ڪيون ويون آهن جيڪي Medicare سان معاهدو ڪن ٿيون.

فائدي وارا منصوبا اصل Medicare جي جڳهه وٺندا (حصو A ۽ حصو B). سڀني Medicare Advantage منصوبن ۾ لازمي آھي ھر شيءِ کي ڀريو وڃي جن ۾ A ۽ B جو احاطو ٿين. وڌيڪ ، ڪيترائي منصوبا ڏورانهين سهولتن ، ڏندن جي خدمتن ، يا دوائن جي شين لاءِ اضافي ڪوريج وڌائين ٿا.

Medicare Advantage منصوبن ۾ پنھنجون ئي پريميميون ، ڪٽيون شيون ۽ ٻيون شيون آھن.

دوا جي منظوري واري رقم

ميڊيڪير قيمتون مقرر ڪيون آهن ته اهي صحت جي سار سنڀار جي ادائيگي جي لاءِ ادا ڪنديون. انهي سيٽ جي قيمت کي Medicare-منظور ٿيل رقم چئبو آهي. صحت جي سڀني سهولتن جون جيڪي ميزيڪل قبول ڪن ٿيون انهن خدمتن لاءِ منظور ٿيل رقم وصول ڪرڻ تي راضي ٿيا.

Medicare حصو الف

ميراڊا پارٽ اي اسپتال جي انشورنس آهي. اهو توهان جي اسپتال جي اندر رهڻ ، ڊگهي عرصي کان سنڀال جون سهولتن ۾ رهي ٿو. توهان گهر جي صحت يا اسپتال جي سنڀال لاءِ ڪجهه ڪوريج به حاصل ڪري سگهو ٿا.

ميڊيڪئر حصو بي

ميرا ڪيئر حصو بي طبي انشورنس آهي. اهو ڊاڪٽر جي دورن ، ماهرن جي دورن ، ذهني صحت ، ۽ پائيدار طبي سامان وانگر شين کي شامل ڪري ٿو. حصو بي پڻ تڪڙي سنڀال ۽ ايمرجنسي روم جي دورن تي پکڙيل آهي.

Medicare حصو سي

Medicare Advantage ڪڏهن ڪڏهن کي Medicare حصو سي حوالي ڪيو ويندو آهي. سو ، هڪ پارٽ سي منصوبو هڪ فائديمند منصوبو آهي.

ميڊيڪئر حصو ڊي

Medicare Part D نسخه دوا لاءِ الڳ ڪوريج آهي. Medicare حصا A ۽ B پيش ڪن ٿيون محدود ٻاهرين مريض جو ڊاڪٽر نسخ جي ڪوريج ، پوءِ ڪجھ مفاد پرست پارٽ ڊي پلان سان اضافي ڪوريج خريد ڪندا چونڊيندا آهن. توھان جو حصو ڊي منصوبو الڳ پريم وارو.

Medicare بچت جا اڪائونٽ

هڪ Medicare بچت کاتي (MSA) هڪ قسم جي Medicare Advantage منصوبا وڌيڪ ڪٽيل ۽ منسلڪ بچت کاتي سان گڏ آهي. ايم ايس اي بچت کاتي ۾ پئسا جمع ڪرائڻ جو ارادو رکي ٿو ، جيڪو توهان جي ڪٽيون ملڻ کان اڳ توهان جي طبي خرچن جي ادائيگي لاءِ استعمال ڪري سگهجي ٿو.

ميڊيڪاپ منصوبا

ميڊيگاپ منصوبا ضمني منصوبا آهن جيڪي توهان کي اصلي دوا جي اصلي چپس جي قيمت ادا ڪرڻ ۾ مدد ڪندا آهن. ميڊيگ جا 10 مختلف منصوبا آهن.

اهي منصوبا ڪمپنيون طرفان پيش ڪيون وينديون آهن جيڪي Medicare سان معاهدو ڪن ٿيون. توهان جي رياست جا خرچ توهان جي رياست تي منحصر ٿي سگهن ٿا.

کليل داخلا جو دور

کليل داخلا وارو دور هر سال هڪ مقرر وقت تي ٿئي ٿو ، 15 آڪٽوبر کان 7 ڊسمبر تائين. کليل داخلا ونڊو دوران ، توهان هڪ فائدي واري منصوب تي دستخط ڪري سگهو ٿا ، ميڊيگاپ خريد ۽ وڌيڪ.

اصل داخلا

توهان جو اصل داخلا وارو عرصو اهو آهي جڏهن توهان پهرين Medicare ۾ داخلا ورتي. اهو اڪثر ابتدائي داخلا جي دور ۾ ، توهان جي 65 هين سالگره جي ڀرپاسي 7 مهينن واري ونڊو ۾. جيڪڏهن توهان 65 سالن کان گهٽ عمر وارا آهيو ، اهو پڻ 2 سال ٿي سگهي ٿو توهان سماجي تحفظ معذوري فائدا حاصل ڪرڻ شروع ڪندا.

اصلي دوا

Medicare حصا A ۽ B اڪثر طور تي اصل Medicare ، يا روايتي Medicare طور حوالو ڏنو ويو آهي. اصلي دوا وارو حصو سي (فائدا منصوبا) ، حصو ڊي ، يا ميڊيگاپ منصوبا شامل نه آهن.

جیب کان ٻاهر خرچ

توهان جي فالتو خرچ توهان جي صحت جي سار سنڀال لاءِ ادا ڪيل رقم آهي. انهن ۾ توهان جي قابل ڪٽ ، سڻڀ ۽ ڀا copي جي رقم شامل آهي.

وڌ کان وڌ جیب وارو

توهان جي رقم جي رقم تي وڌيڪ حد آهي ، توهان ڪنهن به مخصوص سال ۾ صحت واري خدمتن جي منظوري ڏيندا. هڪ دفعو توهان انهي رقم تي پهچي ويندا ، Medicare انهن منظور ٿيل خدمتن لاءِ سڀ قيمتون کڻندي.

جيب ۾ گهڻي ڀا maximumي ۾ ڪاپي ۽ پئسي جي رقم شامل آهي. صرف Medicare Advantage (حصو سي) منصوبا انهن وٽ آهن. هر Medicare Advantage منصوبو هي رقم مقرر ڪري سگهي ٿو ، تنهن ڪري اهو مختلف ٿي سگهي ٿو. 2020 ۾ ، جیب کان ٻاهر وڌ ۾ وڌ 6،700 ڊالر هر سال کان وڌيڪ نه ٿي سگھي.

حصو فراهم ڪندڙ

حصو وٺندڙ هڪ صحت فراهم ڪندڙ آهي جيڪو خدمتون مهيا ڪرڻ لاءِ ميڊيڪير سان معاهدو ڪري ٿو يا جيڪو HMO يا PPO منصوبي لاءِ نيٽورڪ جو حصو آهي. حصو وٺندڙ فراهم ڪندڙن سروسز لاءِ Medicare- منظور ٿيل رقم قبول ڪرڻ ۽ Medicare فائدو وٺندڙن جو علاج ڪرائڻ لاءِ رضامند ڪيو آهي.

ترجيح فراهم ڪندڙ ادارو (پي پي او) منصوبا

پي پي او ٻيون مشهور قسم جو Medicare Advantage پلان آهن. ايڇ ايم او وانگر ، پي پي اوز فراهم ڪندڙن جي هڪ سيٽ نيٽ ورڪ سان ڪم ڪندا آهن. هڪ پي پي او سان ، جيتوڻيڪ ، توهان پنهنجي نيٽ ورڪ کان ٻاهر نڪري سگهو ٿا جيڪڏهن توهان ادائيگي کان وڌيڪ پئسي جي ادائيگي يا پئسن جي عيوض ادا ڪرڻ تي رضامند آهيو.

پريميئم

پريميم هڪ مهينو رقم آهي جيڪا توهان انشورنس ڪوريج لاءِ ادا ڪيو ٿا. جيئن ته گهڻو ڪري ماڻهو Medicare حصو الف لاءِ پريميئم ادا نٿا ڪن ، توهان عام طور تي صرف پارٽ بي لاءِ پريميئم ادا ڪندا جڏهن توهان وٽ اصل Medicare آهي. 2020 ۾ حصو بي پريميم 144.60 ڊالر آهي.

Medicare Advantage منصوبن ، حصو ڊي منصوبن ، ۽ ميڊيگپ منصوبا پرائيويٽ انشورنس ڪمپنين پاران وڪرو ڪيا ويا آهن. اهي شايد ڪمپني تي منحصر ڪري هڪ مختلف پريميميم چارج ڪن يا توهان جي چونڊيل منصوبه بندي.

بنيادي سنڀال فراهم ڪندڙ (PCP)

توهان جو پي سي پي ڊاڪٽر آهي جيڪو توهان کي روزاني ۽ بچاءُ واري طريقي لاءِ ڏسندو آهي. ڪجهه Medicare Advantage HMO منصوبن تحت ، توهان کي هڪ نيٽ ورڪ پي سي پي سان ڪم ڪرڻ جي ضرورت پوندي. ۽ جيڪڏهن توهان کي خاص خيال جي ضرورت آهي ، توهان جي پي سي پي کي هن سنڀال کي toڪڻ لاءِ توهان جي منصوبي جو حوالو ڏيڻو پوندو.

خانگي فيس لاءِ سروس (PFFS) منصوبا

پي ايف ايف ايس جو منصوبو گهٽ عام قسم جي Medicare Advantage منصوبو آهي جنهن جو نيٽ ورڪ نه آهي يا توهان کي بنيادي معالج هجڻ جي ضرورت آهي. ان جي بدران ، توهان هر خدمت لاءِ هڪ مقرر ڪيل رقم ادا ڪندا جيڪا توهان ڪنهن Medicare- منظور ٿيل سهولت مان حاصل ڪئي.

خاص ضرورتون منصوبا (SNP)

ڪجھ ڪمپنيون پيش ڪن ٿيون Medicare Advantage منصوبا SNPs طور سڃاتو وڃي ٿو. هڪ اين پي اي خاص مالي يا صحت جي ضرورتن جي مدد سان حاصل ڪئي وئي آهي.

مثال طور ، توهان SNPs خاص طور تي ڏسي سگهو ٿا:

• جيڪي ماڻهو نرسنگ جي سهولتن ۾ رهندا آهن
• ماڻهو محدود آمدن سان
• ماڻهو هڪ ذيابيطس وانگر دائمي حالت اختيار ڪري رهيا آهن

خاص داخلا وارو دور (SEP)

ايس اي پي هڪ ونڊو آهي جيڪا توهان کي ابتدائي يا عام داخلا واري وقت جي فريم کان ٻاهر Medicare ۾ داخلا جي اجازت ڏي ٿي. ايس اي پي ايس ان وقت ٿئي ٿي جڏهن توهان وٽ وڏي زندگي جي تبديلي آهي ، جيئن ته هڪ نئين ڪوريج واري علائقي ڏانهن منتقل ٿيڻ يا ڪنهن نوڪري مان رٽائر ٿيڻ ، جيڪا توهان جي صحت جي انشورنس فراهم ڪندي هئي.

توهان جي تبديلي يا زندگي جي واقعي کان پوءِ ، توهان وٽ 8 مهينن جي ونڊو هوندي توهان کي Medicare لاءِ سائن اپ ٿيڻ گهرجي. جيڪڏهن توهان هن عرصي دوران داخلا داخل ڪيو ٿا ، توهان دير سان داخل ٿيڻ جي سزا ادا نه ڪندا.

سوشل سيڪيورٽي انتظاميه (ايس ايس اي)

سوشل سيڪيورٽي انتظاميه (ايس ايس اي) هڪ وفاقي ايجنسي آهي جيڪا رٽائرمينٽ ۽ معذور فوائد جي نگراني ڪندي آهي. جيڪڏهن توهان SSA فائدا حاصل ڪيو ، توهان حاصل ڪري سگهو ٿا Medicare حصو هڪ پريميم مفت. جيڪڏهن توهان 2 سالن کان سماجي تحفظ وارو معذور فائدا حاصل ڪري رهيا آهيو ، توهان خودڪار طريقي سان ميڊيڪاير ۾ داخل ٿي ويندا ، جيتوڻيڪ جيڪڏهن توهان 65 سالن کان گهٽ آهيو.

ٻن سالن جي انتظار جو عرصو

توهان حاصل ڪري سگهو ٿا Medicare جيڪڏهن توهان 65 کان گهٽ آهيو ۽ هڪ دائمي معذور آهي. توهان کي سوشل سيڪيورٽي معذور آمدني جي لاءِ قابليت حاصل ڪرڻي پوندي ۽ ميڊيڪيئر ڪوريج شروع ٿيڻ کان پهريان 2 سال حاصل ڪرڻ جي ضرورت پوندي. اهو 2 سالن واري انتظار جي گهڙي طور سڃاتو وڃي ٿو.

اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته هي 2 سالن وارو انتظار وارو دور ماڻهن تي اي ايس آر ڊي يا اي ايل ايس سان لاڳو ناهي.

ڪم جو معاوضو

ڪم جو ڪريڊٽ توهان جي سماجي تحفظ جي فائدن ۽ پريميئم کان آزاد حصو اي لاءِ حاصل ڪري ٿو. توهان في سال 4 جي شرح سان ڪمائيڪ ڪريڊٽ حاصل ڪندا آهيو - {textend} ۽ توهان کي عام طور تي پريميئم کان پاڪ حصو اي يا ايس ايس اي فائدا حاصل ڪرڻ لاءِ عام طور تي 40 ڪريڊٽ جي ضرورت هوندي آهي. . نوجوان مزدور جيڪي معذور ٿي ويا آهن انهن کي گهٽ ڪريڊٽ سان اهل ڪري سگهن ٿا.

هن ويب سائيٽ جي insuranceاڻ توهان جي انشورنس بابت ذاتي فيصلا ڪرڻ ۾ مددگار ثابت ٿي سگهي ٿي ، پر اهو ڪنهن به انشورنس يا انشورنس مصنوعات جي خريداري يا استعمال بابت صلاح مشورو ڏيڻ نه آهي. هيلٿ لائن ميڊيا ڪنهن به طريقي سان انشورنس جو ڪاروبار نه ڪندي آهي ۽ ڪنهن به آمريڪي قانون ۾ انشورنس ڪمپني يا پيدا ڪندڙ جي طور تي لائسنس يافته ناهي هوندي. هيلٿ لائن ميڊيا ڪنهن ٽئين ڌر جي تجويز يا تائيد نه ڪندي آهي جيڪا انشورنس جو ڪاروبار ٽرانزيڪشن ڪري سگهي ٿي.