ميليوميننگڪولي

Myelomeningocele هڪ پيدائشي نقص آهي جنهن ۾ پيدائش کان اڳ پٺيون ۽ اسپينل ڪينال بند نٿا ٿين.

حالت اسپائن بيفديءَ جو هڪ قسم آهي.

عام طور تي ، حمل جي پهرين مهيني دوران ، ٻار جي اسپائن جا ٻه پاسا (يا ريبون هتان) هڪٻئي سان ڳچيءَ واري چمڙي ، اسپائن جي اعصاب ۽ گردن کي joinڪڻ لاءِ (ٽائنل جي اسپين جي ڪنڊ کي coveringڪي ڇڏين ٿا) کي joinڪڻ لاءِ گڏ ٿين ٿا. هن موقعي تي ترقي ڪندڙ دماغ ۽ اسپائن کي نيورل ٹیوب چيو وڃي ٿو. اسپائن بيفاڊا ڪنهن به پيدائشي نقص ڏانهن اشارو ڪري ٿي ، جنهن ۾ اسپائن واري ايراضي ۾ نيري ٽيوب مڪمل طور تي بند ٿيڻ ۾ ناڪام ٿي.

Myelomeningocele هڪ خامي نلڪي عيب آهي جنهن ۾ اسپائن جي هڏيون مڪمل طور تي نه ٺهن ٿيون. ھن جي نتيجي ۾ اسپينل ھڪڙو نا مکمل. اسپينل ڪاريڊ ۽ مينڊيز ٻار جي پٺي کان protهليل آهن.

اها حالت هر 4،000 ٻارڙن مان 1 تي تمام گهڻو متاثر ٿي سگهي ٿي.

اسپينا بيفائدا جا باقي ڪيس اڪثر عام طور تي آهن.

• اسپائن بيفاڊا occulta ، هڪ حالت جنهن ۾ اسپائن جا هڏا بند نه ٿيندا. ريڙهه جي هڏي ۽ مانجهي واري هنڌ رهي ٿو ۽ چمڙي عام طور تي عيب کي ڌڪ ڏئي ٿي.
• مينينوگوسلس ، اها حالت جتي گردن جي ڌنڌ جي خرابيءَ کان بچيل. ريڙهه جي هڏي پنهنجي جاءِ تي رهي ٿي.

شايد پيدائشي نقص يا پيدائشي نقص ڪنهن ٻار ۾ مائيلوميننگوڪلي ٿي سگھن ٿا. هن حالت سان ڏهن ٻارن مان اٺ هائيڊروسفلفس آهن.

اسپينل ڪنڊ يا مسڪوسوڪيليليال سسٽم جي ٻين بيڪاريون ڏسي سگهجن ٿيون ، بشمول:

• سرنجوميليايا (اسپينل ڪنڊ جي اندر هڪ فلو ڀريل سسٽ)
• هپ ختم ٿيڻ

myelomeningocele جي سبب معلوم نه آهي. جيتوڻيڪ ، حمل جي شروعات کان اڳ ۽ عورت جي جسم ۾ فولڪ ائسڊ جي گهٽ سطح پيدائشي نقصن جي ان قسم ۾ حصو وٺندي آهي. فولڪ ايسڊ (يا فوليٽ) دماغ ۽ اسپينل ڪنڊ جي ترقي لاءِ ضروري آهي.

جيڪڏهن هڪ ٻار مائلومينوڪولي سان پيدا ٿيو هجي ، انهي خاندان جي مستقبل جا ٻار عام آبادي جي مٿان وڌيڪ خطرا رکن ٿا. تنهن هوندي ، ڪيترن ئي حالتن ۾ ، خانداني تعلق نه آهي. عوامل جهڙوڪ ذیابيطس ، موهپا ۽ ماء ۾ ضبط مخالف دوائن جو استعمال هن خرابي جو خطرو وڌائي سگهي ٿو.

هڪ نئون ٻار هن بيماري سان گڏ هڪ کليل ميدان هوندو يا وچ-هيٺين پوئتي تي مائع ڀريو پيو وڃي.

علامتن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو.

• مثاني يا قميص جي قابو جو نقصان
• جزوي يا مڪمل احساس جو فقدان
• پيرن جو جزوي يا مڪمل فالج
• ٿولهه ، ٽانگن يا پير ڪنهن نئين نوزائي جي هاڪاري

ٻيون نشانيون ۽ / يا علامتون شامل ٿي سگھن ٿيون.

• غير معمولي پير يا ٽنگا ، جهڙوڪ ڪلب فوٽ
• کوپڙي جي اندر مايع جو جمع ڪرڻ (هائيڊروڪسفلس)

پيدائش کان پوء اسڪرينگنگ هن حالت کي ڳولڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿي. ٻئين ٽرمريٽر دوران ، حامله عورتن کي رت جي چڪاس ٿي سگهي ٿي ، جيڪا چوڪنڊ اسڪرين وانگر. هي ٽيسٽ اسڪرين مايلوميننگوڪولي ، ڊائون سنڊروم ۽ ٻار ۾ ٻين جاندار بيمارين لاءِ آهي. اڪثر عورتون سپائن بائيفا سان ٻار کڻي وڃن ٿيون انهن کي ميني الفا فيٽو پروٽين (AFP) سڏيو ويندو آهي.

جيڪڏهن چوڪن واري اسڪريننگ ٽيسٽ مثبت آهي ، وڌيڪ تشخيص جي تصديق ڪرڻ جي ضرورت آهي ته تشخيص.

اھڙين ٽيسٽن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• حمل جي الٽراسائونڊ
• امنيسنس

Myelomeningocele ٻار جي afterمڻ بعد ڏسي سگھجي ٿو. هڪ نيورولوجيڪ امتحان شايد ظاهر ڪري سگهي ٿو ته ٻار کي عيب کان هيٺ اعصاب سان لاڳاپيل عملن جو نقصان آهي. مثال طور ، ڏسن ته ٻار ڪيئن مختلف هنڌن تي پنڪ ڪرڻ جو جواب ڏيندو آهي ٻڌائين ته ٻار ڪيئن محسوس ڪري سگهي ٿو.

birthمڻ کان پوءِ ٻار تي ڪيل ٽيسٽن ۾ اسپينل ايريا جي ايڪس ري ، الٽراسائونڊ ، سي ٽي ، يا ايم آر آئي شامل ٿي سگهن ٿيون.

صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ جينياتي صلاح مشورو ڏئي ٿي. خرابي کي بند ڪرڻ لاءِ Intrauterine سرجري (ٻار پيدا ٿيڻ کان پهريان) شايد ڪجهه دير جي پيچيدگين جو خدشو گهٽائي سگهي.

توهان جو ٻار پيدا ٿيڻ کان پوءِ ، خرابيءَ جي مرمت لاءِ سرجري اڪثر ڪري زندگي جي پهرين ڏينهن ۾ ڪئي ويندي آهي. جراثيم کان پهريان ، ٻار کي احتياط سان سنڀالڻ گهرجي ته جيئن ظاهر ٿيڻ واري اسپائنل کي نقصان پهچائي سگهجي. هن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• خاص خيال ۽ پوزيشن
• حفاظتي ڊوائيس
• هٿ ڪرڻ ، کاڌ خوراڪ ۽ غسل ڪرڻ جا طريقا ۾ تبديليون

ٻارن کي جن وٽ هائڊروسفلفس به آهي شايد وينٽيڪوليوپيروٽيونل ڪٽنب جي ضرورت هوندي آهي. هي وينٽيليئرز کان (دماغ ۾) پراڻونال گابي تائين (پيٽ ۾) اضافي وهڪرو ختم ڪرڻ ۾ مدد ڪندو.

اينٽي بايوٽيڪٽس انفيڪشن جو علاج يا روڪٿام لاءِ ٿي سگهي ٿو جهڙوڪ ميننائٽسائٽس يا پيشاب وارو انفيڪشن انفيڪشن.

گهڻو ڪري ٻارن کي مسئلن جي حياتي علاج جي ضرورت هوندي جيڪا اسپينل نال ۽ اسپائنل اعصاب کي نقصان پهچائين ٿا.

هن ۾ شامل آهي:

• مثاني ۽ پيلي جو مسئلو ـ مثاني مٿان نرمي وارو هيٺيون دٻاءُ مدد ڪري سگھندو. نيڪال واري نلين ، جن کي ڪئٿيٽر سڏيو وڃي ٿو ، شايد پڻ گهربل هجي. آنن جي تربيتي پروگرام ۽ ھڪ فائبر جي غذا جي انتھائي موثر ٿي سگھي ٿي.
• ڳچيء ۽ گڏيل مسئلا - آرٿوپيڊڪ يا جسماني معالج شايد مشڪوزوسليليٽ علامتن جي علاج لاءِ گهربل هجي. شايد تٿرن جي ضرورت آهي. myelomeningocele سان ڪيترائي ماڻهو بنيادي طور تي ويل چيئر استعمال ڪندا آهن.

فالو اپ جا امتحان عام طور تي ٻار جي س’sي زندگي ۾ جاري رهندا آهن. اهي اهي ڪيا ويا آهن:

• ترقي واري ترقي چيڪ ڪريو
• ڪنهن به ذهني ، نفسياتي ، يا جسماني مسئلن جو علاج ڪريو

نرسس ، سماجي خدمتن ، سپورٽ گروپن ، ۽ مقامي ايجنسين جو دورو ڪندي جذباتي مدد فراهم ڪري سگهن ٿا ۽ مائيلويننگوڪولي سان ٻار جي حفاظت ۾ مدد ڪري سگهن ٿيون جيڪو اهم مسئلا يا حدون.

اسپائن بفيڊا سپورٽ گروپ ۾ حصو وٺڻ مددگار ثابت ٿي سگھن ٿا.

هڪ مائيلومينوگلي اڪثر اڪثر سرجري سان صحيح ڪري سگهي ٿو ، پر متاثر اعصاب اڃا تائين عام طور تي ڪم نه ڪري سگهندا آهن. ٻار جي پٺي تي خرابيءَ جو مقام ، وڌيڪ اعصاب متاثر ٿيندو.

شروعاتي علاج سان ، زندگي جي ڊيگهه شديد متاثر ناهي. گردي جا مسئلا پيشاب جي خراب نالين جي ڪري موت جي عام سبب آهن.

اڪثر ٻارن وٽ معمولي عقل هوندي. تنهن هوندي ، هائيڊروسفلفس ۽ ميننائٽسائٽس جي خطري جي ڪري ، انهي کان وڌيڪ ٻارڙن کي سکڻ وارا مسئلا ۽ دوري جي تڪليف هوندي.

اسپينل ڪنڊ جي اندر نوان مسئلا زندگيءَ ۾ بعد ۾ ترقي ڪري سگھن ٿا ، خاص طور تي ٻار جڏهن بلوغت جي دوران تيزيءَ سان وڌڻ شروع ڪري ٿو. اهو ڪم جي وڌيڪ نقصان سان گڏوگڏ آرتھوپيڊڪ مسئلن جهڙوڪ اسڪوليسيسس ، پير يا انڪل ننformن تبديلين ، ڊسڪ ٿيل هپس ، ۽ گڏيل سختي يا معاهدي جي ڪري سگھي ٿو.

myelomeningocele سان ڪيترائي ماڻهو بنيادي طور تي ويل چيئر استعمال ڪندا آهن.

اسپائن بائيفا جي پيچيدگين ۾ شامل ٿي سگھي ٿي:

• پيچيده birthم ۽ ٻار جي ڏک پهچائڻ
• بار بار پيشاب جي رستي جا انفيڪشن
• دماغ تي پاڻياٺ وڌائڻ (هائڊروسفلفس)
• آنڊن يا مثاني جي قابو جو نقصان
• دماغي انفيڪشن (گردن واري سوزش)
• دائمي ڪمزوري يا پيرن جو بيقوفي

اها لسٽ شايد سڀني ۾ شامل نه هجي.

پنهنجي مهيا ڪندڙ کي فون ڪريو جيڪڏهن:

• هڪ ٿ orي يا کليل علائقو نئين infاول ٻار جي هڏن تي ظاهر ٿيو آهي
• توهان جو ٻار کلڻ يا ڪري وڃڻ ۾ دير آهي
• هائيڊروسفلفس جون علامتون ترقي ڪن ٿيون ، بشمول نرم جڳهه ، جلن ، انتهائي ننڊ ۾ ۽ خوراڪ جي مشڪلاتون شامل آهن
• گردن واري بخار جي علامتون اڀري ، بشمول بخار ، سخت ڳچيءَ ، خارش ۽ بلند پهلوان روئڻ

فولڪ ائسڊ سپليمنس شايد خشڪ ٽيوب جي خرابين جي خطري کي گهٽائڻ ۾ مدد ڏين جهڙوڪ ميليومينوڪوزي. اها سفارش ڪئي وئي آهي ته ڪا به عورت حامله هئڻ تي غور ڪري ، هر ڏينهن 0.4 ملي گرام فولڪ ائسڊ وٺو. حامله عورتن کي ھاء خطري سان وڌيڪ ڊڪشن جي ضرورت آھي.

اهو ياد رکڻ ضروري آهي ته حمل کان پهريان فولڪ ايسڊ جي گھٽتائي کي درست ڪيو وڃي ، ڇاڪاڻ ته خرابيون تمام جلد پيدا ٿين ٿيون.

عورتون جيڪي حمل ٿيڻ جو ارادو ڪنديون آهن انهن جي رت ۾ فولڪ ائسڊ جي مقدار جو اندازو لڳائڻ لاءِ جاچ ٿي سگهي ٿي.

پتي مينڊيلومي ؛ سپينا بيوفا ؛ چوري اسپائن ؛ نيلر ٽيوب نقص (اين ٽي ڊي) ؛ پيدائشي نقص - myelomeningocele

• Ventriculoperitoneal shunt - خارج ٿيڻ

• سپينا بيوفا
• اسپينا بيوفا (شدت جي درجي)

زچگي جو عمل ، ڪميٽي برائے زچگي واري دوا جو سماج. آمريڪن ڪاليج آف Obstetricians ۽ Gynecologists. ACOG ڪميٽي جي راءِ نمبر. 720: ماينوميننگوڪوئي لاءِ زناني ڀيڻ سرجري. Obstet Gynecol. 2017 ؛ 130 (3): e164-e167. پي ايم ڊي: 28832491 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28832491/.

ڪنزمن ايس ايل ، جانسٽن ايم وي. مرڪزي اعصاب سسٽم جي پيدائش واري غيرت. ۾: ڪلوگمن آر ايم ، سينٽ گيم جئ ڊي ، بلوم اين ج ، شاهه ايس ايس ، ٽاسڪر آر سي ، ولسن ڪي ايم ، ايڊيشن. ٻارن جي ٻارن جو نيلسن درسي ڪتاب. 21 هين ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2020: ڇاپي 609.

لسي ايم ، گوزمان آر ، سولين ج جي جاينر ۽ مينيٽالڪ سرجري ۾ نن inڙي پيچيدگين جي پيچيدگين جي پيچيدگي جي لاء.نيوروسوگ فوڪس. 2019 ؛ 47 (4): اي 11. پي ٽي آءِ ڊي: 31574465 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31574465/.

ولسن پي ، اسٽيورٽ جي. ميننگومييلو ڪيلي (اسپينا بائيفا). ۾: ڪلوگمن آر ايم ، سينٽ گيم جئ ڊي ، بلوم اين ج ، شاهه ايس ايس ، ٽاسڪر آر سي ، ولسن ڪي ايم ، ايڊيشن. ٻارن جي ٻارن جو نيلسن درسي ڪتاب. 21 هين ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2020: ڇاپو 732.