پيدائشي دل جي خرابي - اصلاحي جراحي

پيدائش واري دل جي خرابي کي درست ڪندڙ سرجري جي درستگي يا دل جي خرابي کي علاج ڪري ٿو جيڪو ٻار پيدا ٿيڻ سان ٿئي ٿو. هڪ ٻار جيڪو هڪ يا وڌيڪ دل جي خرابين سان پيدا ٿئي ٿو ، دل جي بيماري پيدا ٿئي ٿي. سرجري جي ضرورت آهي جيڪڏهن خرابي ٻار جي ڊگهي صحت يا بهتري کي نقصان پهچائي سگهي.

ٻارن جي دل جي سرجري جا ڪيترائي قسم آهن.

پيٽرٽ ڊاڪٽس آرٽورسس (پي ڊي اي) ليگريشن

• birthم کان اڳ ، ٻار کي رت جو برتن آهي جيڪو ايورتا جي وچ ۾ هلندو آهي (جسم ڏانهن مکيه شريان) ۽ دال واري دمري (پکين کي مکيه شريه) ، جنهن کي Ductus arteriosus سڏيو ويندو آهي. اهو نن vesselڙو ڀڙو اڪثر پيدائش کان فوري طور تي بند ٿي ويندو آهي جڏهن ٻار پنهنجو پاڻ تي دم ڪرڻ شروع ڪندو آهي. جيڪڏهن اهو بند نه ٿيو آهي. ان کي پيٽرنٽ ڊڪٽس آرٽريسيسس سڏيو وڃي ٿو. اهو شايد زندگي ۾ بعد ۾ مسئلا پيدا ڪري سگهي ٿو.
• اڪثر ڪيسن ۾ ، ڊاڪٽر دوا کي استعمال ڪندي افتتاح کي بند ڪندو. جيڪڏهن اهو ڪم نه ڪندو آهي ، پوء ٻيون ٽيڪنڪ استعمال ڪيا ويندا آهن.
• ڪڏهن ڪڏهن PDA کي طريقيڪار سان بند ڪري سگھجي ٿو جنهن ۾ سرجري شامل نه هجي. طريقيڪار گهڻو ڪري ليبارٽري ۾ ڪيو ويندو آهي جيڪو ايڪس ري کي استعمال ڪندو آهي. هن طريقيڪار ۾ ، سرجن گروئن ۾ نن cutڙي ڪٽي ٺاهيندي آهي. تار ۽ ٽيوب سڏيو وڃي ٿو ڪيٿرائي ٽنگ ۾ هڪ آريري ۾ داخل ڪئي وئي آهي ۽ هن کي دل ڏانهن پاس ڪيو. پوءِ ، هڪ نن metalڙي شيءَ وارو ڪنڊ يا ٻيو ڊوائيس ڪيٿر ذريعي ٻار جي ڊڪٽس آرٿريوسس شريان ۾ منتقل ڪيو وڃي ٿو. کنڊ يا ٻئي ڊوائيس خون جي وهڪري کي روڪي ٿو ، ۽ اهو مسئلو صحيح ڪري ٿو.
• ٻيو طريقو اهو آهي ته سينه جي کاٻي پاسي نن aڙي جراحي ڪٽ ڪر. جراح PDA کي ڳولي لڌو ۽ پوءِ ڊڪٽس آرٽارسس کي ٽوڙي يا بند ڪري ٿو ، يا ورهائي ٿو ۽ هن کي کائي ٿو. ڊکٹس آرٽورسس کي بند ڪرڻ کي Ligation چئبو آهي. اهو طريقيڪار نئون atalاول ٻارڻ واري حصي ۾ (NICU) ۾ ٿي سگهي ٿو.

اورت جي مرمت جي تعاون:

• ايورٽائيز جو همٿ اهو واقع ٿئي ٿو جڏهن ايورٽ جو هڪ حصو انتهائي تنگ حصو آهي. شڪل هڪ ڪلاڪ ڪلاڪ ٽائمر وانگر لڳي ٿي. تنگ ٿيڻ رت لاءِ هيٺين انتها تائين پهچڻ ڏکيو بڻائي ٿو. وقت سان ، اهو مسئلا ٿي سگهي ٿو جهڙوڪ انتهائي بلند فشار خون.
• ھن عيب کي مرمت ڪرڻ لاءِ ، ھڪ کٽ اڪثر سينه جي کاٻي پاسي ڪري ، رٻن جي وچ ۾ ڪيو ويندو آھي. پهاڪن جي سنگت جي مرمت لاءِ ڪيترائي طريقا آهن.
• ان جي مرمت ڪرڻ جو تمام عام طريقو اهو آهي ته تنگ حصي کي ڪٽڻو ۽ ان کي گور-ٽيڪ جو ٺهيل پيچ ٺاهيو ، ان کان هڪ بنا ٺاهيل (مصنوعي) مواد تان وڏو ڪرڻ.
• هن مسئلي جي مرمت جو ٻيو طريقو اهو آهي ته ايراٽي جو تنگ حصو ختم ڪيو وڃي ۽ باقي پڇاڙي کي پاڻ سان سلهاڙي سگهجي ٿو. اهو اڪثر ڪري وڏي ٻارن ۾ ڪري سگهجي ٿو.
• هن مسئلي کي مرمت ڪرڻ جو هڪ ٽيون رستو Subclavian flap سڏيو ويندو آهي. پهرين ، ايورٽا جي تنگ حصي ۾ هڪ ڪٽ ٺاهيو ويندو آهي. ان کان پوء ، هڪ پيچ کي کاٻي پاسي واري ننclڙي مٽي مان ورتو ويو آهي (هٿ ڏانهن شريان) aorta جي تنگ حصي کي وڌائڻ.
• مسئلي جي مرمت جو هڪ چوٿون طريقو اها آهي ته ايوريو جي عام حصن ڏانهن هڪ ٽيوب کي ڳن ،يو وڃي ، ٻئي پاسي کان تنگ حصي جي. رت نلڪي ذريعي وهي ٿو ۽ تنگ حصي کي نظرانداز ڪري ٿو.
• ھڪڙو نئون طريقو سرجري جي ضرورت نه آھي. هڪ نن wireي تار هڪ ميري ذريعي ڳچي ۾ ۽ ايورٽ تائين رکي وئي آهي. هڪ نن ballڙو غبارو وري تنگ علائقي ۾ کوليو ويو آهي. اتي هڪ اسٽينٽ يا نن tubeڙو ٽيوب ڇڏي ويو آهي جتي هو دل کي کليل رکڻ ۾ مدد لاءِ. طريقيڪار ايڪس ريز سان ليبارٽري ۾ ڪيو ويندو آهي. اهو طريقيڪار اڪثر ڪري استعمال ٿيندو آهي جڏهن ڪوآرڊيشن ٺهڻ بعد هن جو اشارو ٻيهر ٿيندو آهي.

ايٽيريم سيپال نقص (اي ايس ڊي) مرمت:

• ايٽلري سيپلم دل جي کاٻي ۽ سا atي اينڊريا (مٿين چيمبرز) جي وچ ۾ ديوار آهي. انهي ڀت ۾ هڪ سوراخ اي ايس ڊي سڏيو ويندو آهي. هن عيب جي موجودگي ۾ ، آڪسيجن سان گڏ ۽ رت گڏ ٿي سگهي ٿو ۽ وقت سان گڏ ، طبي مسئلا ۽ arrhythmias جو سبب بڻجن ٿا.
• ڪڏهن ڪڏهن ، هڪ اي ايس ڊي کي کليل دل جي سرجري کان بغير بند ڪري سگهجي ٿو. پهرين ، جراح گروئن ۾ هڪ نن cutڙي ڪٽي ٺاهيندي آهي. پوءِ سرجن هڪ رت کي رت جي نال ۾ داخل ڪري ٿو جيڪو دل ڏانهن وڃي ٿو. اڳيون ، ٻه نن umڙا ڇتري نما ”ڪلمل“ ڊوائيس سيپٽ جي سا theي ۽ کاٻي پاسي رکيا ويا آهن. اهي ٻئي ڊوائيس هڪ ٻئي سان ڳن areيل آهن. اھو دل ۾ سوراخ بند ڪري ٿو. سڀئي طبي مرڪز اهو طريقيڪار نه ڪندا آهن.
• او ايس ڊي مرمت لاءِ اوپن هارٽ سرجري پڻ ٿي سگھي ٿي. هن آپريشن ۾ ، سيپٽيم سِڪي کي بند ڪري سگهي ٿو. سوراخ کي toڪڻ جو هڪ ٻيو طريقو پيچ سان آهي.

وينٽيڪيولر سيپلل خرابي (VSD) مرمت:

• ventricular septum دل جي کاٻي ۽ سا ventي وينٽرن جي وچ ۾ ديوار آهي. ventricular septum ۾ هڪ سوراخ وي ايس ايس سڏجي ٿو. اهو سوراخ رت کي آڪسيجن سان ملائي ٻرندڙن ڏانهن موٽندڙ رت سان گڏ اچڻ جي اجازت ڏيندو آهي. وقت گذرڻ سان گڏ ، دل جي تيز ڌڙڪن ۽ دل جا ٻيا مسئلا ٿي سگهن ٿا.
• 1 جي عمر تائين ، اڪثر نن smallا ننSDا وي ايس ڊي پنهنجي پاڻ تي بند ڪندا آهن. تنهن هوندي ، جيڪي VSDs هن عمر کان پوءِ کليل رهندا آهن شايد بند ڪرڻ جي ضرورت آهي.
• وڏن وي ايس ڊيز وانگر نن ventن نن theن نن certainن نن seن حصن ۾ يا انهن کي جيڪو دل جي ناڪامي يا endocarditis جو سبب بڻجندا آهن. سيپٽ ۾ سوراخ گهڻو ڪري پيچ سان بند ڪيو ويندو آهي.
• ڪي سيپل جا نقشا سرجري کان سواءِ بند ٿي سگهن ٿا. طريقيڪار ۾ دل ۾ هڪ نن wireڙي تار آڻڻ ۽ نن deviceي ڊيوائس کي رکڻ شامل آهي جنهن کي عيب بند ڪرڻَ

فلوٽ جي مرمت جي ٽيٽالاجي:

• فلوٽ جي Tetralogy هڪ دل جو نقص آهي جيڪو پيدائش کان وٺي موجود آهي (پيدائشي). هن ۾ عام طور تي دل ۾ چار خرابيون شامل هونديون آهن ۽ ٻار کي هلڪو نيري رنگ toرڻ (سنياسيس) جو سبب بڻجندي آهي.
• اوپن هارٽ سرجري جي ضرورت آهي ، ۽ اهو اڪثر ڪيو ويندو آهي جڏهن ٻار 6 مهينن ۽ 2 سالن جي وچ ۾ آهي.

سرجري ۾ شامل آهي:

• ventricular septal defect کي پيٽ سان بند ڪرڻ.
• پلمونري والو کولڻ ۽ ٿڪيل عضون کي ختم ڪرڻ (اسٽينوسيسس).
• دڙي جي ventricle ۽ مکيه pulmonary artery تي پيچ کي رکڻ سان گڏ flowungsڙن تائين رت جي وهڪري بهتر ٿئي.

ٻار کي پهريان سان گڏ هڪ شرارت جو طريقيڪار ٿي سگهي ٿو. هڪ ڌڪ هڪ علائقي کان ٻئي علائقي ڏانهن رت منتقل ڪري ٿو. اهو ڪيو ويندو آهي جيڪڏهن اوپن هارٽ سرجري ۾ دير ٿيڻ جي ضرورت آهي ڇو ته ٻار سرجري جي گذرڻ لاءِ بيمار ٿي پيو آهي.

• شڪايت جي طريقيڪار دوران ، سرجن سينه جي کاٻي پاسي ۾ جراحي ڪٽ ٺاهيندو آهي.
• هڪ دفعو ٻار وڏو هوندو آهي ، شڪاري بند ٿي ويندي آهي ۽ دل ۾ مکيه مرمت جي ڪارروائي ٿيندي آهي.

وڏن جهازن جي مرمت جي مرمت:

• عام دل ۾ ، ايورتا دل جي کاٻي پاسي کان اچي ٿي ۽ پلمونري دمون سا theي طرف کان اچي ٿي. عظيم جهازن جي منتقلي لاءِ ، اهي دليون دل جي مخالف رخن کان اچن ٿيون. ٻار کي ٻيا پيدائشي نقص پڻ ٿي سگهن ٿا.
• وڏن جهازن جي ٽرانسنگ کي درست ڪرڻ لاءِ دل جي کليل سرجري جي ضرورت آھي. جيڪڏھن ٿي سگھي ٿو ، ھي سرجري پيدائش کان ڪجھ دير بعد ڪئي وڃي.
• عام طور تي مرمت کي هڪ آرٽلري سوئچ سڏيو ويندو آهي. اريٽا ۽ پولونري دمري کي ورهايو ويو آهي. pulmonary artery صحيح ventricle سان ڳن isيل آهي ، جتان اهو تعلق رکي ٿو. پوءِ ، aorta ۽ coronary شريانيون بائیں ventricle سان ڳن areيل آهن ، جتان اهي تعلق رکن ٿيون.

Truncus arteriosus جي مرمت:

• Truncus arteriosus هڪ نادر حالت آهي جيڪا ٿئي ٿي جڏهن تهه ، ڪورونري شريان ، ۽ پلمونري شريان سڀئي هڪ عام تڪن مان نڪرندا آهن. تڪليف تمام سادو ٿي سگھي ٿي ، يا تمام پيچيده. سڀني صورتن ۾ ، ان جي خرابين کي مرمت لاءِ اوپن هارٽ سرجري جي ضرورت هوندي آهي.
• عام طور تي ٻار جي زندگي جي پهرين ڪجهه ڏينهن يا هفتن ۾ مرمت ٿي ويندي آهي. pulmonary arteries aortic trunk کان ڌار ٿي ويا آهن ، ۽ ڪنهن به نقص پڪي ويا آهن. عام طور تي ، ٻارن کي وونٽرڪ سيپلال جو نقص پڻ هوندو آهي ۽ اهو پڻ بند هوندو آهي. هڪ ڪنيڪشن وري سا ventي ventricle ۽ pulmonary arteries جي وچ ۾ رکيو ويندو آهي.
• گهڻو ڪري ٻارن کي هڪ يا ٻه کان وڌيڪ جراحي جي ضرورت هوندي آهي جيئن اهي وڌندا وڃن.

ٽريڪپسائيڊ ايٽريس جي مرمت:

• ٽرڪسپسڊ والو دل جي سا sideي طرف مٿئين ۽ هيٺئين حصي جي وچ ۾ ملندي آهي. ٽريفسائيڊڊ ايٽريسيا ٿئي ٿو جڏهن اها والو خراب ٿي وڃي ، تنگ هجي يا گم ٿي وڃي.
• ٽرائيسپائيڊ ايٽريسيا سان پيدا ٿيندڙ ٻارڙا نيري آهن ڇو ته اهي آڪسيجن کڻڻ لاءِ هڏن ۾ رت نٿا حاصل ڪري سگهن.
• ungsungsڙن تائين وڃڻ لاءِ ، رت کي لازمي طور تي هڪ سيٽل سيپٽل خرابي (ASD) پار ڪرڻ گهرجي ، وينٽيڪرر سيپلل خرابي (VSD) ، يا پيٽرن جي هڪ نال جوڳي (PDA). (اهي حالتون مٿي بيان ڪيون ويون آهن.) اها حالت هڏين تائين رت جي وهڪري کي سختي سان محدود ڪري ٿي.
• birthمڻ بعد جلد ئي ٻار کي پروسٽگينڊين اي نالي هڪ دوا ڏني ويندي آهي. هي دوا پيٽ جي ڊڪٽس آرٿريئس کي کليل رکڻ ۾ مدد ڪندي ته جيئن رت ٿنڀن ڏانهن روانگي جاري رکي سگهي. بهرحال ، اهو صرف دير تائين ڪم ڪندو. ٻار کي آخر ۾ سرجري جي ضرورت پوندي.
• ھن ٻار کي صحيح ڪرڻ لاءِ ٻار کي شڪ ۽ جراحي جو ھڪڙو سلسلو جي ضرورت آھي. هن سرجري جو مقصد جسم مان رت کي theungsڙن ۾ toهلجڻ جي اجازت ڏيڻ آهي. جراح کي شايد ٽريڪپسائيڊ والو جي مرمت ڪرڻ گهرجي ، والو کي مٽائڻ ، يا شارٽ ۾ وجهي سگهجي ٿو جيئن رت کي theungsڙن تائين پهچي سگهي.

ڪل انوومل پلمونري وينز ريٽورين (TAPVR) سڌارا:

• TAPVR تڏهن ٿئي ٿو جڏهن پلمونري رگ oxygen oxygenڙن کي آڪسيجن سان ڀريل رت جي ungsungsڙن جي دل جي سا sideي پاسي کان وٺي ، دل جي سا sideي پاسي ڏانهن وٺي اچن ٿا ، جتي اهو گهڻو ڪري صحتمند ماڻهن ۾ ٿيندو آهي.
• هن حالت کي سرجري سان درست ڪرڻ گهرجي. نون پيدا ٿيڻ واري دور ۾ سرجري ٿي سگھي ٿي جيڪڏهن ٻار ۾ شديد علامتون هجن. جيڪڏهن اهو birthمڻ کان پوءِ صحيح نه ٿيو آهي ، اهو ٻار جي زندگي جي پهرين 6 مهينن ۾ ڪيو ويندو آهي.
• TAPVR مرمت کان دل جي کليل سرجري جي ضرورت آھي. pulmonary veves واپس دل جي کاٻي پاسي ڏانهن رويا ويا آهن ، جتي اهي تعلق رکن ٿا ، ۽ ڪي غير معمولي رابطا بند آهن.
• جيڪڏهن هڪ PDA موجود آهي ، اهو بند ۽ ورهايو ويو آهي.

هائپولاچسٽ بائیں دل جي مرمت:

• هي دل کي انتهائي شديد دل جي خرابي آهي جيڪا هڪ خراب طور تي ترقي يافته کاٻي دل جي ڪري آهي. جيڪڏهن اهو علاج نه ڪيو وڃي ، اهو اڪثر ٻارن ۾ موت جو سبب بڻجندو آهي جيڪي ان سان گڏ پيدا ٿيندا آهن. ٻين دل جي خرابين سان گڏ ٻارن جي برعڪس ، جن گهٽ هوموپيلاسٽڪ کاٻي دل جا ٻيا نقص نه هوندا آهن. هن خرابيءَ جي علاج لاءِ آپريشن خاص طبي مرڪز تي ڪيا ويندا آهن. عام طور تي ، سرجري هن عيب کي صحيح ڪري ٿي.
• ٽن دل جي آپريشن جو هڪ سلسلو گهڻو ڪري گهربل آهي. پهريون آپريشن ٻار جي زندگي جي پهرين هفتي ۾ ڪيو ويندو آهي. اها هڪ پيچيده سرجري آهي جتي هڪ رت جي برتن پلمونري شريان ۽ خارش کان پيدا ٿيندي آهي. اهو نئون جهاز ل theن ۽ باقي جسم تائين رت پهچائيندو آهي.
• ٻيو آپريشن ، جنهن کي فونٽن آپريشن سڏيو وڃي ٿو ، اڪثر اڪثر ٿيندو آهي جڏهن ٻار 4 کان 6 مهينن جي هوندي آهي.
• ٽيون آپريشن هڪ سال بعد ٻئي آپريشن سان ڪيو ويندو آهي.

پيدائشي دل جي سرجري ؛ پيٽرٽ ڊڪٽس آرٽاريوس لئگيشن ؛ هائپولاچسٽ جي دل جي مرمت ؛ فلوٽ جي مرمت جي ٽيٽالاجي ؛ شہ رگ جي مرمت جو سنگم ؛ ايٽليٽ سيپٽل خرابي جي مرمت ؛ Ventricular سيپٽل خرابي جي مرمت ؛ Truncus arteriosus جي مرمت ؛ ڪل انتشار پلمونري دمري جي اصلاح ؛ وڏن جهازن جي مرمت جي منتقلي ؛ ٽريڪپسائيڊ ايٽريس جي مرمت ؛ وي ايس ڊي مرمت ؛ اي ايس ڊي مرمت

• باٿ روم جي حفاظت - ٻارن
• پنهنجي ٻار کي سخت بيماري واري سفر ۾ اچڻ لاءِ آڻڻ
• ٻارن جي دل جي سرجري ـ خارج ٿيڻ
• جراحي زخم جي حفاظت - کليل

• دل - حصو ذريعي وچ ۾
• دل جي ڪيٿريٽريشن
• دل - سامهون وارو منظر
• الٽراسائونڊ ، عام جنين - دل جي ڌڙڪڻ
• الٽراسائونڊ ، ventricular سيپٽل خرابي - دل جي ڌڙڪڻ
• پيٽرٽ ڊڪٽس آرٽائيوسس (پي ڊي اي) سيريز
• ٻار جي کليل دل جي سرجري

برنسٽن ڊي جي دل جي بيماري جي علاج جا عام اصول. ۾: ڪلوگمن آر ايم ، سينٽ گيم جئ ڊي ، بلوم اين ج ، شاهه ايس ايس ، ٽاسڪر آر سي ، ولسن ڪي ايم ، ايڊيشن. ٻارن جي ٻارن جو نيلسن درسي ڪتاب. 21 هين ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2020: ڇاپو 461.

ڀت اي بي ، فوٽر اي ، ڪيرل ڪ ، ايٽ. آمريڪي دل ايسوسيئيشن ڪائونسل ڪلينل ڪارڊيالوجي تي بزرگ بالغن ۾ دل جي بيماري: آمريڪي دل ايسوسيئيشن طرفان هڪ سائنسي بيان. گردش. 2015 ؛ 131 (21): 1884-1931. PMID: 25896865 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25896865.

لي آر ايس ، ايلڪسسن اي ايم ، اوبرين پي ، ايٽ ال. آمريڪي دل ايسوسيئيشن ٻارن جي نرسنگ ذيلي ڪميٽي جو ڪاريوواسڪولر نرسنگ تي ڪائونسل ؛ ڪائونسل نوجوانن جي ارتقائي بيمارين بابت ڪائونسل. ٻارڙن ۽ نوجوانن کي ناگواراتي طريقي سان ٿيندڙ طريقيڪار جي تياري لاءِ سفارشون: ڪارپورواسڪولر نرسنگ ڪائونسل جي آمريڪي دل ايسوسيئيشن پيڊٽيريڪ نرسنگ ذيلي ڪميٽي جو ڪائونسل ۾ تعاون سان نوجوان جي ارتقائي مرضن بابت. گردش. 2003 ؛ 108 (20): 2250-2564. پي ايم ڊي: 14623793 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14623793.

ويبب جي ڊي ، سمال هارن جف ، ٿريسن ج ، رينڊنگٽن اين. پيدائشي دل جي بيماري.۾: زپس ڊي پي ، لبي پي ، بونو آر او ، مان ڊي ايل ، توماسيلي جي ايف ، برونالڊ اي ، ايڊز. برونالڊ دل جي بيماري: دل جي دوائن جو هڪ درسي ڪتاب. 11 هين ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2019: ڇاپ 75.