وٽرو فٽ ڪرڻ (IVF)

in vitro fertilization (IVF) ليبارٽري ڊش ۾ عورت جي ٻج ۽ مرد جو سپرم شامل ٿيڻ آهي. وي vitro جو مطلب آهي جسم کان ٻاهر. meansڪڻ جو مطلب آهي سپرم کي هڏين سان ڳن andيل ۽ داخل ٿيو آهي.

عام طور تي ، هڪ عورت جو جسم اندر هڪ هگ ۽ اسپرم ڀاڻيا ويندا آهن. جيڪڏهن ڀاڻين وارو هان theو ڀات جي استر سان ڀاڙيندو آهي ۽ مسلسل وڌندو رهندو آهي ، هڪ 9ڻا 9 مهينا بعد پيدا ٿيندو آهي. هن عمل کي قدرتي يا غير اڻ conceptاتل تصور ڪيو ويندو آهي.

IVF هڪ مددگار پيشابندي ٽيڪنالاجي جو هڪ قسم آهي (ART). ان جو مطلب آهي هڪ عورت کي حمل ٿيڻ ۾ مدد لاءِ خاص طبي طريقا استعمال ڪيا ويندا آهن. اهو اڪثر ڪري ڪوشش ڪئي ويندي آهي جڏهن ٻيا ، گهٽ قيمتي زرخيزي جا طريقا ناڪام ٿيا آهن.

IVF تائين پنج بنيادي قدم آهن:

قدم 1: محرڪ ، سپر ovulation به سڏيو ويندو

• دوائون ، جن کي زرخيزي جي دوا چيو وڃي ٿو ، عورت کي ڏنو وڃي ٿو ته هو هڏين جي پيداوار وڌائڻ لاءِ.
• عام طور تي ، عورت هر مهيني هڪ eggڻي پيدا ڪندي آهي. زرخيزي جي دوائن ڪيترن بيضن کي پيدا ڪرڻ لاءِ چوندا آهن.
• هن مرحلن دوران ، عورت کي باقاعده transvaginal الٽراسائونڊ هوندو ته جيئن ovaries ۽ رت جا امتحان هارمون جي سطح کي جانچڻ لاءِ.

قدم 2: انڊين جي ٻيهر بحالي

• هڪ نن surgeryي سرجري ، جنهن کي ڪولائلي اسسپائريشن چيو وڃي ٿو ، اها عورت جي جسم مان رت کي ڪ toڻ لاءِ ڪئي وئي آهي.
• اها سرجري گهڻو ڪري ڊاڪٽر جي آفيس ۾ ڪئي ويندي آهي. عورت کي دوائون ڏنيون وينديون آهن ان ڪري طريقيڪار دوران هن کي تڪليف محسوس نه ٿي ٿئي. الٽراسائونڊ تصويرون جي گائيڊ طور استعمال ڪندي ، صحت جي سار سنڀار هڪ پتلي سوئي کي داڻن ذريعي داڻن ذريعي ۽ بيضن (ڀاڻ) ۾ وجهندي آهي. پوک هڪ سکشن ڊيوائس سان ڳن isيل آهي ، جيڪو هر هڪ تري مان ، هر هڪ جا آ atر ۽ بيهوشي ڪ pullي ٿو.
• طريقيڪار کي ورجايو ويندو آهي ٻين تيري جو. شايد طريقيڪار جي ڪجهه خرابي آهي ، پر اهو هڪ ڏينهن اندر هليو ويندو.
• نادر ڪيسن ۾ ، هڪ pelvic laparoscopy جي هڏن کي ڪ toڻ جي ضرورت ٿي سگهي ٿي. جيڪڏهن عورت ڪا انڊائيت نٿي پيدا ڪري يا نه ڏئي سگهي ٿي ، عطيا ڏيندڙ هڏيون استعمال ٿي سگهن ٿيون.

قدم 3: انضمام ۽ ڀاڻ

• انسان جو سپرم بهتر معيار جي وارن سان گڏ رکبو آهي. سپرم ۽ انڈا جي ملاوٽ کي insemination چئبو آهي.
• انڊي ۽ اسپرم انهي کان پوءِ ماحول تي ضابطو رکندڙ هڪ چيمبر ۾ جمع ڪيا ويندا آهن. σپرم اڪثر ڪري انضمام جي ڪجهه ڪلاڪن بعد (ڀاڻ) داخل ڪري ٿي.
• جيڪڏهن ڊاڪٽر اهو سوچي ٿو ته زرخيزي جو موقعو گهٽ آهي ، سپرم سڌو سنئون انجير ۾ داخل ٿيندو آهي. انهي کي intracytoplasmic sperm injection (ICSI) سڏيو وڃي ٿو.
• ڪيترائي زرخيزي پروگرامن آئي سي ايس آئي آئي انڊين جي ڪجهه ٿورن تي

قدم 4: ايمبريو ڪلچر

• جڏهن زرخيز وارو ٻج تقسيم ڪندو آهي ، اهو هڪ چرٻي بڻجي ويندو آهي. ليبارٽري اسٽاف باقائدگي سان چيڪ ڪندو ته ان کي صحيح طور تي اگهاڙي پيو. اٽڪل 5 ڏينهن اندر ، هڪ عام چريو ڪيترائي سيل آهن جيڪي فعال طور تي ورهائجي رهيا آهن.
• جوڙا جن کي ٻار ۾ جينياتي (موروثي) خرابي جي منتقلي جو وڌيڪ خطرو هجي شايد اڳڀرائي واري جينياتي تشخيص (پي جي ڊي) تي غور ڪري سگهن. طريقيڪار کان گهڻو ڪري 3 کان 5 ڏينهن بعد گهڻو ڪري ويندو آهي. ليبارٽري سائنسدان هر ايبرييوشن مان هڪ سيل يا خانو ڪ removeي ڇڏيندا آهن ۽ مخصوص جينياتي خرابين جي مواد کي جانچيندا آهن.
• آمريڪن سوسائٽي فار ريپروڊيٽيڪ دوائن جي مطابق ، پي جي ڊي والدين کي اهو فيصلو ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي ته ڪهڙن ڪهڙن بيمارين کي پيو جوڙي. اهو ٻارن ۾ بيماري پيدا ڪرڻ جو موقعو گهٽائي ٿو. ٽيڪنالاجي متضاد آهي ۽ سڀني مرڪز تي پيش نه ڪئي وئي آهي.

قدم 5: ايمبيويو منتقلي

• eggمائڻ ۽ ڀڻڀڻ کان پوءِ 3 کان 5 ڏينهن تائين جنين عورت جي پيٽ ۾ رکيا ويندا آهن.
• طريقيڪار ڊاڪٽر جي آفيس ۾ ڪيو ويندو آهي جڏهن ته عورت جاڳندي آهي. ڊاڪٽر عورت جي وينجن ۾ ، ٿري ، ۽ رحم ۾ هڪ ٿلهي ٽولي (ڪيٿر) داخل ڪندو آهي. جيڪڏهن هڪ چرٻو رحم جي پهاڙي ۾ (چپڙي) رهي ٿو ۽ وڌندو آهي ، حمل جو نتيجو ٿئي ٿو.
• هڪ کان وڌيڪ جنن کي هڪ ئي وقت theير ۾ رکيو ويندو آهي ، جيڪي ٻاهريان ، ٻاهريان ٻج ، يا وڌيڪ ٺاهي سگهن ٿا. جنن جي منتقلي جو صحيح تعداد هڪ پيچيده مسئلو آهي جيڪو ڪيترن ئي عنصر تي منحصر هوندو آهي ، خاص طور تي عورت جي عمر.
• غير استعمال ٿيل جنن کي شايد بعد ۾ تاريخ ۾ منجمد ۽ امپيل ٿيل يا عطيو ڪيو وڃي.

IVF عورت کي حمل ٿيڻ ۾ مدد ڏيڻ لاءِ ڪئي وڃي ٿي. اهو بانجھ پن جي ڪيترن ئي سببن جي علاج لاءِ استعمال ڪيو ويندو آهي ، جن ۾:

• عورت جي ترقي يافته عمر (ڳوڙھي ماٽيلي عمر)
• فلوپيئن ٽيوبز کي نقصان پهچايو يا بند ڪيو وڃي ٿو
• اينڊوميٽرسس
• مرد جي عنصر جي ڪمزوري ، جنهن ۾ گهٽ سپرم ڳڻپ ۽ رڪاوٽ شامل آهن
• ناقابل وضاحت ڪمزوري

IVF جسماني ۽ جذباتي توانائي ، وقت ۽ پئسي جي وڏي مقدار ۾ شامل آهي. ڪمزوري سان منهن ڏيڻ وارو ڪيترائي جوڑوں ۾ دٻاءُ ۽ ڊپريشن برداشت ڪندو آهي.

هڪ عورت جيڪا زرخيزي واريون دوائون وٺي ٿي سگھي ٿي اپاهج ، پيٽ ۾ سور ، مزاج جي تبديلي ، سر درد ۽ ٻيا ضمني اثرات. بار بار IVF انجيڪشن زخم کي نقصان پهچائي سگھي ٿو.

نادر ڪيسن ۾ ، زرخيزي جي دوا شايد ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) ٿي سگهي ٿو. اها حالت پیٹ ۽ سينه ۾ مايع جي جمع ٿيڻ جو سبب بڻجندي آهي. علامتن ۾ پيٽ ۾ سور ، blاڙي ، تيز وزن وڌائڻ (10 کان 5 پائونڊ يا 3 کان 5 ڏينهن اندر 4.5 ڪلوگرام) ، گهڻو پاڻي ، ميسا ، الٽي ۽ سانس جي نن despiteي پيئڻ باوجود پيشاب گهٽائڻ. ٿورڙي ڪيسن کي آرام سان علاج ڪري سگھجي ٿو بيڊ آرام. وڌيڪ سخت ڪيس سيڊ کي پاڻي سان گڏ ڪرڻ جي امڪاني ۽ ممڪن طور تي اسپتال داخل ڪرڻ جي ضرورت آهي.

طبي مطالعو ايترو پري ثابت ٿيو آهي ته زرخيزي جو دوا ovarian ڪينسر سان ڳن areيل ناهي.

هڏين جي بحالي جا خطرا بيشمار رد عمل ، خونريزي ، انفيڪشن ۽ ovaries جي چوڌاري اڏاوتن کي نقصان پهچائڻ ، جهڙوڪ آنت ۽ مثاني.

وڌيڪ حملن جو خطرو آهي جڏهن رحم ۾ وڌيڪ هڪ کي رکيو وڃي ٿو. هڪ کان وڌيڪ ٻارڻ کڻڻ کي يڪدم birthمائڻ ۽ نن birthي birthم جو وزن گهٽائڻ لاءِ خطره وڌي ٿو. (جيتوڻيڪ ، هڪ واحد ٻار IVF کان bornائو وڃي قبل از وقت ۽ گهٽ weightمڻ وارو وزن لاءِ وڌيڪ خطرو آهي.)

اهو واضح ناهي ته ڇا IVF جنم جي خرابين جي خطري کي وڌائي ٿو.

IVF تمام قيمتي آهي. ڪجهه ، پر سڀ نه ، رياستن وٽ قانون آهن جيڪي چون ٿا ته صحت جي انشورنس ڪمپنين کي ڪجهه قسم جي ڪوريج پيش ڪرڻ لازمي آهي. پر ، ڪيترائي انشورنس منصوبا بانجھ پن جي علاج جو احاطو نٿا ڪن. هڪ واحد IVF چڪر لاءِ فيس شامل آهي دوائن ، سرجري ، بيضمي ، الٽراسائونڊ ، رت جا ٽيسٽ ، پروسيسنگ انڊائيز ۽ اسپرم ، ايمبيو اسٽوريج ۽ ايمبيوو منتقلي. هڪ مڪمل IVF چڪر جي مڪمل تعداد مختلف ٿئي ٿي ، پر $ 12،000 کان 17،000 کان وڌيڪ جي قيمت ٿي سگهي ٿي.

جنبلو منتقلي کان پوءِ ، عورت کي باقي ڏينھن آرام ڪرڻ لاءِ چيو وڃي ٿو.مڪمل بستر آرام ضروري نه هوندو آهي ، جيستائين او ايڇ ايس ايس ايس جو وڌندڙ خطرو نه هوندو. گهڻا عورتون ٻئي ڏينهن معمول جي سرگرمين ڏانهن موٽي اينديون آهن.

عورتون جيڪي IVF کان رڙيون ڪن ٿيون ، لازمي طور تي جنن جي منتقلي کانپوءِ 8 کان 10 هفتن تائين هارمون پروجسٽرون جون گوليون يا گوليون لازمي طور تي وٺن. پروگيسٽرون هڪ هارمون آهي جيڪو قدرتي طور تي بيضا وارن ٻارن جي ذريعي پيدا ٿيندو آهي جيڪو uterus جي آنت (رحم) جي تياري ڪندو آهي ته جئين هڪ چريو ڳن canجي سگهي. پروگيسسٽرون به هڪ اڻاندر ryميو ٻوٽو وڌي ٿو ۽ ڏاڙهي ۾ قائم ٿيو. هڪ عورت حامله ٿيڻ کان پوءِ به 8 کان 12 هفتا تائين پروگيسٽرون جاري رکي سگهي ٿي. حمل جي شروعاتي هفتن دوران تمام گهٽ پروگسٽرسٽون مايوسي سبب ٿي سگھي ٿو.

جنبش جي منتقلي کان اٽڪل 12 کان 14 ڏينهن عورت وومن ڪلينڪ ۾ واپس اچي ويندي آهي ته جيئن حمل جا امتحان وٺي سگھجن.

جيڪڏهن توهان کي IVF هجي ها ۽ پنهنجي فراهم ڪندڙ کي فوري طور تي ڪال ڪريو ۽:

• هڪ بخار 100.5 ° F (38 ° C) کان مٿي
• pelvic جو درد
• ڳان fromاپي کان سخت خونريزي
• پيشاب ۾ رت

شماريات هڪ ڪلينڪ کان ٻئي تائين مختلف آهن ۽ لازمي طور تي غور سان ڏسڻ گهرجي. جيتوڻيڪ ، هر ڪلينڪ ۾ مريض جون آباديون مختلف هونديون آهن ، تنهن ڪري ٻڌايو ويو آهي ته حمل جي شرح هڪ ئي ڪلينڪ کي ٻئي ڏانهن ترجيح ڏيڻ جي صحيح اشارو طور استعمال نه ٿي ڪري سگهجي.

• حمل جي شرح عورتن جو تعداد ظاهر ڪري ٿي جيڪي IVF کان پوءِ حامله ٿي ويون. پر مڙني حملن جو نتيجو زنده birthمڻ وارو ناهي.
• زندگين جي ratesمڻ جي شرح انهن عورتن جي تعداد کي ظاهر ڪري ٿي ، جيڪي زنده ٻار کي جنم ڏين ٿيون.

زنده birthم جي شرح جو نظرثاني خاص فيڪٽرز تي منحصر آهي جهڙوڪ ماءُ جي عمر ، liveمڻ واري پيدائش کان اڳ ، ۽ IVF دوران سنگل جنن جي منتقلي.

سوسائٽي آف اسسٽنٽ ريپروڊيڪٽو ٽيڪنالاجيز (SART) جي مطابق ، IVF کان پوءِ هڪ زنده ٻار کي جنم ڏيڻ جو تقريباً موقعو مليو آهي:

• 47.8 سيڪڙو 35 سالن کان گهٽ عمر جي عورتن لاءِ
• 38.4٪ عورتن لاءِ 35 کان 37 سالن جي عمر لاءِ
• 26 سيڪڙو عورتن جي عمر 38 کان 40 تائين
• 13.5 سيڪڙو عورتن جي عمر 41 کان 42 تائين

IVF؛ اسسٽنٽ پيدائش واري ٽيڪنالاجي ؛ آرٽ ؛ ٽيسٽ ٽيوب ٻار جو طريقيڪار ؛ ڪمزوري - ويٽرو ۾

ڪيٽرينو ايڇ. توليد جي اندروڪولوجيز ۽ ڪمزوري. ۾: گولڊنمان ايل ، شفر اي اي ، ايڊيٽوريل. گولڊنمان-سريل دوائون. 26 هين ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2020: ڇاپ 223.

چوئي ج ، لوبو را. ويٽرو فيڊريشن ۾. ۾: لوبو را ، گيرسنسن ڊي ايم ، لينٽز جي ايم ، ويليا ايف ، ايڊيٽرنس. جامع گائناکولوجي. 7 هين ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2017: ڇاپي 43.

پروسيس ڪميٽي آمريڪن سوسائٽي فار ريپروڊيٽيڪ دوائن جي ؛ اسسٽنٽ پروپيگنڊا ٽيڪنالاجي جي سوسائٽي جي مشق ڪميٽي. جنين جي تعداد کي منتقلي جي حدن تي هدايت: هڪ ڪميٽي جي راءِ. زرخيلي. 2017 ؛ 107 (4): 901-903. پي ٽي آءِ ڊي: 28292618 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28292618/.

ٽينسن ايل سي. ويٽرو فرٽيلائزيشن ۽ ٻين مدد واري پنرڪاري ٽيڪنالاجي. ۾: شاستن ڊي ايڇ ، وانگ سي ، ٽينسن ايل سي ، ۽ ال ، ايڊي. چيسٽ بيس جي اينسٽريا. 6th ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2020: ڇاپ 15.