ايڇ آئي وي جي علاج جو ارتقاء
مواد
- ايڇ آءِ وي دوائون ڪيئن ڪم ڪنديون آهن
- antiretroviral منشيات جا قسم
- نيوڪوسائيڊ / نيوڪيوٽائڊ ريورس ٽرانسيڪيسيسس انبيوٽرز (NRTIs)
- اسٽينڊن جي منتقلي انبراسٽرس (INSTIs)
- پروٽينس روڪيندڙ (پي آئيز)
- غير نيويڪوسائيڊ ريورس ٽرانسيڪيسيسس انبيوٽرز (اين اين آر ٽي)
- داخلا ڪرڻ وارا
- اينٽي وائررورويئر علاج
- اطاعت اهم آهي
- گڏيل جمعون
- منشیات افق تي
جائزو
ٽيهه سال اڳ ، صحت جي سار سنڀار انهن ماڻهن کي پيش ڪرڻ جي حوصلا افزائي واريون خبرون نه هيون جن کي ايڇ آءِ وي جي تشخيص ملي ها. ا Todayڪلهه اها سنڀالي صحت واري صورتحال آهي.
اڃا تائين ايڇ آءِ وي يا ايڊز جو علاج ناهي جيتوڻيڪ ، علاج ۽ غير معمولي inاڻ ۾ قابل ذڪر واڌارو ته ايڇ آئي وي جي ترقي ڪندڙ ماڻهن کي ايڇ آءِ وي سان گهڻي عرصي تائين ۽ مڪمل زندگي گذارڻ جي اجازت ڏني پئي وڃي.
اچو ته ڏسون ته ا HIV ايڇ آءِ وي جو علاج ڪٿي آهي ، اثر نئين علاج حاصل ڪري رهيا آهن ، ۽ مستقبل ۾ جتي علاج ٿي سگهي ٿو.
ايڇ آءِ وي دوائون ڪيئن ڪم ڪنديون آهن
ا HIV ايڇ آءِ وي لاءِ بنيادي علاج اينٽي وائرري وائرل منشيات آهي. اهي دوائون ايڇ آءِ وي جو علاج نٿا ڪن. ان جي بدران ، اهي وائرس کي دٻائين ٿا ۽ جسم ۾ ان جي پيش رفت کي سست ڪن ٿا. جيتوڻيڪ اهي جسم مان ايڇ آءِ وي کي ختم نه ٿيون ڪن ، اهي گهڻن ڪيسن ۾ ان کي ناقابل برداشت حد تائين دٻائي سگهن ٿيون.
جيڪڏهن هڪ اينٽي رائٽروالل دوا ڪامياب آهي ، اهو هڪ شخص جي زندگي ۾ ڪيترائي صحتمند ، پيداواري سال شامل ڪري سگهي ٿو ۽ ٻين ڏانهن منتقل ٿيڻ جي خطري کي گهٽائي سگهي ٿو.
antiretroviral منشيات جا قسم
علاج جيڪي عام طور تي عام طور تي ماڻهن تي پيش ڪيا ويندا آهن antiretroviral treatment پنج منشي طبقن ۾ ورهائي سگهجن ٿيون.
- نيوڪيوسائيڊ / نيوڪوٽيائيڊ ريورس ٽرانسيڪيسيس انبيوٽرس (NRTIs)
- اسٽراڊ منتقلي انبراسٽرز (INSTIs) کي ضم ڪريو
- پروٽيسس روڪيندڙ (PIs)
- نائيليسائيڊ ريورس ٽرانسيڪيسيسس انبيوٽرز (اين اين آر ٽي)
- داخلا منع ڪندڙ
هيٺ ڏنل فهرستن مان ايڇ آءِ وي جو علاج ڪرڻ جي لاءِ فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي) منظور ڪيا آهن.
نيوڪوسائيڊ / نيوڪيوٽائڊ ريورس ٽرانسيڪيسيسس انبيوٽرز (NRTIs)
اين آر آئيز وائرس جي ڊي اين اي زنجير جي تعمير کي دخل ڏيندي مداخلت سان ايڇ آءِ وي کان متاثر ٿيل خليا پاڻ کي ڪاپيون ٺاهڻ کان روڪي ٿي جڏهن اهو اينجيم ريورس ٽرانسيڪيٽيسس استعمال ڪري ٿو. اين آر ٽي آئي شامل آهن:
- abacavir (دستياب اڪيلو دوا Ziagen جي طور تي يا ٽن مختلف ميلاپ جي منشيات جي حصي جي طور تي دستياب)
- lamivudine (دستياب اڪيلو دوا Epivir طور موجود يا نو مختلف ميلاپ واري دوا جي حصي طور)
- ايمٽرسٽابين (دستياب اڪيلو دوا ايمٽيروا جي طور تي يا نو مختلف ميلاپ واري منشيات جي حصي طور)
- zidovudine (دستياب اڪيلو منشي Retrovir يا ٻن مختلف ميلاپ واري دوا جي حصي جي طور تي دستياب)
- Tenofovir disoproxil fumarate (دستياب اڪيلو دوا ويراد طور تي دستياب يا 9 مختلف ميلاپ جي منشيات جي حصي جي طور تي)
- tenofovir alafenamide fumarate (دستياب اڪيلو دوا ويملي جي طور تي دستياب يا پنج مختلف گڏيل دوا جي حصي جي طور تي)
زيڊودوڊائن کي ايزڊٿيمائيڊائن يا اي زيڊ ٽي پڻ سڃاتو ويندو آهي ، ۽ اها HIV کان علاج ڪرڻ لاءِ فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي) جي پهرين دوا هئي. انهن ڏينهن ۾ ، ان کان وڌيڪ امڪان آهي ته پوئين ايڪسائيز پروفائيليڪس (PEP) جي طور تي نئين -اول ٻارن لاءِ ايڇ آءِ وي پازيٽو ماءَ سان گڏ ايڇ آءِ وي پازيٽو بالغن لاءِ علاج جي طور تي.
Tenofovir alafenamide fumarate ايڇ آءِ وي لاءِ ھڪٻئي سان گڏيل گولين ۾ استعمال ڪيو ويندو آھي. هڪ دوا جي طور تي ، اها صرف HIV سان علاج لاءِ عارضي منظوري ملي آهي. دائمي هيپاٽائيٽس بي جي انفيڪشن جي علاج لاءِ اسٽينڊ اڪيلو دوا ايف ڊي اي پاران منظور ڪئي وئي آهي. ٻين NRTIs (emtricitabine ، lamivudine ، ۽ tenofovir disoproxil fumarate) هيپاٽائيٽس بي جي انفيڪشن جي علاج لاءِ به استعمال ٿي سگھن ٿا.
گڏيل اين آر ٽي آئي شامل آهن:
- ايباڪوير ، ليميووڊائن ، ۽ زيڊووڊائن (ٽريزيوير)
- اباڪاوير ۽ ليميووڊائن (ايپزڪوم)
- ليميوڊائن ۽ زيڊووڊائن (Combivir)
- ليميوڊيائن ۽ دسوفورو ڊسروپڪسيل فوماريٽ (ڪيمدودو ، ٽيمپڪسس)
- emtricitabine ۽ tenofovir disoproxil fumarate (ٽرووڊا)
- emtricitabine ۽ tenofovir alafenamide fumarate (ڊسڪووئي)
ايڇ آئي وي جي علاج لاءِ استعمال ٿيڻ کان علاوه ڊسڪو ۽ تورودا به اڳئين نمائش واري پروفائيلڪس (پريپ) ريگيم جو حصو بڻجي ويندا آهن.
2019 جي طور تي ، يو ايس جي بچاوتي سروسز ٽاسڪ فورس ايڇ آءِ وي کان سواءِ سڀني ماڻهن لاءِ هڪ پي اي پي ريگيم جي سفارش ڪندي آهي جيڪي ايڇ آءِ وي سان ڳن riskيل خطري ۾ هوندا آهن.
اسٽينڊن جي منتقلي انبراسٽرس (INSTIs)
INSTIs انٽيگرس کي غير فعال ڪن ٿا ، هڪ اينجيم جيڪا ايڇ آءِ وي ڊي اين اي کي انساني ڊي اين اي ۾ رکڻ ۾ استعمال ڪري ٿي سي ڊي 4 ٽي سيز ۾. INSTI منشیات جي هڪ طبقي سان تعلق رکي ٿو انٽيگراس انببيٽرز طور سڃاتو وڃي ٿو.
INSTI سٺي قائم ڪيل منشيات آهن. انٽيگراس انبيوٽرس جا ٻئي ڀا ،ا ، جهڙوڪ انٽيگراس بائننگ انبيڪٽرس (INBIs) تجرباتي منشيات سمجهيا وڃن ٿا. INBIs ايف ڊي اي جي منظوري حاصل نه ڪئي آهي.
INSTIs ۾ شامل آهن
- رٽيگرايروير (اسٽنريس ، اسٽنريس HD)
- dolutegravir (دستياب اڪيلو دوا Tivicay جي طور تي دستياب يا ٽن مختلف ميلاپ واري دوا جي حصي طور)
- bictegravir (دوا Biktarvy ۾ emtricitabine ۽ tenofovir alafenamide fumarate سان گڏ گڏيل)
- ايلويٽي گراوير (ڪوبيڪسٽٽ ، ايمٽرٽيڪابين سان گڏ گڏيل ، ۽ منووا جينووا ۾ ٽيووووفر الافينامائيڊ فيماريٽ ، يا منشي اسٽوبرڊ ۾ ڪوبيڪسٽٽ ، ايمٽرٽيڪابين ، ۽ ڏينوووفر ڊيسوپروسل فيمرٽ سان)
پروٽينس روڪيندڙ (پي آئيز)
پي ايز پروٽيس کي غير فعال ڪيو ، هڪ اينجيم جيڪا ايڇ آءِ وي کي پنهنجي حياتي چڪر جي حصي جي ضرورت آهي. پي آءِ ايز ۾ شامل آهن:
- ايازازاوير (دستياب اڪيلو دوا ريياٽز جي طور تي دستياب يا منشيات ايووتوز ۾ ڪيوبسٽٽ سان گڏيل آهي)
- درونوير (دستياب اڪيلو دوا پريزسٽا جي طور تي يا ٻن مختلف ميلاپ واري دوا جي حصي طور)
- فاسامپرناوير (ليسييو)
- انڊينير (ڪريڪسيوين)
- لوپيينوير (فقط دستياب جڏهن ته دوا ڪلٽيرا ۾ رينٽونوير سان گڏيل)
- نيلفناوير (وائرسائيٽ)
- ritonavir (دستياب اڪيلو دوا نوروير جي طور تي دستياب يا دوا Kaletra ۾ لوپناوير سان گڏ گڏيل)
- ساڪينوير (انوائزر)
- ٽيپناوير (ايٽپوس)
رتنونير (ناروير) گهڻو ڪري هڪ ٻي antiretroviral منشيات لاءِ بوسٽر دوا طور استعمال ڪيو ويندو آهي.
انهن جي ضمني اثرات جي ڪري ، انڊينوير ، نيويلينوير ، ۽ ساڪناوير گهٽ استعمال ڪيا ويندا آهن.
غير نيويڪوسائيڊ ريورس ٽرانسيڪيسيسس انبيوٽرز (اين اين آر ٽي)
غير اينڪيوسائيڊ ريورس ٽرانسيڪيٽيسس انبرايٽرس (اين اين آر ٽي آءِ) اينزيم ريورس ٽرانسيڪيٽيسس کي پابند ڪرڻ ۽ پاڻ کي روڪيندي پاڻ کي ڪاپي ٺاهڻ کان روڪيو. اين اين آر آئيز ۾ شامل آهن:
- efavirenz (دستياب اڪيلو دوا Sustiva يا ٽي مختلف جڙيل دوا جي هڪ حصي جي طور تي دستياب)
- رليپيئرين (هڪ اڪيلو دوائون ايورورنٽ طور موجود آهن يا ٽن مختلف ميلاپ واري دوا جو حصو)
- ايٿيرائن (معرفت)
- ڊوراويرائن (ڊيلفٽ اڪيلو ڊڪٽي پيفيلٽرو جي طور تي دستياب يا ليميوڊائن سان گڏ ۽ دسوفوير ڊسڪوپڪسسل فومارٽ سان منشي ڊيلسٽريگو ۾)
- نيوروپائن (ويرامون ، ويرامون ايڪس آر)
داخلا ڪرڻ وارا
داخلا انبراٽر منشيات جو طبقو آهن جيڪي ايڇ آءِ وي کي CD4 ٽي سيلن ۾ داخل ٿيڻ کان روڪي ٿي. انهن نمائشين ۾ شامل آهن:
- اينفويرائٽ (فوزون) ، جو منشي طبقي سان تعلق رکندڙ آهي جنهن کي فيوزن انبيڪٽرز جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو
- مارويروڪ (سيلزينٽري) ، جو تعلق دوا جي طبقي سان آهي ، کيمڪوائن ڪورسيپٽر انٽيجنسٽس (سي سي آر 5 مخالف) طور سڃاتو وڃي ٿو.
- ibalizumab-uiyk (Trogarzo) ، جو منشيات جي طبقي سان تعلق رکي ٿو پوسٽ-منسلڪ انبراٽرز جي نالي سان
داخلا انبڪٽرس گهٽ ۾ گهٽ پهرين لڪير جي علاج طور استعمال ڪيا ويندا آهن.
اينٽي وائررورويئر علاج
ايڇ آئي وي ميوي بدلجي سگهي ٿو ۽ هڪ دوا جي مزاحمتي بڻجي سگهي ٿي. تنهن ڪري ، اڪثر صحت جي سار سنڀار ڪندڙ ا several به ڪيترائي ايڇ آءِ وي دوا تجويز ڪن ٿا.
ٻن يا وڌيڪ antiretroviral دوائن جي ميلاپ کي antiretroviral treatment سڏيو ويندو آهي. اهو عام ابتدائي علاج آهي جيڪو ا HIV ايڇ آءِ وي سان ماڻهن لاءِ مقرر ڪيل آهي.
هي طاقتور علاج پهريون ڀيرو 1995 ۾ متعارف ڪرايو ويو. ڇو ته اينٽي رائيٽر وائرل تھراپي جي ڪري ، آمريڪا ۾ ايڊز سان لاڳاپيل موت جي شرح 1996 ۽ 1997 جي وچ ۾ 47 سيڪڙو گهٽجي وئي.
ا جي سڀ کان عام رجيمون ٻه NRTI ۽ يا هڪ INSTI ، هڪ NNRTI ، يا PI ڪعوبيسٽسٽ (ٽائبوسٽ) سان وڌندڙن تي مشتمل آهن. نئين ڊيٽا پڻ صرف ٻن منشيات جي استعمال جي حمايت ڪندي آهي ، جهڙوڪ هڪ INSTI ۽ هڪ NRTI يا هڪ INSTI ۽ هڪ اين اين آر ٽي.
دوائن ۾ واڌارو پڻ دوا جي واعدي کي آسان بڻائي رهيو آهي. اهي ڳوڙها گهٽجي چڪا آهن ـ ماڻهو کي وٺن. انهن ڪيترن ئي ماڻهن لاءِ اينٽي رائٽر وائرل دوائون استعمال ڪندي ضمني اثرات گهٽائي ڇڏيا آهن. آخرڪار ، واڌارن ۾ سڌارو منشيات ۽ دوا جي تعامل وارو پروفائل شامل آهي.
اطاعت اهم آهي
- تعصب جو مطلب علاج جي منصوبي سان ڀريل آهي. ايڇ آئي وي جي علاج لاءِ اطاعت ضروري آهي. جيڪڏهن ڪو ماڻهو ايڇ آءِ وي سان پنهنجون دوائون نٿو وٺي سگھي ته جئين اهي طئي ٿيل آهن ، اهي دوا انهن لاءِ ڪم ڪرڻ ڇڏي ڏين ۽ وائرس ٻيهر انهن جي جسم ۾ startهلجڻ شروع ٿي سگهي. اطاعت هر روز کائڻ جي ضرورت هوندي آهي ، هر روز ، جيئن ان کي سنڀاليو وڃي (مثال طور ، کاڌي سان گڏ يا بغير ، يا ٻين دوائن کان الڳ).
گڏيل جمعون
هڪ اهم پيش رفت جيڪا antiretroviral Therapy مان گذرندڙ ماڻهن لاءِ تعصب کي آسان بڻائي رهي آهي گڏيل گوڏن جي ترقي. اهي دوائون هاڻ عام طور تي ايڇ آءِ وي ماڻهن لاءِ مقرر ڪيل دوائون آهن جن جو علاج اڳ ۾ نه ٿي چڪو آهي.
گڏيل گولين ۾ هڪ دوا جي ڪيترن ئي دوائن سان گڏ هوندو آهي. هن وقت هتي 11 گڏيل گوليون آهن جن ۾ ٻه اينٽي وائروائرل دوائون شامل آهن. 12 گڏجاڻيون ٻليون آهن جن ۾ ٽي يا وڌيڪ اينٽيروائرل وائرل واريون دوائون شامل آهن:
- ايٽيلپلا (ايفاويرينز ، ايمٽرٽيڪابائن ، ۽ ٽينيفووير ڊسڪوڪسيل فيمريٽ)
- بڪترتي (بڪيتگراوير ، ايمٽرٽيڪابين ، ۽ ڏينووفر الفيائينمائيڊ فوميريٽ)
- ڪيمدو (ليميوڊيائن ۽ دسوفورو ڊسڪوپروسل فوماريٽ)
- Combivir (lamivudine ۽ zidovudine)
- شڪاڪار (ايمٽرسٽڪابائن ، رليپيويرائن ، ۽ ٽيونووفر ڊسروپڪسيل فوماريٽ)
- ڊيلسٽريگو (ڊوراويئرين ، ليميووڊائن ، ۽ ٽينووفي ڊيسوپروسل فوماريٽ)
- ديسڪووي (ايمٽريٽيڪابين ۽ ڏينووفر الفيائينمائيڊ فوميريٽ)
- دوواٽو (ڊولوٽگراير ۽ ليميوڊيائن)
- ايززڪوم (ايباڪيور ۽ ليميوڊائن)
- ايٽواز (ايٿازاناير ۽ ڪبوڪسٽسٽ)
- جينوا (ايليوٽ گراوير ، ڪوبيڪسٽٽ ، ايمٽرٽيڪابين ، ۽ ٽينيفوفر الفيائينمائيڊ فوماريٽ)
- جولڪا (ڊوليٽگراويئر ۽ رليپيويرائن)
- ڪليترا (لوپيانوير ۽ رينٽونوير)
- اوڊيسي (ايمٽريٽيڪابائن ، رليپيويرائن ، ۽ ڏينووفر الفيائينمائيڊ فومريٽ)
- Prezcobix (دروناوير ۽ ڪوبيڪسٽٽ)
- اسمگل (ايلويٽيگراير ، ڪوبيڪسٽٽ ، ايمٽرٽيڪابين ، ۽ ٽينيفووير ڊسپروڪسيل فومريٽ)
- سيفي (ايفاويرينز ، ليوميوڊين ، ۽ ٽينيفوير ڊسروپڪسيل فوماريٽ)
- سيفي لو (ايفاويرينز ، ليوميوڊين ، ۽ ٽينيفوير ڊسروپڪسيل فوماريٽ)
- سمٽيزا (ڊاروناوير ، ڪيوبيڪسٽٽ ، ايمٽرٽيڪابين ، ۽ ٽانوووفر الفيائينمائيڊ فوماريٽ)
- ٽيمڪسيس (ليميوڊيائن ۽ دسوفورو ڊسڪوپروسل فوماريٽ)
- ٽرميڪ (ايبيڪاوير ، ڊولوٽيگراير ، ۽ ليميوڊيائن)
- ٽريوزير (ايباڪوير ، ليميوڊائن ، ۽ زيڊووڊائن)
- ٽرواڊا (ايمريڪٽيڪابائن ۽ ڏينووفير ڊسڪوڪسيل فوماريٽ)
ايٿراپلا ، جيڪا 2006 ۾ ايف ڊي اي جي منظوري ڏني وئي هئي ، اها پهرين اثرائتي ميلاپ واري ٽيبل آهي جنهن ۾ ٽي اينٽيرايراوائرل منشيات شامل آهن. بهرحال ، اهو هاڻي گهٽ استعمال ڪيو ويو آهي ضمني اثرات جي ڪري ، جيئن ننڊ ۾ خلل ۽ موڊ تبديل.
INSTI تي ٻڌل ميلاپ واريون ٽيبلون ريگيمونز تمام گھڻن ماڻهن لاءِ ايڇ آئي وي سان تجويز ڪيل آهن. اهو ئي سبب آهي ته اهي اثرائتي آهن ۽ ٻين رجعتن جي ڀيٽ ۾ گهٽ ضمني اثرات پيدا ڪن ٿا. مثالن ۾ بڪتروري ، ٽريوميڪ ۽ جينووا شامل آهن.
هڪ علاج جو منصوبو جنهن ۾ ٽيڪٽيرائروائرل دوائن مان ٺهيل ميلاپ ٽيبلٽ شامل آهن شايد هڪ ٽيبلٽ ريگين (STR) کي پڻ سڏيو وڃي ٿو.
هڪ اي ٽي آر روايتي طور تي ٽن اينٽيرورو وائرل منشيات سان علاج جو حوالو ڏنو آهي. تنهن هوندي ، ڪجهه نوان دو دوا جي گڏجاڻين (جهڙوڪ جولڪو ۽ دوواتو) ۾ شامل آهن ٻن مختلف طبقن مان منشيات ۽ مڪمل طور تي ايڇ آءِ وي ريگيمنٽس طور ايف ڊي اي منظور ٿيل آهن. نتيجي ۾ ، انهن کي پڻ STRs سمجهيو وڃي ٿو.
جيتوڻيڪ ميلاپ گوليون وڏي پئماني تي ترقي يافته آهن ، اهي شايد هر فرد لاءِ ايڇ آءِ وي سان چ fitي موزون نه هونديون. صحت جي سار سنڀار سان انهن اختيارن تي بحث ڪريو.
منشیات افق تي
هر سال ايڇ آءِ وي ۽ ايڊز جي علاج ۽ ممڪن طور تي علاج ۾ نئين علاج حاصل ڪري رهيا آهن.
مثال طور ، محقق ايڇ آءِ وي جو علاج ۽ روڪٿام لاءِ جاچ ڪري رهيا آهن. اهي دوائون هر 4 کان 8 هفتن تائين ڏينديون. انهن کي گهٽائڻ وارن ماڻهن جو تعداد گهٽائڻ سان تعزيت بهتر ٿي سگهي ٿي.
Leronlimab ، هڪ هفتيوار انجيڪشن ماڻهن لاءِ جيڪو ايڇ آءِ وي علاج کان مزاحم بڻجي چڪو آهي ، ڪاميابي سان ڏٺو آهي اهو پڻ ايف ڊي اي کان مليو آهي ، جيڪو دوا جي ترقي جي عمل کي تيز ڪندو.
هڪ مهيني وارو انجڻ جيڪو INSTI ، cabotegravir سان گڏ rilpivirine کي گڏ ڪندو آهي ، 2020 جي شروعات ۾ HIV-1 انفيڪشن جي علاج لاءِ دستياب ٿيڻ مقرر آهي.
هتي هڪ امڪاني ايڇ آءِ وي ويڪس تي ڪم جاري آهي.
ايڇ آئي وي دوائن بابت وڌيڪ HIVاڻڻ لاءِ جيڪي في الحال موجود آهن (۽ جيڪي شايد مستقبل ۾ اچن) ، ڪنهن صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ يا فارماسسٽ سان ڳالهايو.
ڪلينڪل آزمودو ، جيڪي نشوونما ۾ ڀاڻين کي جانچڻ لاءِ استعمال ڪيا ويندا آهن ، اهي به فائدي ۾ هوندا. مقامي ڪلينڪل جي آزمائش جي ڳولا ڪريو جيڪا سٺي نموني ٿي سگهي ٿي.
ونڊا شيئر
مائو واش: صحيح طريقي سان چونڊ ۽ استعمال ڪرڻ
