دماغ جي ڪم جو نقصان ـ جگر جي بيماري

دماغ جي ڪم جي خرابي تڏهن ٿئي ٿي جڏهن جگر رت مان ٽاڪسين کي خارج ڪرڻ کان قاصر آهي. انهي کي هيپيٽيڪ encephalopathy (HE) سڏيو ويندو آهي. هي مسئلو اوچتو ٿي سگهي ٿو يا وقت سان وهندڙ آهستي ٿيندو آهي.

جگر جو هڪ اهم عمل هي آهي ته جسم ۾ زهريلي مادا کي نقصان پهچايو وڃي. اهي شيون جسم (امونيا) مان ٺهيل هونديون آهن ، يا اهي شيون جيڪي توهان (دوائن) ۾ وٺندا آهيو.

جڏهن جگر کي نقصان پهچايو ويندو آهي ، اهي ”زهر“ رت جي رڳ ۾ ٺاهي سگهن ٿا ۽ اعصابي نظام جي ڪارڪردگي کي متاثر ڪري سگهن ٿا. نتيجو شايد ٿي سگهي ٿو.

هن جو وجود اوچتو ٿي سگهي ٿو ۽ توهان تمام جلد بيمار ٿي سگهو ٿا.هن جي سببن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو.

• هيپاٽائيٽس اي يا بي جي انفيڪشن (هن طريقي سان ٿيڻ غير معمولي)
• جگر کي رت جي فراهمي کي روڪي ڇڏيو
• مختلف زهرسن يا دوائن سان زهر ڏيڻ
• تڪرار
• اپر gastrointestinal bleeding

ماڻهو جگر جي شديد نقصان سان پنهنجو پاڻ کي نقصان پهچائين ٿا. دائمي جگر نقصان کي ختم ڪرڻ جو نتيجو آهي. دائمي جگر جي بيماري جا عام سبب آهن:

• سخت هيپاٽائيٽس بي يا سي انفڪشن
• شراب واپرائڻ
• خودمختيار هيپاٽائيٽس
• بلي دڙي جي بيچيني
• ڪجهه دوائون
• نونونل الڪوحل واري جگر جي بيماري (NAFLD) ۽ غير الڪوحل Steatohepatitis (NASH)

هڪ دفعو توهان کي جگر جو نقصان ٿي وڃي ٿو ، دماغ جي خراب ٿيڻ جي واقعن جو آغاز ٿي سگهي ٿو:

• گھٽ جسم جا رطوبات (پاڻي جي بيماري)
• تمام گهڻو پروٽين کائڻ
• گھٽ پوٽاشيم يا سوڊيم جي سطح
• آنڊن ، پيٽ يا کاڌي جي پائپ مان خون خارج ٿي (esophagus)
• بيماريون
• گردئن جا مسئلا
• جسم ۾ آڪسيجن جي گهٽ سطح
• شوٽنگ رکڻ يا پيچيدگي
• سرجري
• منشيات جي درد يا تڪليف ڏيندڙ دوائون

خرابي جيڪا هن وانگر ٿي سگهي ٿي شامل ٿي سگھي ٿي:

• شراب جو نشي
• شراب واپرائڻ
• کوپڙي هيٺ خونريزي (ماتحت هيماٽوما)
• دماغي خرابي سبب ويتامين بي 1 جي گهٽتائي سبب (وارنيڪي-ڪارڪڪوف سنڊوم)

ڪجهه حالتن ۾ ، HE هڪ مختصر مدت وارو مسئلو آهي جنهن کي درست ڪري سگهجي ٿو. اهو شايد جگر جي بيماري مان هڪ ڊگھي (دائمي) مسئلي جو حصو ٿي ويندو آهي جيڪو وقت گذرڻ سان خراب ٿي ويندو آهي.

HE جي علامات 1 جي درجي 4 جي گريڊ تي درجه بندي ڪئي ويندي آهي اهي شروعات سان دير سان خراب ۽ خراب ٿي سگهن ٿيون.

شروعاتي علامتون نرم ٿي سگهن ٿيون ۽ شامل آهن:

• ٿڌي يا مٺي بوءَ سان سانس
• ننڊ جي نمونن ۾ تبديليون
• سوچ ۾ تبديليون
• ھلڪي مونجهارو
• وساري
• شخصيت يا مزاج تبديل ٿيندا آهن
• خراب تسلسل ۽ فيصلو
• هٿ جي لکائي جي خرابي يا ٻين نن handن هٿن جي حرڪت جو نقصان

سخت علامتون شامل ٿي سگھن ٿيون.

• غير معمولي حرڪتون يا هٿن يا هٿن جو و shڻ
• ايجاد ، جوش ، يا زيادتي (گهٽ ۾ گهٽ واقع ٿيندي)
• خارج ڪرڻ
• ڏڪار يا مونجهارو
• رويي يا شخصيت تبديل ٿيندي آهي
• ڪاوڙيل تقرير
• سست يا سست تحريڪ

HE سان ماڻھو بي حس ، غير جوابي ، ۽ ممڪن طور ڪاما ۾ داخل ٿي سگھن ٿا.

انهن علامتن جي ڪري ماڻهو گهڻو ڪري پنهنجو خيال رکڻ جي قابل نه هوندا آهن.

اعصاب سسٽم جي تبديلين جي نشانين ۾ شامل ٿي سگھي ٿي:

• هٿ ملائڻ (“tremهلجندڙ تماشي”) جڏهن جسم جي اڳيان هٿ ڪ tryingڻ ۽ هٿن کي کڻڻ جي ڪوشش ڪئي
• سوچڻ ۽ ذهني ڪم ڪرڻ ۾ مسئلا
• جگر جي بيماري جا نشان ، جهڙوڪ پيلي چمڙي ۽ اکين (يمرانه) ۽ پيٽ ۾ مايع جمع ڪرڻ (ascites)
• سانس ۽ پيشاب جي خراب ماٺ

ڪيل ٽيسٽ شايد شامل ٿي سگھن ٿيون:

• خون جي ڳڻپ يا هيماتڪوٽرڪ مڪمل ڪريو انيميا جي چڪاس لاءِ
• سر جي ايم ٽي يا ايم آر آئي
• EEG
• جگر جي فنڪشن جا امتحان
• پروٿرومينن وقت
• سيرم امونيا جي سطح
• رت ۾ سوڊيم جي سطح
• رت ۾ پوٽاشيم جي سطح
• BUN (بلڊ يوريا نائٽروجن) ۽ ڪرٽينائن ڏسو ته گردي ڪئين ڪم ڪري رهيا آهن

ايڇ اي جو علاج سبب تي منحصر آهي.

جيڪڏهن دماغ جي فنڪشن ۾ تبديليون شديد آهن ، اسپتال ۾ رهڻ جي ضرورت ٿي سگهي ٿي.

• هضمي واري نظام ۾ خون بند ٿي وڃڻ گهرجي.
• متاثرن ، گردئن جي ناڪامي ۽ سوڊيم ۽ پوٽاشيم جي سطح ۾ تبديلين کي علاج جي ضرورت آهي.

دوائن کي امونيا جي سطح کي گهٽائڻ ۽ دماغي فنڪشن کي بهتر بڻائڻ لاءِ مدد ڏني وئي آهي. ڏنل دوا ۾ شامل ٿي سگھن ٿا.

• آنتوں ۾ بيڪرياريا کي بيڪرياريا کان بچائڻ لاءِ امونيا پيدا ڪرڻ کان. اهو انهال سبب ڪري سگهي ٿو.
• نيووميسن ۽ رِفڪسامين به آنڊن ۾ ٺهيل امونيا جي مقدار کي گهٽائي ڇڏيو آهي.
• جيڪڏهن HE رفيميمين وٺڻ دوران بهتر ٿي وڃي ، اهو ان کي لازمي طور تي جاري رکڻ گهرجي.

توهان کان پاسو ڪرڻ گهرجي:

• ڪا به سودي ، دوا جو دوا ۽ ٻيون ٻيون دوائون جيڪي جگر ذريعي خراب ٿي وينديون آهن
• امونيم تي مشتمل دوا (خاص اينٽيائيڊس سميت)

توهان جو صحت جي سار سنڀار فراهم ڪندڙ ٻيون دوائون ۽ علاج جو مشورو ڏئي سگھن ٿا. شايد ھن جا مختلف نتيجا آھن.

هن HE جو نظريو HE جي سبب جي انتظام تي منحصر آهي. تڪليف جو دائمي oftenانچو آهستي آهستي خراب ٿيڻ ۽ واپس اچڻ جاري رکندو آهي.

بيماري جا پهريان ٻه مرحلا بهتر تعريف آهن. اسٽيج ٽن ۽ چئن ۾ غريب سڃاڻپ آهي.

جيڪڏهن توهان يا توهان جي ڀرپاسي وارن ماڻهن کي توهان جي ذهني حالت يا اعصابي نظام جي ڪارڪردگي سان ڪنهن مسئلي جو پتو پئجي وڃي ته پنهنجي فراهم ڪندڙ کي ڪال ڪريو. اهو انهن ماڻهن لاءِ اهم آهي ، جيڪي اڳ ۾ ئي هڪ جگر جو مريض آهن. هن وڌيڪ جلدي خراب ٿي سگهي ٿي ۽ هنگامي حالت بڻجي سگهي ٿي.

جگر جي مسئلن جو علاج ڪري سگھي ٿو HE کي روڪيو. شراب کان بچڻ ۽ نشي آور دوائن ڪيترن ئي جگر جي خرابين کان بچائي سگھي ٿو.

هيپاٽ ڪام ؛ انسائيفللپيپي - هيپاٽيڪ؛ هيپاٽسي encephalopathy ؛ پورٽڪوسٽڪ encephalopathy

فيرري ايف. هيپاٽسي encephalopathy. ۾: فريري ايف ، ايڊ. فري جي ڪلينڪ جو صلاحڪار 2020. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2020: 652-654.

گارسيا ـ Tsao G. Cirrhosis ۽ ان جو نتيجو. ۾: گولڊنمان ايل ، شفر اي اي ، ايڊيٽوريل. گولڊنمان-سريل دوائون. 26 هين ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2020: ڇاپي 144.

اين اي ايم ، فالن ايم بي. هيپاٽيڪ encephalopathy ، هيپيٽرينل سنڊروم ، هيپاٽائيلونمونري سنڊروم ، ۽ جگر جي بيماري جا ٻيا سسٽماتي پيچيدگيون. ۾: فيلڊمن ايم ، فريدمان ايل ايس ، برينڊٽ ايل جي ، ايڊ. سليسنجر ۽ فورڊٽران جي معدے ۽ جگر جي بيماري. 10 هين ايڊيشن. فلاڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر سينڊرس ؛ 2016: ڇاپو 94.

وانگ ايم پي ، موتيرا وي. هيپاٽسي encephalopathy. ۾: فليشر لا ، روزن ايم ايف ، روزن جي ڊي ، ايڊيشن. اينستھیزيا مشق جي لازمي. 4th ايڊ. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2018: 198-198.

ويورتا ٽ ، ميزينا اي هيپيٽ encephalopathy جو انتظام. ۾: ڪيمرون اي ايم ، ڪيمرون جي ايل ، ايڊيشن. هاڻوڪي جراحي علاج. 13 هين ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2020: 428-431.