پنسل ۾ کپ بدنظمي

مواد

• جائزو
• پنسل-پين کپ جي خرابي جا سبب
• پنسل ۾ کپ خرابي جا نشان
• پنسل ۾ کپ جي خرابيت جي تشخيص
• پنسل ۾ کپ جي خرابيت جو علاج
• نظرثاني

جائزو

پينسل کپ ۾ بدنامي ، نادر هڏن جي خرابي جي بيماري آهي ، جيڪا بنيادي طور تي psoriatic arthritis (PsA) جي سخت شڪل سان ڳن associatedيل آهي. اهو روممٽائڊ گٿريس (RA) ۽ اسڪليروڊرما سان پڻ ٿي سگھي ٿو. ”پنسل اِن کپ“ بيان ڪري ٿو ته متاثر ٿيل هڏا X-ray ۾ ڪيئن ڏسجي ٿي:

• هڏن جي پڇاڙو تيز پنسل جي شڪل ۾ خراب ٿي ويو آهي.
• هن ”پنسل“ هڪ ويجهي هڏن جي مٿاڇري کي کپ جي شڪل ۾ ويرائي ڇڏيو آهي.

پنسل-کپ ۾ ماکي تمام گهٽ آهي. ارٿرت ميليلن تقريبن 5 سيڪڙو ماڻهن کي پي ايس اي سان گڏ ۽ ماڻهن جي روممائٽائڊ گٿريس سان وڙهندو آهي. اسان خاص طور تي پي ايس اي سان پينسل-پن-کپ جي بدحالي تي ڏسندا سين.

جيڪڏهن توهان جي ايڪسريز يا اسڪينس ۾ پينسل-کان-کپ جي انحطاط جا نشان ظاهر ٿين ٿا ، اهو ضروري آهي ته جلد کان جلد علاج شروع ڪجي يا وڌيڪ تنزلي کي روڪي. علاج کان سواءِ ، گڏيل تباهي تيزي سان اڳتي وڌي سگهي ٿي.

متاثر ٿيڻ وارا پهريون جوڑوں گهڻو ڪري ٻئي ۽ ٽيون آ fingerريون جوڑوں (ڊسٽل انٽرلفنجلل جوڑوں) ۾ آهن. حالت توهان جي پير جي جوڑوں کي به متاثر ڪري سگهي ٿي.

جيتوڻيڪ پنسل ۾ کپ بدنامي عام طور تي پي ايس اي ۾ تمام گهڻو ڏسڻ ۾ ايندي آهي ، گٿريت جا ٻيا قسم جيڪي توهان جي اسپائن ۽ اعضاء جي هڏن تي اثر وجهندا آهن (اسپنڊيلوارتروپٿپيئنس) پڻ هن آ andرين ۽ پيرن جي خرابي جو سبب بڻجي سگهن ٿا. انهي سان گڏ ، اهو گهٽ ۾ گهٽ ٿئي ٿو:

• سسٽماتي سلوليسيس (scleroderma)
• Behcet جي بيماري
• سسٽماتي لوپس erythematosus

پنسل-پين کپ جي خرابي جا سبب

ارٿرتس ميوٽيلن ۽ ان جي خاصيت پنسل تي کپ deformity ، اڻ کٽندڙ PsA جو سڀ کان شديد قسم آهي.

PsA جي سببن کي مڪمل طور سمجھي نه سگھيو آھي. اهو جينياتيات ، مدافعتي نظام جي خرابي ، ۽ ماحولياتي عنصر جو پيچيده تعامل سمجهيو ويندو آهي. ماڻهن سان گڏ psoriasis سان PsA ٺاهي ٿي.

psoriasis جي خانداني تاريخ هجڻ سان توهان جي psoriasis ۽ PsA حاصل ڪرڻ جو خطرو وڌي ٿو. پر psoriasis ۽ PsA جي وچ ۾ الڳ جينياتي فرق آهن. توهان psoriasis کان وارث ٿيڻ جي ڀيٽ ۾ توهان ٽي کان پنج ڀيرا وڌيڪ هوندا آهن PsA جو وارث ٿيڻ.

جينياتي تحقيق ڏٺي آھي ته ماڻھن کي پي ايس اي سان گڏ آھن جن وٽ ٻه خاص جينز آھن (HLA-B27 يا ڊي آر بي 1 * 02) ارٿرت ميريلنز جي بيماري جو وڌندڙ خطرو آهي.

ماحولياتي عنصر پي ايس اي ۾ حصو وٺڻ جو سوچي رهيا آهن:

• دٻاءُ
• انفيڪشن (جهڙوڪ ايڇ آءِ وي يا اسٽريپٽڪڪوسل انفيڪشن)
• جوڑوں تائين سورن (خاص طور تي ٻارن سان)

پنسل ۾ کپ خرابي جا نشان

‘پينسل اِن کپ بدنامي ، نادر هڏن جي بي جوڙجڪ آهي. هن پنڌ جو هڪ ايڪس ري ڏيکاريل هڏ کي ظاهر ڪري ٿو هڏن جي پڇاڙي سان نڪتل هڪ تيز پنسل جي شڪل ۾. هن ”پنسل“ هڪ ويجهي هڏن جي مٿاڇري کي کپ جي شڪل ۾ ويرائي ڇڏيو آهي. ‘

جيڪي ماڻهو پينسل کان کپ جي تڪليف ٿي پي اي اي کان اڳتي وڌن ٿا اهي شايد هن جوڑوں جي درد جي علامتن جو تجربو ڪن ٿا. PsA جي علامات مختلف آھن ۽ ٻين بيمارين جي مشابہ آھن.

• سو fingersا آ fingersريون ۽ ڌڪَ (ڊيڪيڪلائٽس) ؛ مطالعي سان ماڻهن ۾ پي اي ٽي سان ڊاڪٽرن جي بيماري جو سبب مليو
• گڏيل سختي ، سوزش ، ۽ درد ، عام طور تي چئن يا گهٽ ۾ گهٽ گڏيل ۽ هڪجهڙائي (توهان جي جسم جي ٻنهي پاسن تي ساڳيو گڏيل)
• ناخن جي تبديلين ، ناخن جي بستري تان ناخن کي جدا ڪرڻ ۽ الڳ ڪرڻ سميت
• گردن ۾ سور جو درد
• اسپائن ۽ وڏن جوڑوں جي سوزش جي ورم (اسپنڊلائائٽس)
• هڪ يا ٻئي sacroiliac جوڑوں جي سوزش (sacroiliitis) ؛ هڪ مطالعو اهو مليو آهي ته ماڻهن کي پي ايس اي سان پيٽروئلائٽس هئي
• hesڙن جي سوزش ، اهي هنڌن جتي ٽينڊن يا لئنگينج توهان جي هڏن ۾ داخل ٿين ٿا (entesitis)
• اکين جي وچين پرت جي سوزش ، ڳاڙهاڻ ۽ visionميل ڏسڻ (uveitis)

جيڪڏهن توهان وٽ پينسل-پن جي تڪليف ، توهان وٽ شايد اهي علامتون آهن.

• گڏيل جي مٿان ٽائيسو جي متحرڪ وڌائي
• سخت هڏن جي تباهي (اوستيواليسس)
• “اوپيرا گلاس” يا “دوربين” آ fingersريون ، جن ۾ هڏن جو ٽشو خراب ٿي وڃي ٿو ، رڳو چمڙي ڇڏي ڀڳي

پنسل ۾ کپ جي خرابيت جي تشخيص

پي ايس اي اڪثر بيمار ٿي چڪي آهي ، ڇاڪاڻ ته ان جي مختلف علامتن ۽ معيار تي معاهدي جي کوٽ جي ڪري. تشخيص کي معياري بڻائڻ جي لاءِ ، رومياتولوجسٽ جو هڪ بين الاقوامي گروپ پي اي اي لاءِ معيار تيار ڪيو ، جنهن کي CASPAR سڃاتو وڃي ٿو ، psoriatic ارٿريس جي درجي بندي جو معيار.

مشڪلاتن مان هڪ اهو آهي ته ارٿريس جلد ماڻهن جي PsA سان علامتن ۾ ٿيندي آهي PsA سان ماڻهن ۾. تنهنڪري چمڙي جي علامتن اشارو نه ڏئي سگهيو. ان کان علاوه ، psoriasis ۽ PsA جي علامات مستقل نه آهن - اهي ڀ flي سگهن ٿا ۽ ختم ٿي سگهن ٿيون.

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي خاندان جي طبي تاريخ سميت ، طبي تاريخ وٺندو. اهي توهان کان توهان جي علامات بابت پڇندا:

• اهي ڪيترو سخت هوندا آهن؟
• توهان ڪيتري وقت کان اهي آهيو؟
• اهي ايندا ۽ ايندا؟

اهي پڻ مڪمل جسماني معائنو وٺندا.

ارٿرت ميليلن ۽ پينسل-ان-کپ جي بيفائيت جي تشخيص جي تصديق ڪرڻ لاءِ ، توهان جو ڊاڪٽر هڪ کان وڌيڪ قسم جي امتيازي ٽيسٽ استعمال ڪندو ، جنهن ۾:

• ايڪس ري
• سونوگراف
• ايم آر آئي اسڪين

توهان جو ڊاڪٽر هڏ جي تباهي جي شدت کي ڳوليندو. سونوگرافي ۽ ايم آر آئي ايجنگنگ ڇا ٿي رهي آهي انهي جي هڪ بهترين تصوير فراهم ڪري ٿي. مثال طور ، سونوگرافي ، شايد انهي جي چڪاس کي ڳولي سگهي ٿو جنهن جي اڃان تائين ڪابه علامت ناهي. ايم آر آئي توهان جي هڏن جي جوڙجڪ ۽ ڀرپاسي ٽشو ۾ نن changesن تبديلين جي وڌيڪ تفصيلي تصوير ڏئي سگهي ٿو.

تمام گھڻيون بيماريون آھن جن ۾ پينسل کان کپ جي تڪليف ٿي سگھي ٿي. جيڪڏهن توهان وٽ psoriasis جي چمڙي جون علامتون نه آهن ، توهان جو ڊاڪٽر ممڪن آهي ته روميمائڊ گٿريس ۽ ٻين بيمارين جي رت جي نشانن جي چڪاس ڪن جيڪي هن خرابي جي ڪري سگهن ٿيون.

پي ايس اي غلط تشخيص ڪئي وئي آهي. پر پينسل کپ کپ جي بدقسمتي ـ ان جي غلط تشريح ممڪن ناهي ، انهي جي ڪري هن جي ايڪس ري جي عڪس نمايان آهي. توهان جا ٻيا علامتَ ڊاڪٽر کي بنيادي بيماري جي تشخيص ۾ پهچڻ جي هدايت ڪن.

پنسل ۾ کپ جي خرابيت جو علاج

پنسل کپ کپ جي خرابي جي علاج جو مقصد هي آهي:

• وڌيڪ هڏن جي خراب ٿيڻ کي روڪيو
• درد کي رليف ڏيو
• پنهنجي هٿن ۽ پيرن جي ڪارڪردگي برقرار رکڻ لاءِ جسماني ۽ پيشه ورانه تريپي ڏيو

مخصوص علاج توهان جي انحرافي جي شدت ۽ بنيادي سبب تي منحصر هوندو.

پي ايس اي سان لاڳاپيل پينسل پن کپ جي خرابي لاءِ ، توهان جو ڊاڪٽر علامتن کي دور ڪرڻ جي لاءِ Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) جي تجويز ڪري سگهي ٿو. پر اهي دوائون هڏن جي تباهي کي روڪي نه سگهنديون.

هڏن جي نقصان کي سستي ڪرڻ يا روڪڻ لاءِ ، ڊاڪٽر شايد بيماري بدلائڻ واري Anirheumatic دوائون (DMARDs) يا زباني نن molecڙا انو (OSMs) جهڙوڪ:

• ميٿٿريڪسڪس
• tofacitinib (Xeljanz) گهڻا
• اپريل (آهستي آهستي)

حياتيات جي نالي سان منشيات جو هڪ گروهه طومار نيڪروسس فيڪٽر (TNF-alpha) کي روڪي ٿو ، جيڪو پي ايس اي ۾ ڪردار ادا ڪري ٿو. مثالن ۾ شامل آهن:

• ايتنيرسيپ (اينبل)
• infliximab (ريميڪڊ ، انفراڪرا ، رينفيلڪسس)
• ايڊماليماب
• گوليماباب
• سرٽيفيوزيماب پئگول

حياتيات جيڪي اينٽيلوڪين 17 (IL-17) کي روڪائين ٿا ، جيڪي سوزش کي وڌائين ٿا ، انهن ۾ شامل آهن:

• سيڪڪوينماب (ڪوڪسينٽس)
• آئيڪڪسيمم (ٽالٽس)
• بروڊلبم (سلائيق)

ٻيون حياتيات جيڪي توهان جو ڊاڪٽر بيان ڪري سگھن ٿيون شامل آهن:

• يوٽيڪينماب (اسٽيلارا) ، جيڪو سوزش ڪندڙ انوڪولس IL-23 ۽ IL-12 کي روڪي ٿو
• abatacept (CTLA4-Ig) ، جيڪو ٽي سيلز کي چالو ڪري ٿو ، سيل جو هڪ قسم مدافعتي نظام جو جواب ڏيڻ لاءِ اهم

سخت ترين ڪيسن ۾ گڏيل علاج جي ضرورت ٿي سگھي ٿي. اڃا وڌيڪ ڊگريون نشوونما هيٺ آهن يا ڪلينڪل ٽيسٽ ۾ آهن جيڪي ٽارگيٽ ڪن خاص شين يا انهن جي شين کي سوچي ۽ هڏن جي تباهي جو سبب بڻائين ٿيون.

جسماني ۽ ڪاروباري تھراپي علامتن جي رليف لاءِ مددگار ثابت ٿي سگھي ٿو ، لچڪ کي برقرار رکڻ ، ھٿن ۽ پيرن تي زور گھٽائڻ ۽ جوڑوں کي زخمن کان بچائڻ ۾ مددگار ثابت ٿي سگھي ٿو.

پنهنجي ڊاڪٽر سان بحث ڪريو علاج جو ڪهڙو مجموعو توهان جي لاءِ بهترين هوندو. اهو پڻ پڇو ته ڇا ڪلينڪل آزمائشي آپشن ٿي سگهي ٿي. DMARDs ، زباني نن smallن انو (OSMs) ۽ حياتيات جي ضمني اثرات تي ضرور ڌيان ڏيو. پڻ غور ڪريو قيمت ، ڇو ته ڪجهه نوان دوائون تمام گهڻيون آهن.

ڪجهه حالتن ۾ ، بحالي بحالي سرجري يا گڏيل متبادل هڪ اختيار ٿي سگهي ٿو.

پي ايس اي لاءِ سرجري عام نه آهي: هڪ مطالعو اهو مليو آهي ته پي ايس اي سان صرف 7 سيڪڙو ماڻهو آرٿوپيڊڪ سرجري هئا. 2008 واري پي ايس اي ۽ سرجري جو جائزو نوٽ ڪيو ته سرجري ۾ ڪجهه ڪيسن ۾ ڪاميابي سان آرام ۽ جسماني ڪارڪردگي بهتر ٿي وئي.

نظرثاني

پينسل ۾ کپ جي خرابي جو علاج نٿو ڪري سگهجي. پر ڪيترائي دستياب دوا جو علاج سستي يا رڪاوٽ کي وڌيڪ خراب ڪرڻ کي روڪي سگھي ٿو. ۽ اڃا وڌيڪ بهتري لاءِ نوان نوان نسخا ترقي هيٺ آهن.

جسماني علاج سان عضلتون مضبوط ڪرڻ ۽ توهان جي جوڑوں ، هٿن ۽ پيرن کي لچڪدار ۽ فعال رکڻ ۾ مدد ملندي. ڪاروباري معالج شايد ايپلائيز سان سهڪار ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهي ته موبلائيزيشن ۾ مدد ۽ روزاني جا ڪم انجام ڏيڻ.

هڪ صحت مند ضد سوزش واري غذا کائڻ ۽ باقاعدي ورزش حاصل ڪرڻ توهان جي مجموعي صحت ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

مشوري شروع ڪرڻ يا مدد گروپ ۾ شامل ٿيڻ توهان کي دٻاءُ ۽ معذوري سان منهن ڏيڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿي. ارٿريس فائونڊيشن ۽ نيشنل Psoriasis فائونڊيشن ٻئي مفت مدد فراهم ڪن ٿا.