ماهر کان پڇو: ريميٽائڊ گٿريس

مواد

• دائود ڪرٽس ، ايم.
• سوال: مان 51 سالن جي عمر جو آهيان ۽ ٻنهي جو او اي ۽ آر آهي. ڇا اينبرل منهنجي اي اي کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪندو يا اهو صرف RA جي علامن لاءِ آهي؟
• عبرت: مون کي سخت او اي آهي ۽ گوت جي تشخيص ڪئي وئي. ڇا غذا او اي ۾ ڪردار ادا ڪندي آهي؟
• سوال: مون کي 3 مهينن لاءِ ايڪٽيمرا انفيوژن ملي رهيا آهن ، پر اسان کي راحت محسوس ناهي ٿي. منهنجو ڊاڪٽر Vectra DA ٽيسٽ ڪرڻ جو حڪم ڏيڻ چاهي ٿو ته ڏسو ته هي دوا ڪم ڪري رهي آهي. اها آزمائش ڇا آهي ۽ اهو ڪيترو قابل اعتماد آهي.
• سوال: سموري دوا مڪمل طور تي ختم ٿيڻ جا ڪهڙا اثر آهن؟
• سوال: مون کي پنهنجي وڏي پير ۾ او اي آهي ۽ منهنجي ڪلهن ۽ گوڏن ۾ RA آهي. هتي جيڪو اڳي ئي ٿيل نقصان کي رد ڪرڻ جي لاءِ آهي ڇا؟ ۽ مان ڇا ڪري سگهان ٿو عضلات جي تکي جو انتظام ڪرڻ جي لاءِ؟
• عبرت: درد جي لاءِ اي آر ڏانهن ڪهڙي نقطي تي وڃڻ قابل قبول آهي؟ مون کي ڪهڙن علامن کي رپورٽ ڪرڻ گهرجي؟
• عبرت: منهنجي رومياتولوجسٽ چيو آهي ته هارمونون علامتن تي اثر نه ڪنديون آهن ، پر هر مهيني منهنجي شعري شڪل سان گڏ منهنجي ماهوار چهرو ٿي ويندي آهي. هن بابت توهان جو نظر ڇا آهي؟
• گفتگو ۾ شامل ٿيو

دائود ڪرٽس ، ايم.

ريميٽائڊ گٿريس (RA) دائمي آٽوميون بيماري آهي. اهو گڏيل درد ، سوجن ، سختي ، ۽ فنڪشن جي نقصان جي نقصان سان منسوب ڪيو ويو آهي.

جڏهن ته 1.3 ملين کان وڌيڪ آمريڪن RA کان متاثر ٿيا آهن ، ڪنهن به ٻن ماڻهن وٽ ساڳيون علامتون يا ساڳيون تجربو نه هوندا. انهي جي ڪري ، توهان جا گهربل جواب حاصل ڪرڻ ڪڏهن مشڪل ٿي سگهي ٿو. خوش قسمتي سان ، ڊاڪٽر ڊيوڊ ڪرٽس ، ايم ڊي ، سان فرانسسکو ۾ قائم هڪ لائسنس يافته ريماتولوجسٽ مدد لاءِ هتي آهي.

پڙهو 7 سوالن جا جواب پنهنجن حقيقي RA مريضن کان پڇيا آهن.

سوال: مان 51 سالن جي عمر جو آهيان ۽ ٻنهي جو او اي ۽ آر آهي. ڇا اينبرل منهنجي اي اي کي ڪنٽرول ڪرڻ ۾ مدد ڪندو يا اهو صرف RA جي علامن لاءِ آهي؟

osteoarthritis ۽ rheumatoid arthritis جو گڏيل جُهرو عام آهي ڇاڪاڻ ته اسان سڀ ڪجهه اي اي ڪي کي ڪجهه حد تائين ، جيڪڏهن گهڻو نه ، ڪجهه حد تائين اسان جي زندگيءَ ۾ ڪنهن حد تائين.

اينگل (ايتنيرسيپ) RA ۽ ٻين سوزش واري ، آٽيميون بيمارين ۾ استعمال لاءِ منظور ٿيل آهي جنهن ۾ اهو تسليم ڪيو ويو آهي ته TNF-alpha cytokine سوزش (درد ، سوجن ۽ لالچي) کي هلائڻ ۾ پڻ اهم ڪردار ادا ڪري ٿو. هڏن ۽ ڪارليج. جيتوڻيڪ اي اي ۾ ڪجهه عنصر “سوزش” جي عمل جي حصي طور آهن ، سيٽوڪائن TNF-alpha هن پروسيس ۾ وڏي اهميت نٿو رکي ۽ تنهن ڪري اينبيل طرفان TNF بندش نه ٿي ۽ توقع ڪئي وڃي ته او اي جي نشانين يا علامن کي بهتر بڻايو وڃي. .

هن وقت ، اسان وٽ ”مرض ۾ ترميم ڪرڻ واري دوا“ يا آستيوآرٿرتس لاءِ حياتيات ناهي. او اي جي علاج ۾ ريسرچ ڏا activeي فعال آهي ۽ اسان سڀ اميد رکون ٿا ته مستقبل ۾ اسان وٽ او اي لاءِ طاقتور علاج هوندا ، جيئن اسين RA لاءِ ڪندا آهيون.

عبرت: مون کي سخت او اي آهي ۽ گوت جي تشخيص ڪئي وئي. ڇا غذا او اي ۾ ڪردار ادا ڪندي آهي؟

غذا ۽ تغذي اسان جي صحت ۽ تندرستي جي سڀني رخن ۾ اهم ڪردار ادا ڪن ٿا. جيڪو شايد توهان لاءِ پيچيده لڳي رهيو آهي ، اهي مختلف شرطن جون واضح مسابقتون سفارشون آهن. سڀئي طبي مسئلا “سمجھدار” غذا مان فائدو حاصل ڪري سگھن ٿا.

جيتوڻيڪ جيڪو سمجهوتي ڪري سگھي ٿو ۽ مختلف آهي طبي تشخيص ، ۽ طبيب ۽ غذائيت پسندن جون سفارشون وقت سان تبديل ٿي سگهن ٿيون ، اهو چوڻ ته محفوظ آهي دانشمند غذا هي آهي جيڪا توهان کي مثالي جسم جي وزن برقرار رکڻ يا حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪري ، بغير پروسيس تي ڀاڙيندي آهي. کاڌو ميوو ، ڀا vegetablesين ۽ س grو اناج ۾ مالدار آهي ، ۽ حيوانات جي چرٻي جي وڏي مقدار کي محدود ڪري ٿو. مناسب پروٽين ، معدنيات ، ۽ وٽامنز (بشمول ڪلسيم ۽ صحت مند ھڏين لاءِ وٽامن ڊي) ھر غذا جو حصو بڻجن.

پاڪين کان مڪمل طور پاسو ڪرڻ ضروري نه آهي يا سفارش نه ڪئي پئي وڃي. اهو خوراڪ کي ختم ڪرڻ جي سفارش ڪئي وئي آهي جيڪي پاڪين ۾ وڌيڪ آهن ۽ معتدل پيورن جي مواد سان خوراڪ جي مقدار گهٽائي ڇڏين. مختصر طور تي ، مريضن لاءِ بھترين غذا آھي جنھن ۾ گھٽھ پاڪ پاڪ کاڌا شامل آھن. ، پاڪين جو مڪمل خاتمو ، سفارش نه ڪئي وئي آهي.

سوال: مون کي 3 مهينن لاءِ ايڪٽيمرا انفيوژن ملي رهيا آهن ، پر اسان کي راحت محسوس ناهي ٿي. منهنجو ڊاڪٽر Vectra DA ٽيسٽ ڪرڻ جو حڪم ڏيڻ چاهي ٿو ته ڏسو ته هي دوا ڪم ڪري رهي آهي. اها آزمائش ڇا آهي ۽ اهو ڪيترو قابل اعتماد آهي.

رومياتولوجسٽ بيماريءَ جي سرگرمي کي جانچڻ لاءِ ڪلينڪ جي چڪاس ، طبي تاريخ ، علامتن ، ۽ باقاعده ليبارٽري ٽيسٽ استعمال ڪندا آهن. هڪ نسبتا نئين آزمائشي ، ويڪٽر ڊي اي نالي ڪئي وئي ، جيڪا رت جي اضافي عوامل جي گڏجاڻي کي گڏي ٿي. اهي رت جا عوامل مدافعتي نظام جي مرض جي سرگرمي جي ردعمل کي سمجهڻ ۾ مدد ڪندا آهن.

ماڻهو جيڪي فعال ريميوٽوڊائٽ گٿريس (RA) سان آهن جيڪي ايٽيمرا تي نه آهن (ٽوڪيوليزاماب انجيڪشن) عام طور تي انٽلوڪين 6 (IL-6) جي اوچائي سطح هي سوزش وارو مارڪر ويٽررا ڊي اي ٽيسٽ ۾ اهم جز آهي.

اي ٽي ايم آر جو رد عمل کي بلاڪ ڪري ٿو IL-6 لاءِ RA جي سوزش جو علاج ڪرڻ لاءِ. رت ۾ IL-6 جي سطح تڏهن وڌي ٿي جڏهن IL-6 لاءِ ريڪٽر کي روڪيو ويو آهي. اهو انهي ڪري جو اهو هاڻي ان جي ريڪٽر جي پابند ناهي. بلند ٿيل IL-6 جي سطح هڪٽيمرا استعمال ڪندڙن ۾ بيماري جي سرگرمي جي نمائندگي نه ڪندو آهي. اهي. اهو صرف ظاهر ڪري ٿو ته هڪ شخص کي ايڪٽيمرا سان علاج ڪيو ويو آهي.

رومياتولوجسٽ وڏي پئماني تي ويٽررا ڊي اي کي مرض جي سرگرمي جو اندازو ڪرڻ لاءِ ڪارگر انداز طور قبول نه ڪيو آهي. ويٽررا ڊي اي ٽيسٽ کي ايميٽيرا علاج جي جواب جي جائزي ۾ مددگار نه هوندو. توهان جي ڪنڪولوجسٽ کي ايڪٽيمرا جي جواب کي جانچڻ لاءِ روايتي طريقن تي ڀروسو ڪرڻو پوندو.

سوال: سموري دوا مڪمل طور تي ختم ٿيڻ جا ڪهڙا اثر آهن؟

Seropositive (معنيٰ رومائيٽائڊ فيڪٽر مثبت آهي) رومائيٽائڊ گٿريٽ تقريبن هميشه دائمي ۽ ترقي پسند بيماري آهي جيڪا علاج نه ٿيڻ ڪري معذوري ۽ گڏيل تباهي جو سبب بڻجي سگهي ٿي. تنهن هوندي به ، وڏي دلچسپي آهي (مريضن جي حصي تي ۽ علاج معالج) جڏهن ۽ ڪيئن ۽ گهٽائڻ ۽ دوا کي ڪيئن روڪي.

عام اتفاق آهي ته ابتدائي روممائٽائڊ گٿريس جو علاج گهٽ ڪمائي معذوري ، مريض جي اطمينان ۽ گڏيل تباهي جي روڪٿام سان بهتر مريضن جا نتيجا پيدا ڪندو آهي. موجوده علاج تي سٺو ڪم ڪرڻ ۽ مريضن ۾ دوائن کي گهٽائڻ يا روڪڻ جي باري ۾ اتفاق راءِ گهٽ آهي. بيماريءَ جون ٻلڻ عام آهن جڏهن دوائون گهٽائجن يا گهٽجي وڃن ، خاص ڪري جيڪڏهن اڪيلو دوا واريون ريمونز استعمال ڪيون پيون وڃن ۽ مريض سٺو ٿي رهيو آهي. ڪيترائي علاج ڪندڙ رومياتولوجسٽ ۽ مريض آرام سان ڊي ايم اي ايس ايس کي گهٽائڻ ۽ ختم ڪرڻ ۾ مدد ڪندا آهن (جهڙوڪ ميٿوڪريڪس) جڏهن ته مريض تمام گهڻو وقت کان بهتر ٿي رهيو آهي ۽ پڻ حياتيات تي آهي (مثال طور ، هڪ TNF انفراٽر).

ڪلينڪل تجربو ٻڌائي ٿو ته مريض گهڻو ڪري تمام سٺو ڪم ڪن ٿا جيستائين اهي ڪجهه علاج تي رهندا آهن پر اڪثر اثرائتي شڪل وارا آهن جيڪڏهن اهي سڀ دوا بند ڪري ڇڏيندا آهن. ڪيترائي سرطاني مريض تمام دوا کي چ stoppingي ريت روڪيندا آهن ، گهٽ ۾ گهٽ وقت تائين ، اهو اشارو ڪري ٿو ته مريض جي هن درجي ۾ شايد سروپوسائيٽ ريميوٽائڊ گٿريس جي مريضن کان مختلف بيماري آهي. صرف روميموڊ دوائن کي گهٽائڻ يا روڪڻ لاءِ احتياط آهي تنهنجي ريماتولوجسٽ جي علاج ۽ معاهدي جي نگراني سان.

سوال: مون کي پنهنجي وڏي پير ۾ او اي آهي ۽ منهنجي ڪلهن ۽ گوڏن ۾ RA آهي. هتي جيڪو اڳي ئي ٿيل نقصان کي رد ڪرڻ جي لاءِ آهي ڇا؟ ۽ مان ڇا ڪري سگهان ٿو عضلات جي تکي جو انتظام ڪرڻ جي لاءِ؟

اوسٽيوآرٿرتس (OA) وڏي پير جي گڏيل ۾ انتهائي عام آهي ۽ تقريبن سڀني کي 60 سالن جي عمر تائين ڪنهن حد تائين متاثر ڪري ٿو.

روميٽو گٿائٽس (RA) هن جوڙي کي به متاثر ڪري سگهن ٿا. گڏيل جي سواري جي سوزش کي سينووائٽس جو حوالو ڏنو ويو آهي. گٿريس مان ٻنهي صورتن ۾ نتيجو ساموائٽس ٿي سگهي ٿو.

تنهن ڪري ، ڪيترائي ماڻهو RA سان آهن جن وٽ ڪجهه گڏيل اي اي آهي انهي گڏيل ۾ علاج واري اثرائتي علاج ، جهڙوڪ دوائون.

سينووائٽس کي روڪڻ يا گهٽائڻ سان ڪارليزيج ۽ هڏن کي به نقصان ٿيندو آهي. دائمي سوزش شايد هڏن جي شڪل ۾ مستقل تبديلين جي نتيجي ۾ ٿي سگھي ٿو. اهي هڏيون ۽ ڪارليجج تبديليون او اي پاران تبديل ٿيندڙ تبديلين سان ملندڙ آهن. ٻنهي صورتن ۾ ، تبديليون اهم طور تي ”ردوبدل“ ۾ نه آهن جيڪي ا exist تائين موجود آهن.

او اي جا نشان موم ۽ خراب ٿي سگهن ٿا ، وقت سان خراب ٿي وڃن ٿا ، ۽ صدمو کان پريشان ٿي وڃن ٿا. جسماني علاج ، مڪاني ۽ زباني دوائون ، ۽ ڪارتوسٽيرائيڊس علامات کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا. بهرحال ، کیلشيم سپليمنٽس وٺڻ اي او اي پروسيس تي اثر انداز نه ڪندو.

ٿڪاوٽ مختلف دوائن ۽ طبي حالتن سان لاڳاپو رکي سگھي ٿي ، RA. توهان جو ڊاڪٽر توهان جي علامات جي تعبير ۽ توهان جي تمام اثرائتي علاج جي منصوبابندي ۾ مدد ڪري سگهي ٿو.

عبرت: درد جي لاءِ اي آر ڏانهن ڪهڙي نقطي تي وڃڻ قابل قبول آهي؟ مون کي ڪهڙن علامن کي رپورٽ ڪرڻ گهرجي؟

اسپتال جي ايمرجنسي روم ۾ وڃڻ هڪ قيمتي ، وقتائتو ۽ جذباتي طور تي ڏکوئيندڙ تجربو ٿي سگهي ٿو. ان جي باوجود ، اي آر ضروري آهي انهن ماڻهن لاءِ جيڪي سخت بيمار آهن يا جن کي زندگي لاءِ خطرو آهي.

RA گهٽ ۾ گهٽ خطري لاهڻ واريون علامتون آهن. جيتوڻيڪ اهي علامتون موجود آهن ، اهي تمام گهٽ ناهن. سخت RA جي علامن جهڙوڪ اسپرسيڊائٽس ، pleurisy ، يا سليرائٽس گهٽ ۾ گهٽ “تڪڙو” آهن. ان جو مطلب آهي ته اهي جلدي نه اچن (ڪلاڪن جي معاملي ۾) ۽ شديد انداز سان. ان جي بدران ، RA جا منشور عام طور تي نرم هوندا آهن ۽ آهستي آهستي اچڻ ايندا آهن. هي توهان کي وقت جي اجازت ڏي ٿو ته پنهنجي پرائمري ڊاڪٽر يا روميالوجسٽ سان صلاح يا آفيس جي دوري لاءِ رابطو ڪريو.

RA ۾ ماڻهن ۾ اڪثر هنگامي حالت ڪاموربڊڊ حالتن سان ڳن areيل آهن جهڙوڪ ڪورونري دل جي بيماري يا ذیابيطس. RA جي دوائن جا ضمني اثرات جيڪي توهان وٺي رهيا آهن - جهڙوڪ الرجڪ رد عمل - اي آر جي سفر جي اجازت ڏئي سگهي ٿو. اهو خاص طور تي سچ آهي جيڪڏهن رد عمل شديد آهي. نشانين ۾ تيز بخار ، سخت داڻ ، گلي جو سو sw يا سانس وٺڻ ۾ تڪليف شامل آهن.

ٻي امڪاني بيماري بيماري -يرائڻ ۽ حياتياتي دوائن جي هڪ متعدي پيچيدگي آهي. نمونيا ، گردن جي انفيڪشن ، پيٽ جي انفيڪشن ۽ مرڪزي اعصابي نظام ۾ infectionهليل سخت بيمارين جا مثال آهن جيڪي اي آر جي تشخيص لاءِ سبب آهن.

هڪ تيز بخار شايد انفيڪشن جي نشاني ۽ پنهنجي ڊاڪٽر کي سڏڻ جو سبب هجي. اي آر ڏانهن سڌو سنئون وڃڻ عقلمند آهي جيڪڏهن ڪا ٻي علامت ، جهڙوڪ ڪمزوري ، سانس وٺڻ ۾ تڪليف ۽ سينه ۾ درد گهڻو بخار سان موجود آهن. اهو عام طور تي هڪ سٺو خيال آهي پنهنجي اي آر ڏانهن وڃڻ کان پهريان پنهنجي ڊاڪٽر کي صلاح ڏيڻ جي لاءِ ، پر جڏهن شڪ ۾ پوي ته اهو بهترين تشخيص لاءِ اي آر ڏانهن وڃڻ بهتر آهي.

عبرت: منهنجي رومياتولوجسٽ چيو آهي ته هارمونون علامتن تي اثر نه ڪنديون آهن ، پر هر مهيني منهنجي شعري شڪل سان گڏ منهنجي ماهوار چهرو ٿي ويندي آهي. هن بابت توهان جو نظر ڇا آهي؟

عورت هارمونون آٽو حڪيم سان لاڳاپيل بيمارين کي متاثر ڪري سگهن ٿيون ، جن ۾ RA شامل آهي. طبي برادري اڃا تائين هن رابطي کي نٿي سمجهي. پر اسان doاڻون ٿا ته علامتون گهڻو ڪري ڳڀيرڻ کان اڳ وڌنديون آهن. حمل جي دوران RA جي ياداشت ۽ حمل کان پوءِ ڀاڙڻ وارا ، اڪثر عالمگيري مشاهدا هوندا آهن.

پراڻين مطالعي ۾ عورتن ۾ RA جي واقعن ۾ گهٽتائي ڏسڻ ۾ آئي آهي جيڪي پيدائشي ڪنٽرول گولن سان گڏ. تنهن هوندي ، موجوده تحقيق کي قائل ثبوت نه مليو آهي ته هارمون جي متبادل علاج RA کي روڪي سگھي ٿو. ڪجهه مطالعي جو مشورو ڏنو ويو آهي ته شايد عام اڳين حيض واري علامن ۽ هڪ RA flare-up جي وچ ۾ فرق ڪرڻ ڏکيو ٿي سگھي. پر پنھنجي حيض واري چڪر سان associيري ملائڻ شايد اتفاق جي مقابلي ۾ وڌيڪ آھي. ڪجهه ماڻهو اهو ڳوليندا آهن ته اها پنهنجي نن -ي عمل واري دوائن کي وڌائڻ ۾ مدد ڏي ٿي ، جيئن ته غير جراثيمي ضد سوزش واري دوا ، جلدي ٻرندڙ جي انتظار ۾.

گفتگو ۾ شامل ٿيو

اسان جي رهائنگ سان ڳنيو: جوابات ۽ شفقت واري مدد لاءِ ريميوٽائڊ گٿريس فيسبوڪ برادري. اسان توهان جي رستو جوڙڻ ۾ مدد ڪنداسين.