سي ايل ايل لاءِ هاڻوڪي ۽ بريڪ ٿروٽس علاج

مواد

• جائزو
• گهٽ خطري واري ايل ايل لاءِ علاج
• وچولي- يا وڌيڪ خطرو CLL لاءِ علاج
• کيمٿراپي ۽ امونٿراپي
• ھدف ٿيل علاج
• رت جي منتقلي
• ريڊيڊيشن
• اسٽيم سيل ۽ بون ميرو ٽرانسپلانٽ
• پيش رفت علاج
• دوا جو مجموعو
• ڪار T- سيل جي علاج
• ٻير تحقيقات هيٺ
• اهي وٺندڙ

جائزو

دائمي لففيڪٽڪڪ ليوڪيميا (CLL) ، مدافعتي نظام جو هڪ سست وڌندڙ ڪينسر آهي. ڇاڪاڻ ته اهو آهستي آهستي ترقي ڪري رهيو آهي ، ڪيترن ئي ماڻهن کي CLL سان انهن جي تشخيص کانپوءِ ڪيترن سالن کان علاج شروع ڪرڻ جي ضرورت نه هوندي.

هڪ دفعو سرطان وڌڻ شروع ٿئي ٿو ، هتي علاج جا ڪيترائي اختيار موجود آهن جيڪي ماڻهن کي معافي حاصل ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگهن ٿا. هن جو مطلب آهي ماڻهن جو گهڻو وقت گذري سگھي ٿو جڏهن انهن جي جسم ۾ ڪينسر جي ڪابه نشاني نه هوندي آهي.

صحيح علاج جو اختيار جيڪو توهان وصول ڪيو ويندو اهو ڪيترن ئي عنصر تي منحصر آهي. انهي ۾ شامل آهي يا نه ، توهان جو CLL علامتي آهي يا نه ، رت جا امتحان جا نتيجا ۽ هڪ جسماني امتحان ، ۽ توهان جي عمر ۽ مجموعي صحت تي سي سي ايل جو مرحلو.

جڏهن ته CLL جو اڃان تائين ڪو علاج ناهي ، ميدان ۾ دريافت افق تي آهن.

گهٽ خطري واري ايل ايل لاءِ علاج

ڊاڪٽر عام طور تي سي ايل ايل کي اسٽيٽ ڪندي رائي سسٽم نالي اسٽيج ڪندا آهن. گهٽ خطري واري سي ايل ايل ماڻهن کي بيان ڪري ٿو جيڪي رائي سسٽم جي تحت “اسٽيج 0” ۾ وڃن ٿا.

اسٽيج 0 ۾ ، ليمف نوڊس ، اسپين ، ۽ جگر نه وڌيا آهن. رت جي رت جي سيلن ۽ پليليٽس جي ڳڻپ پڻ نارمل جي ويجھو آهي.

جيڪڏهن توهان وٽ گهٽ خطري واري سي ايل ايل آهي ، توهان جو ڊاڪٽر (اڪثر ڪري هيماتولوجسٽ يا آنڪولوجسٽ) توهان کي علامتن جي ”انتظار ۽ ڏسڻ“ جي صلاح ڏين ٿا. انهي طريقي کي فعال نگراني پڻ سڏيو ويندو آهي.

ڪنهن کي گهٽ خطري واري سي ايل ايل سان ڪيترن سالن کان وڌيڪ علاج جي ضرورت نه پئي هوندي. ڪجهه ماڻهن کي ڪڏهن به علاج جي ضرورت نه هوندي. توهان کي اڃا تائين باقاعده چيڪ اپ ۽ ليب ٽيسٽ لاءِ ڊاڪٽر ڏسڻ جي ضرورت پوندي.

وچولي- يا وڌيڪ خطرو CLL لاءِ علاج

وچولي خطرو CLL ماڻهن کي بيان ڪري ٿو اسٽيج 1 کان اسٽيج 2 تائين CLL ، رائي سسٽم جي مطابق. ماڻهن اسٽيج 1 يا 2 سي ايل ايل سان ليمف نوڊس ۽ امڪاني طور تي وڌايل ڳچي ۽ جگر کي وڌايو آهي ، پر عام رت جي رت جي خليتن ۽ پليٽليٽس جي ڳڻپ جي ويجهو آهي.

وڌيڪ خطري واري سي ايل ايل مريضن کي اسٽيج 3 يا اسٽيج 4 ڪينسر جي حوالي ڪري ٿو. هن جو مطلب اهو آهي ته توهان وٽ وڌايل اسپلين ، جگر ، يا لمف نوڊس هوندا. رت جي گھٽتائي جزن جي ڳڻپ پڻ عام آھي. سڀ کان وڌيڪ اسٽيج ۾ پليٽليٽ ڳڻپ به گهٽ ٿيندي.

جيڪڏهن توهان وٽ وچولي- يا وڌيڪ خطرو CLL آهي ، توهان جو ڊاڪٽر ممڪن ٿي ويندو ته توهان فوري طور تي علاج شروع ڪيو.

کيمٿراپي ۽ امونٿراپي

ماضي ۾ ، سي ايل ايل لاءِ معياري علاج ۾ ڪيموٿراپي ۽ امونياٿراپي ايجنٽ جو هڪ مجموعو شامل هو ، جهڙوڪ:

• فلڊورابائن ۽ سائڪروففوسفائڊ (ايف سي)
• ايف سي پلس هڪ اينٽي بايوڊ امونٿراپي ، رتنڪسيماب (ريوٽيڪسان) 65 کان نن knownن ماڻهن جي نالي سان مشهور آهي
• 65 کان وڌيڪ عمر وارن ماڻهن لاء بينڊمسٽائن (ٽريڊا) پلس رتوڪسيماب
• کيمٿائيپي ٻين امونٿراپيز سان گڏ ٺٺولي ڪرڻ جهڙوڪ الٽيموزماب (ڪئمپات) ، اوبينوزوزماب (گزييوا) ، ۽ اوٽتيماباب (آرزررا). اهي اختيار استعمال ڪيا ويندا جيڪڏهن علاج جو پهريون دور ڪم نه ڪري.

ھدف ٿيل علاج

گذريل ڪجھ سالن کان ، سي ايل ايل جي حياتيات جي بهتر hasاڻ ڪيترائي ٽارگيٽ علاج جو سبب بڻيا آهن. انهن دوا کي ٽارگيٽ علاج چئبو آهي ڇاڪاڻ ته انهن کي مخصوص پروٽين تي هدايت ڪئي ويندي آهي جيڪي CLL سيلز کي وڌڻ ۾ مدد ڏين.

CLL لاءِ ھدف ٿيل دوائن جا مثال شامل آھن:

• ibrutinib (Imbruvica): اينزيميم کي نشانو بڻايو جيڪو برٿن جي ٽيروسائن ڪائنس ، يا بي ٽيڪ جي نالي سان مشهور آهي ، جيڪو CLL سيل بقا لاءِ انتهائي اهم آهي
• venetoclax (Venclexta): مقصد BCL2 پروٽين ، ھڪ پروٽين ، CLL ۾ ڏٺو ويو آھي
• آئيڊيليسب (زائيڊليگ) ڪائنس پروٽين کي PI3K جي نالي سان سڃاتو وڃي ٿو ۽ استعمال ڪيل سي ايل ايل لاءِ استعمال ڪيو وڃي ٿو.
• duvelisib (ڪاپيڪڪرا): PI3K کي به نشانو بڻايو وڃي ٿو ، پر عام طور تي صرف ٻين علاج ناڪام ٿيڻ کانپوءِ استعمال ٿيندو آهي
• هڪابابروٽينب (قابليت): CLL لاءِ 2019 جي آخر ۾ هڪ ٻي BTK ويڙهاڪ منظور ڪيو ويو
• وينٽڪوڪس (وينسلڪتا) اوبنيوٽزومب (گزيزوا) سان ميلاپ ڪرڻ سان

رت جي منتقلي

شايد توهان کي رت جي خريدارن جي تعداد وڌائڻ لاءِ اندروني (IV) رت منتقلي جي ضرورت آهي.

ريڊيڊيشن

تابڪاري جو علاج سرطان جي خاني کي مارڻ ۾ مدد ڏيڻ لاءِ تيز توانائي واريون ذرات ۽ موجون استعمال ڪندو آهي ۽ ڏکوئيندڙ وڏن لفف نوڊس کي ختم ڪندو آهي. CLL علاج ۾ تابڪاري جو علاج تمام گهٽ استعمال ٿيندو آهي.

اسٽيم سيل ۽ بون ميرو ٽرانسپلانٽ

توهان جو ڊاڪٽر اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ جي سفارش ڪري سگهي ٿو جيڪڏهن توهان جو سرطان ٻين علاج جو جواب نه ٿو ڏي. هڪ اسٽيم سيل ٽرانسپلانٽ توهان کي اجازت ڏئي ٿو ته ڪيموٿراپي جي وڌيڪ مقدار حاصل ڪري سگهو ٿا ته وڌيڪ ڪينسر وارين کي مارڻ لاءِ.

کيمونٿراپي جو وڌيڪ دوائون توهان جي هڏن جي مک کي نقصان پهچائي سگھي ٿو. انهن خاني کي مٽائڻ لاءِ ، توهان کي هڪ صحتمند ڊونر کان اضافي اسٽيم سيل يا هڏن جو ميرو وصول ڪرڻو پوندو.

پيش رفت علاج

سي ايل ايل سان ماڻهن جي علاج لاءِ هڪ وڏي تعداد ۾ تحقيق ڪئي پئي وڃي. ڪجهه تازو فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي) پاران منظور ڪيا ويا آهن.

دوا جو مجموعو

مئي 2019 ۾ ، ايف ڊي اي منظور ڪيو ويو وينٽيڪوڪس (وينسلڪس) اوبينوتوازماب (گزيجا) سان گڏ ماڻهن کي علاج ڪرڻ لاءِ اڳ ۾ علاج ٿيل ڪل ايل ايل کي ڪيموٿراپي کان پاڪ اختيار طور علاج ڪرڻ جي لاءِ.

آگسٽ 2019 ۾ ، محقق فريڊ III جي ڪلينڪ جي تجربن جا نتيجا شايع ڪيا جنهن مان اهو ظاهر ٿئي ٿو ته رتوڪسيمب ۽ آئيبروٽينب (امبروويڪا) جو ميلاپ ماڻهن کي سنڀال جي موجوده معيار کان وڌيڪ عرصي تائين مرض کان آزاد رکي ٿو.

اهي مجموعا ان کان وڌيڪ ممڪن بڻائين ته ماڻهو مستقبل ۾ مڪمل طور تي ڪيموٿراپي کان سواءِ ڪري سگھن. انهن لاءِ جيڪي ڪيموٿراپي سان لاڳاپيل سخت اثر برداشت نٿا ڪري سگهن ، انهن لاءِ غير ڪيمياٿراپي علاج واريون ريگيم ضروري آهن.

ڪار T- سيل جي علاج

CLL جي مستقبل جي سڀ کان وڌيڪ واعدو ڪرڻ جو اختيار ڪار ڪار ٽيولر علاج آهي. CAR T ، جيڪو ڪليميرڪ اينٽيجن ريڪٽرز ٽي سيل جي علاج جو مطلب آهي ، ماڻهو جي پنهنجي مدافعتي نظام جي سيلز کي سرطان سان وڙهڻ لاءِ استعمال ڪندو آهي.

طريقيڪار ۾ فرد جي مدافعتي خاني کي ڪ extractڻ ۽ ڪ alterڻ شامل آهي ته جيئن سرطان جي سيلن کي بهتر طور تي سڃاڻ ۽ تباهه ڪري. سيلن وري وري جسم ۾ اڇلايا ويا آهن ته جيئن سرطان کي ضرب ۽ ضبط ڪن.

ڪار ٽي سيل جي علاج جو واعدو ڪيو ويو ، پر اهي خطرا کڻندا آهن. هڪ خطري هڪ حالت آهي ، جنهن کي سائٽوڪين رليز سنڊروم چيو ويندو آهي. اهو هڪ anهلندڙ رد عمل آهي جيڪو متاثر ڪيل ڪار ٽي سيلز سبب آهي. ڪجهه ماڻهو سخت رد عمل جو تجربو ڪري سگهن ٿا جيڪو جلدي علاج نه ٿيڻ سان موت جو سبب بڻجي سگهي ٿو.

ٻير تحقيقات هيٺ

سي ايل ايل لاءِ ڪلينڪل ٽيسٽن ۾ ڪجهه ٻين نشاندهي ڪيل دوائن جو جائزو ورتو پيو وڃي:

• زينبروٽينب (بي بي جي -3111)
• انوسوپلينب (GS-9973)
• ٽييرابوتينب (ONO-4059 يا GS-4059)
• umbralisib (ٽي جي آر 1202)
• ڪرٽمزوماب (يو سي 961)
• يڪبليوڪساباب (ٽي جي 1101)
• pembrolizumab (ڪيٽرودا)
• نولووماب (اوپيدو)

هڪ دفعو ڪلينيڪل آزمائشي مڪمل ٿي وينديون آهن ، انهن مان ڪجهه دوا CLL جي علاج لاءِ منظور ڪري سگهجن ٿيون. هڪ ڪلينڪل آزمائشي ۾ شامل ٿيڻ بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ، خاص طور تي جيڪڏهن موجوده علاج جا اختيار توهان لاءِ ڪم نه ڪري رهيا آهن.

ڪلينٽيڪل آزمائشي نئين دوا جي اثرائتي ۽ اڳ ۾ ئي منظور ٿيل منشيات جي ميلاپ جو جائزو وٺي ٿي. اهي نوان علاج شايد توهان لاءِ بهتر آهن جيڪي في الحال موجود آهن. في الحال ڪل سي ايل ايل لاءِ سوين طبي چڪاسون جاري آهن.

اهي وٺندڙ

ڪيترائي ماڻهو جيڪي CLL سان تشخيص ڪندڙ آهن انهن کي اصل ۾ علاج شروع ڪرڻ جي ضرورت نه هوندي. هڪ ڀيرو بيماري وڌڻ شروع ٿي آهي ، توهان وٽ علاج جا گهڻا آپشن موجود آهن. چونڊڻ لاءِ ڪلينڪل تجربن جو هڪ وسيع رينج پڻ آهي جيڪي نئين علاج ۽ گڏيل علاج جي تحقيق ڪري رهيا آهن.