ليکڪ: Lewis Jackson
تخليق جي تاريخ: 5 مئي 2021
تازه ڪاري تاريخ: 18 جون 2024
Anonim
دل جي باسيس سرجري - صحت
دل جي باسيس سرجري - صحت

مواد

دل بائي پاس سرجري ڇا آهي؟

دل جي بائي پاس سرجري ، يا ڪورونري آرري بيس پاس گرافٽ (سي اي بي جي) سرجري ، توهان جي دل جي رت جي وهڪري کي بهتر بڻائڻ لاءِ استعمال ڪئي ويندي آهي. هڪ جراح توهان جي جسم جي ٻئي حصي مان رت جي رڳن کي استعمال ڪري تباهه ٿيل شريانن کي پاسو ڪرڻ لاءِ استعمال ڪندو آهي.

ڊاڪٽر هر سال آمريڪا ۾ لڳ ڀڳ 200،000 اهڙيون سرجريز ڪندا آهن.

اهو جراحي تڏهن ڪيو ويندو آهي جڏهن ڪورونري دميني کي روڪي يا نقصان پهچندي آهي. اهي شريانون توهان جي دل کي آکسيجنٽ رت سان فراهم ڪنديون آهن. جيڪڏھن اهي شريان روڪي وڃن يا رت جي رواني بند ڪئي وڃي ، دل صحيح نموني ڪم نه ڪري. اهو دل جي ناڪامي ٿي سگهي ٿو.

دل جي بائي پاس سرجري جا ڇا مختلف قسم آهن؟

توهان جو ڊاڪٽر هڪ خاص قسم جي بائي پاس سرجري جي سفارش ڪندو ان تي منحصر آهي ته توهان جي ڪيترين رستن جا روڪ آهن.

  • سنگل بائي پاس. صرف هڪ شري رڪجي وئي.
  • ٻيڻو بائي پاس. ٻن شريانن کي بلاڪ ڪيو ويو.
  • ٽرپل بائي پاس. ٽي شريان بند ٿيل آهن.
  • چوڪنڊي بائی پاس. چار شريان بلاڪ ٿيل آهن.

توهان جو دل جو دورو ٿيڻ ، دل جو عارضو ٿيڻ ، يا ٻئي دل جي پريشاني جو خطرو بند ٿيل شريانن جي تعداد تي منحصر آهي. وڌيڪ شريانن ۾ رڪاوٽ جو مطلب اهو به آهي ته سرجري ڊگهو ٿي سگھي ٿو يا وڌيڪ پيچيده ٿي سگھي ٿو.


ڪنهن شخص کي دل بائي پاس سرجري جي ضرورت ڇو ٿي پوي ٿي؟

جڏهن توهان جي رت ۾ هڪ مادي سڏيو ويندو آهي تنهنجو ڇٽيون توهان جي شريانن جي ديوارن تي ٺاهن ٿيون ، گهٽ رت دل جي عضون ڏانهن وهندو آهي. هن قسم جو مرض آرياتي مرض (CAD) atherosclerosis طور سڃاتو وڃي ٿو.

جيڪڏهن وڌيڪ رت نه ملي رهيو هجي ته دل وڌيڪ بيزار ٿيڻ ۽ ناڪام ٿيڻ جو امڪان آهي. atherosclerosis جسم ۾ ڪنهن به شريان کي متاثر ڪري سگهي ٿو.

توهان جو ڊاڪٽر شايد دل جي بائي پاس سرجري جي سفارش ڪري سگهي ٿو جيڪڏهن توهان جي ڪورونري شارٽيون تنگ ٿي وڃن يا بند ٿي وڃن ته توهان دل جي دوري جو وڌيڪ خطرو هڻايو.

توهان جو ڊاڪٽر به بائي پاس سرجري جي سفارش ڪندو جڏهن دوائن يا ٻين علاج سان بند ڪرڻ ڏا theي شديد آهي.

دل جي بائي پاس سرجري جي ضرورت ڪيئن مقرر ڪئي وئي؟

ڊاڪٽرن جي هڪ ٽيم ، جنهن ۾ ڪارڊيالوجسٽ به شامل آهن ، سڃاڻپ ڪندو ته ڇا توهان اوپن هارٽ سرجري ڪرائي سگهو ٿا. ڪجهه طبي حالتون سرجري کي پيچيده ڪري سگهن ٿيون يا انهي کي ممڪن طور ختم ڪري سگهن ٿيون.

حالتون جيڪي پيچيدگين جو سبب بڻجي سگهن ٿيون:

  • ذیابيطس
  • بدمعاشي
  • گردي جي بيماري
  • پيريفرل آرٽريئل بيماري (پي اي ڊي)

پنهنجي سرجري کي شيڊول ڪرڻ کان پهريان پنهنجي مسئلن سان پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو. توهان پنهنجي خانداني طبي تاريخ ۽ ڪنهن به نسخه ۽ غير مسودي (او ٽي سي) دوا بابت جيڪو توهان وٺي رهيا آهيو بابت به ڳالهائڻ چاهيندا. منصوبابندي ڪيل سرجري جا نتيجا عام طور تي هنگامي سرجري کان بهتر آهن.


دل جي بائي پاس سرجري جا ڪهڙا خطرات آهن؟

ڪنهن به اوپن هارٽ سرجري سان گڏ ، دل جي بائي پاس سرجري به خطرو ڪري ٿو. تازين ٽيڪنالاجي ترقي جي طريقيڪار کي بهتر بڻائي ، ڪامياب سرجري جي امڪان کي وڌائي ڇڏيو آهي.

اڃا تائين ڪجهه خطرن جي لاءِ خطرو آهي سرجري کان پوءِ. اهي پيچيدگيون شامل ٿي سگھن ٿيون:

  • خونريزي ٿي
  • arrhythmia
  • رت جا ڌڪ
  • سيني جو سور
  • انفيڪشن
  • گردي جي ناڪامي
  • دل جو دورو يا دل جو دورو

دل جي بائي پاس سرجري جا متبادل ڇا آهن؟

گذريل ڏهاڪي ۾ ، دل بائي پاس سرجري جا وڌيڪ متبادل دستياب ٿي چڪا آهن. انهن ۾ شامل آهي:

غباره انجيوپلاسٽي

گبون انجيوپلاسٽي اهو متبادل آهي جيڪو گهڻو ڪري ڊاڪٽرن طرفان تجويز ڪيل هوندو آهي. انهي جي علاج دوران ، توهان جي رڪاوٽ شريان ذريعي هڪ ٽيوب لڳل آهي. اڳتي هلي ، هڪ نن ballڙو غبار صاف طور تي وڌايو وڃي ٿو.

ان کان پوءِ ڊاڪٽر ٽيوب ۽ غبار ختم ڪري ٿو. هڪ نن metalڙي ڌاتو ڇڪڻ ، پڻ اسٽينٽ طور سڃاتو وڃي ٿو ، جڳ ۾ ڇڏي ويندي. هڪ اسٽينٽ مٽي کي واپس پنهنجي اصلي سائيز تي رکڻ کان روڪي ٿو.


دل جي بائي پاس سرجري وانگر بالون انجيوپلاسٽي ايتري اثرائتي نه ٿي سگهي ، پر اها گهٽ خطرناڪ آهي.

بهتر ڪيل خارجي تسلسل (EECP)

وڌايو ويو ٻاهرين دهشتگردي جو خاتمو (EECP) هڪ ٻاهرئين مريضن جو طريقيڪار آهي. اهو دل جي بائي پاس سرجري جي طور تي ڪري سگهجي ٿو ، ڪيترن ئي مطابق. 2002 ۾ ، اهو ماڻهن جي مريضن ۾ دل جي ناڪامي (CHF) سان استعمال ڪرڻ لاءِ فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي) پاران منظور ڪيو ويو.

اي سي پي پي هيٺين عضون ۾ رت جي رڳن کي دٻائڻ ۾ شامل آهي. اهو دل ڏانهن رت جي وهڪري وڌائي ٿو. اضافي رت هر دل جي دؤر سان دل تائين پهچايو وڃي ٿو.

وقت سان ، ڪجهه رت جون رڳون ”شاخون“ پيدا ڪري سگهن ٿيون جيڪي دل کي رت پهچائينديون ، ”قدرتي بائي پاس“ جو قسم بڻجي ويندي.

اي سي او پي کي ستن هفتن جي عرصي دوران هڪ کان ٻن ڪلاڪن تائين روزانو انتظام ڪيو وڃي ٿو.

دوائون

ڪجهه دوائون موجود آهن جن کي حل ڪرڻ کان اڳ توهان غور ڪري سگهو ٿا جهڙوڪ دل بائي پاس سرجري. بيٽا رڪاوٽون مستحڪم انجائنا کان پاسو ڪري سگهندي آهي. توهان پنهنجي شريانن ۾ تختي جي تعمير کي سست ڪرڻ لاءِ کوليسٽرول گهٽائڻ واري دوائون استعمال ڪري سگهو ٿا.

توهان جو ڊاڪٽر پڻ دل جي دوري کي روڪڻ ۾ مدد لاءِ گهٽ درجي وارن اسپين (ٻارهين اسپين) جي روزاني خوراک جي سفارش ڪري سگهي ٿو. ايپيروسکلروٽڪ دل جي بيماري جي اڳئين تاريخ سان گڏ ماڻهن ۾ اسپرين جو علاج تمام گهڻو اثرائتو آهي (جهڙوڪ دل جو دورو يا فالج).

اڳوڻي تاريخ کان سواء ، صرف ايپيين کي بچاء واري دوا جي طور تي استعمال ڪرڻ گهرجي جيڪڏهن اهي:

  • دل جي حملي ۽ ٻين atherosclerotic دل جي بيمارين جو خطرو آهي
  • خونخوار ٿيڻ جو به گهٽ خطرو آهي

غذا ۽ زندگي گذاريندڙ تبديليون

بهترين بچاءُ جو طريقو ”دل جي صحتمند“ طرز زندگي آهي ، جيئن آمريڪن دل ايسوسيئيشن (ايڇ اي) طرفان مقرر ڪيل آهي. اوميگا 3 چربی وارو تيز تيز غذا ۽ گهٽ سورن ۽ ٽرجن جي چرٻي ۾ کاڌو توهان جي دل کي صحتمند رهڻ ۾ مدد ڪري ٿو.

دل جي بائي پاس سرجري لاءِ ڪيئن تيار ڪريان؟

جيڪڏهن توهان جو ڊاڪٽر دل جي بائي پاس سرجري جي سفارش ڪري ٿو ، ته اهي توهان کي ڪيئن تيار ڪرڻ تي مڪمل هدايتون ڏين.

جيڪڏهن سرجري اڳ ۾ ئي طئي ٿي وئي آهي ۽ هنگامي طريقو نه آهي ، توهان جي ممڪن طور تي ڪيترائي ڪم ڪندڙ طريقا آهن جتي توهان کان توهان جي صحت ۽ خانداني طبي تاريخ بابت پڇيو ويندو.

توهان پنهنجي ڊاڪٽر کي پنهنجي صحت جي صحيح تصوير حاصل ڪرڻ لاءِ مدد لاءِ به ڪيترائي امتحان وٺي سگهندا. انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

  • رت جا امتحان
  • ڇاتي جو ايڪسري
  • اليڪٽررو ڪاريوگرام (اي سي جي يا اي ڪي جي)
  • اينگيو گرام

دل جي جراحي جا طريقا

  • ڪنهن به دوا بابت پنهنجي ڊاڪٽر جي صلاح ڳولھيو جيڪو توهان جي رت جي دڙي کي howڪي ٿي اثر انداز ڪري. ڪيترائي درد جي حاجت ڪندڙ ۽ دل جي دوائن جو ڪلائونگ متاثر ڪري ٿو ، تنهن ڪري توهان کي انهن کي وٺڻ کان روڪي ڇڏڻ گهرجي.
  • تماڪ ڇڪڻ بند ڪريو. اهو توهان جي دل لاءِ خراب آهي ۽ شفا ڏيڻ جو وقت وڌائي ٿو.
  • جيڪڏهن توهان کي ٿڌي يا فلو جي علامات آهن ، پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو. خاص طور تي ، فلو دل تي وڌيڪ دٻاءُ وجهي سگهي ٿو ۽ دل جي دوري جا موقعا وڌائي سگهي ٿو يا دل جي دوري کي خراب ڪري سگهي ٿو. اهو پڻ myocarditis ، pericarditis ، يا ٻئي سبب ڪري سگھي ٿو. اهي دل جي گهڻائي سنگين نقصانڪار آهن.
  • پنهنجو گهر تيار ڪيو ۽ ڪيترن ڏينهن تائين اسپتال ۾ رهڻ جو بندوبست ڪيو.
  • انفيڪشن جي خطري کي گھٽائڻ لاء ، پنهنجي جسم کي خاص صابن سان ڌوئي ، هائيبلسن وانگر ، سرجري کان اڳ رات جو. اهو کلورائيڪسڊين جي ٺهيل آهي ، جيڪا سرجري تائين توهان جي جسم کي جراثيمن کان پاڪ رکڻ ۾ مدد ڪندي.
  • تڪڙو ، جنهن ۾ پاڻي پيئڻ شامل نه آهي ، توهان جي سرجري کان پهريان اڌ رات جو شروع ٿي رهيا آهن.
  • توهان جو ڊاڪٽر توهان جي سڀني دوائن جو دوا وٺي وٺو.

دل جي بائي پاس سرجري ڪيئن ڪئي ويندي آهي؟

جراحت کان پهريان ، توهان اسپتال جي گاؤن ۾ تبديل ٿي ويندا ۽ دوا ، فلائيڊ ، ۽ اينيستيسيا کي هڪ IV ذريعي حاصل ڪندا. جڏهن بيچيني ڪم ڪرڻ شروع ڪري ٿي ، توهان هڪ گهري ، دردناڪ ننڊ ۾ سمهي پوندا.

پهريون قدم

توهان جو سرجن هڪ چٽ کي پنهنجي سينه جي وچ ۾ ڪرڻ جي شروعات ڪري ٿو.

توهان جي دل پڌري ڪرڻ لاءِ تنهنجو رڇ پنجرو پوءِ spreadهليل آهي. توهان جو سرجن شايد گهٽ کان گهٽ جارحتي سرجري جي چونڊ ڪري سگهي ٿو ، جنهن ۾ نن cutا نن cutا ڪٽ ۽ خاص ننaturا نن instrumentsا اوزار ۽ روبوٽڪ طريقا شامل آهن.

cardiopulmonary بائي پاس مشين سان ڳنڻ

توهان شايد هڪ ڪارڊيوپلونري بائي پاس مشين سان ڳن beيل آهيو جيڪا توهان جي جسم ذريعي آکسيجنڊ رت کي گردش ڪندي آهي جڏهن ته توهان جو سرجن توهان جي دل تي هلندو آهي.

ڪجهه طريقيڪار “آف پمپ” انجام ڏنو ويندو آهي ، مطلب ته توهان کي ڪارڊيوپلونري بائي پاس مشين سان ڳن connectingڻ ضروري نه آهي.

موٽائڻ

تنهنجو سرجن وري رت جي هڪ صحتمند رت جي رڳ کي ڪ theي ٿو ته توهان جي قلب جي رڪاوٽ يا خراب ٿيڻ واري حصي کي باءِ پاس ڪري سگهي ٿو. هڪ ختم ٿيڻ واري چوٽي کي مٿي بيھڻ کان مٿي ۽ ٻئي جي آخر ۾ جڙيل آھي.

آخري مرحلو

جڏهن توهان جو سرجن ڪم ڪيو وڃي ، ته بائي پاس جي فنڪشن کي چيڪ ڪيو وڃي ٿو. هڪ ڀيرو جڏهن بائي پاس ڪم ڪري رهيو آهي ، توهان کي مانيٽرنگ لاءِ بند ڪيو ويندو ، بند ڪيو ويندو ، ۽ مانيٽرنگ جي انتهائي نگراني جي يونٽ (ICU) ڏانهن رکيو ويندو.

بائي پاس سرجري ڪرڻ ۾ مدد ڪير ڪندو؟

سرجري جي دوران ، ڪيترن ئي قسمن جي ماهرين کي يقيني طور تي طريقيڪار سان صحيح طريقي سان عمل ڪيو ويندو آهي. هڪ خوشبو ٽيڪنالاجي ٺاهيل ڪارڊپولمونري بائي پاس مشين سان ڪم ڪندو آهي.

هڪ دل جو جراح سرجري جي طريقيڪار انجام ڏئي ٿو ۽ هڪ اينٿيسولوجيولوجسٽ يقيني بڻائي ٿو ته بيشمار توهان جي جسم ۾ ترسيل آهي توهان کي پروسيس دوران غير جانبدار رکڻ لاءِ.

ايڪسنگ جا ماهر پڻ موجود هوندا X-ray وٺي يا انهي کي يقيني بڻائڻ ۾ مدد ڏيندو ته ٽيم سرجري جي سائيٽ ۽ ان جي ڀرسان جايون ڏسي سگهن ٿيون.

هن دل جي بائي پاس سرجري مان بحال ٿيڻ ڇا پسند ڪيو؟

جڏهن توهان دل بائي پاس سرجري مان جاڳندا هجو ، توهان جي وات ۾ ٽيوب هوندو. توهان شايد درد محسوس ڪري سگهون ٿا يا طريقيڪار مان ضمني اثرات پڻ محسوس ڪري ،

  • تڪليف جي جڳھ تي درد
  • گندي سانس سان گڏ درد
  • سور سان گڏ درد سان

توھان غالباً ھڪڙي کان ٻن ڏينھن جي لاءِ ICU ۾ رھيا آھيو تنھنڪري توھان جي اھم نشانين تي نظر رکي سگھجي ٿي. هڪ دفعو توهان مستحڪم ٿيندؤ ، توهان کي هڪ ٻئي ڪمري ۾ منتقل ڪيو ويندو. ڪيترائي ڏينهن اسپتال ۾ رهڻ لاءِ تيار ٿي وڃ.

توهان کي اسپتال ڇڏڻ کان اڳ ، توهان جي طبي ٽيم توهان کي پنهنجون سنڀالون ڪرڻ بابت هدايتون ڏيندو ، جنهن ۾:

  • توهان جي ڏڪندڙ زخمن جي پرواهه ڪرڻ
  • آرام حاصل ڪرڻ
  • ڳرو وزن کڻڻ کان پاسو ڪرڻ

پيچيدگين کان سواءِ به ، دل بائي پاس سرجري مان وصولي 6 کان 12 هفتا وٺي سگهي ٿي. اهو توهان جي سينو هڏن کي شفا ڏيڻ جي لاءِ گهٽ ۾ گهٽ وقت هوندو آهي.

هن وقت تائين ، توهان کي گهڻي محنت کان پاسو ڪرڻ گهرجي. جسماني سرگرمي جي متعلق پنهنجي ڊاڪٽر جي حڪمن تي عمل ڪريو. انهي سان گڏ ، توهان کي گاڏي کي هلائڻ نه گهرجي جيستائين توهان جي ڊاڪٽر کان منظوري حاصل نه ڪئي وڃي.

توهان جو ڊاڪٽر امڪاني طور تي دل جي بحالي جي سفارش ڪندو. انهي ۾ توهان جي دل کي شفا ملندي ڏٺو وڃي ته احتياط سان جسماني سرگرمي جو جائزو ۽ ڪڏهن ڪڏهن دٻاءُ واري جانچ جا طريقا به شامل آهن.

مون کي ڪڏهن پنهنجي ڊاڪٽرن کي سرجري کان پوءِ درد بابت ٻڌائڻ گهرجي؟

پنهنجي هدايتن واري مقرري دوران ڪنهن دائمي درد يا تڪليف بابت پنهنجي ڊاڪٽر کي ٻڌايو. جيڪڏهن توهان تجربو ڪيو ته توهان کي پنهنجو ڊاڪٽر پڻ سڏڻ گهرجي.

  • 100.4 ° F (38 ° C) تي بخار
  • توهان جي سينه ۾ درد وڌڻ
  • دل جي تيز رفتار
  • چوري جي چوڌاري ڳاڙهي يا ختم ٿيڻ

دل جي بائي پاس سرجري کان پوءِ ڪهڙي دوا وٺندس؟

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي درد کي سنڀالڻ ۾ مدد لاءِ دوائون ڏيندو ، جهڙوڪ ibuprofen (Advil) يا acetaminophen (Tylenol). شايد توهان به هن کي انتهائي درد واري دوا ملي سگهي.

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي بحالي واري عمل ۾ توهان جي مدد لاءِ دوائون پڻ ڏيندو. انهن ۾ توهان جي ڊاڪٽر جي تجويز ڪيل اينٽي پليٽليٽ دوائون ۽ ٻيون دوائون شامل آهن.

توهان جي ڊاڪٽر سان ڳالهايو ته ڪهڙو دوا جو منصوبو توهان لاءِ بهترين آهي. اهو خاص طور تي خاص آهي جيڪڏهن توهان وٽ موجود حالتون آهن جهڙوڪ ذيابيطس يا معدي يا جگر کي متاثر ڪن ٿيون.

دوا جو قسمفنڪشنممڪن ضمني اثرات
antiplatelet منشيات ، جهڙوڪ اسپرينرت جي ڌاڙيلن جي ٺهڻ کي روڪڻ ۾ مدد ڪريو• فالج جو سبب رت منجهڻ بجاءِ خون خراب ٿيڻ جي
• معدي جو السر
• الرجي سان جڙيل مسئلا جيڪڏهن توهان اسپين کان الرجي رهيا آهيو
بيٽا بلاڪ ڪندڙتوهان جي جسم جي ايڊينالائن جي پيداوار کي روڪي ۽ پنهنجو بلڊ پريشر گهٽايو• ڏڪار
• چکڻ
• ڪمزوري
نائٽريٽتوھان جي مٺاڻ کي کولڻ سان رت جي درد کي گھٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿو• مٿي جو سور
اي سي بند ڪرڻ واروتوهان جي جسم جي اينگيوٽسين II جي پيداوار کي روڪيو ، هڪ هارمون آهي جيڪو توهان جي بلڊ پريشر کي وڌائي ۽ توهان جي رت جي رستن کي تنگ ڪري سگهي ٿو• مٿي جو سور
• سڪل کنگهه
• ٿڪ
لپڊ گهٽائيندڙ دوا ، جهڙوڪ اسٽيٽسينايل ڊي ايل (خراب) کوليسٽرول کي گهٽائڻ ۽ اسٽروڪ يا دل جي حملي کي روڪڻ ۾ مدد ڪري سگهي ٿو• مٿي جو سور
• جگر کي نقصان پهچڻ
• مايوپيپي (عضلات جو درد يا ڪمزوري جنهن جو ڪو خاص سبب ناهي)

بائي پاس سرجري جا ڪهڙا ڪهڙا اثر آهن؟

دل جي بائي پاس سرجري جي ڪامياب سرجري کان پوءِ ، علامن جهڙوڪ سانس جو نن shortڙو ، سينه جي تنگي ۽ بلند بلڊ پريشر به بهتر ٿي سگهندو.

هڪ بائي پاس دل ڏانهن رت جي وهڪري وڌائي سگهي ٿو ، پر توهان کي مستقبل ۾ دل جي بيماري کي روڪڻ لاءِ ڪجهه عادتون تبديل ڪرڻ گهرجن.

بهترين سرجري جا نتيجا مشاهدو ڪيا آهن جيڪي ماڻهن ۾ صحتمند طرز زندگي گذاريندا آهن. سرجري کان پوءِ ڪرڻ لاءِ غذا ۽ ٻين طرز جي تبديلين بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.

تازيون ٽاما

گلا صاف ڪرڻ جا 9 سبب ۽ انهي کي ڪئين روڪيو وڃي

گلا صاف ڪرڻ جا 9 سبب ۽ انهي کي ڪئين روڪيو وڃي

اسان پراڊڪٽس شامل ڪيون ٿا جيڪي اسان سمجهون ٿا ته اسان جي پڙهندڙن لاءِ مفيد آهن. جيڪڏھن توھان ھن پيج جي لنڪ ذريعي خريد ڪريو ، اسان شايد نن commi ionن ڪميشن حاصل ڪري سگھون. هتي اسان جو عمل آهي. جائزوهرڪ...
ڪهڙو معالج توهان جي خواهش بابت Knاڻ ڏين ٿا

ڪهڙو معالج توهان جي خواهش بابت Knاڻ ڏين ٿا

اسان پراڊڪٽس شامل ڪيون ٿا جيڪي اسان سمجهون ٿا ته اسان جي پڙهندڙن لاءِ مفيد آهن. جيڪڏھن توھان ھن پيج جي لنڪ ذريعي خريد ڪريو ، اسان شايد نن commi ionن ڪميشن حاصل ڪري سگھون. هتي اسان جو عمل آهي."ڪو ...