Psoriatic ارٿريس جي علاج لاءِ ميٿوتريڪس جو استعمال ڪيو وڃي ٿو

مواد

• psoriatic گٹھیا کے علاج لاءِ ميٿوتريڪس ڪئين ڪم ڪندو آهي
• psoriatic ارٿريس جي لاءِ ميٿوتريڪس جو فائدو
• psoriatic ارٿرتھ جي لاءِ ميٿوتريڪسٽ جا مضر اثرات
• جسماني ترقي
• جگر کي نقصان ڏيڻ
• ٻيا ضمني اثرات
• دوا جي ڳالهه ٻولهه
• psoriatic ارٿريس لاءِ استعمال ٿيندڙ ميٿوتريڪسٽ جي ڌنڌ
• psoriatic ارٿريس جي علاج جي لاءِ ميٿوتريڪسٽ جا متبادل
• ٻيا روايتي DMARDs
• حياتيات
• اهي وٺندڙ

جائزو

Methotrexate (MTX) هڪ دوا آهي جيڪا وڌيڪ کان وڌيڪ عرصي تائين psoriatic ارٿريس جي علاج لاءِ استعمال ڪئي وئي آهي. اڪيلو يا ٻين علاج سان گڏ ، ايم ٽي ايڪس سمجهي ويندي اعتدال پسند کان سخت psoriatic ارٿريس (پي ايس اي) جي پهرين لائن علاج. ا ، عام طور تي پي ايس اي لاءِ نئين حياتياتي دوائن سان گڏ استعمال ٿي رهيا آهن.

ايم ٽي ايڪس جا شديد طور تي سنجيده ضمني اثرات آهن. اضافي طور تي ، ايم ٽي ايڪس

• سستا آهي
• سوزش کي گهٽائڻ ۾ مدد ڪري ٿو
• چمڙي جون علامتون صاف ڪندو آهي

پر ايم ٽي ايڪس گڏيل تباهي کان نه روڪيندي جڏهن اڪيلو ئي استعمال ٿي.

پنهنجي ڊاڪٽر سان بحث ڪريو ته ڇا ايم ٽي ايڪس اڪيلو يا گڏجاڻي سان گڏ توهان جي لاءِ سٺو علاج ٿي سگهي ٿو.

psoriatic گٹھیا کے علاج لاءِ ميٿوتريڪس ڪئين ڪم ڪندو آهي

ايم ٽي ايڪس هڪ antimetabolite دوا آهي ، جنهن جو مطلب آهي ته اهو سيلز جي عام ڪم سان مداخلت ڪري ٿو ، انهن کي ورهائجڻ کان روڪي ٿو. انهي کي بيماري جي antير antار واري اينٽي هيرومٽيڪ ڊرم (DMARD) سڏيو وڃي ٿو ڇاڪاڻ ته اها گڏيل سوزش گهٽائي ٿي.

ان جو شروعاتي استعمال ، 1940s جي آخر ۾ ، نن childhoodو ٻارن ليوڪيميا جي علاج لاءِ وڌيڪ مقدار ۾ هو. گهٽ دوز ۾ ، ايم ٽي ايڪس مدافعتي نظام کي دٻائي ۽ ليموسوائيڊ بافت جي پيداوار کي روڪي ٿو جيڪي پي ايس اي ۾ شامل آهن.

ايم ٽي ايڪس 1972 ۾ آمريڪي فوڊ اينڊ ڊرگ ايڊمنسٽريشن (ايف ڊي اي) پاران منظور ڪئي وئي هئي شديد psoriasis سان (جيڪا گهڻو ڪري psoriatic ارٿريس سان لاڳاپيل آهي) ، پر اهو پڻ وڏي پئماني تي ”آف ليبل“ پي ايس اي لاءِ استعمال ڪيو ويو آهي. ”ليبل آف“ جو مطلب توهان جو ڊاڪٽر انهي کي ايف ڊي اي کان منظور ٿيل ٻين بيمارين لاءِ مقرر ڪري سگهي ٿو.

آمريڪن اڪيڊمي آف ڊرماتولوجي (AAD) جي مطابق ، PsA لاءِ MTX جي اثرائتي وڏي پيماني تي ڪلينڪل تجربن ۾ اڀياس نه ڪئي وئي آهي. ان جي بدران ، ايم ٽي ايڪس لاءِ اي ڊي سفارشون ڊگھي وقت جي تجربي ۽ ڊاڪٽرن جي نتيجن تي مبني آهن جيڪي هن کي پي ايس اي لاءِ مقرر ڪيون آهن.

هڪ 2016 جائزو آرٽيڪل اهو نڪتو آهي ته بي ترتيب واري ڪنٽرول جو مطالعو MTX جوڙي سنڀالڻ جي مقابلي ۾ گڏيل سڌارو. ڇهن مهينن جي ڇهن مهينن تي 221 ماڻهن جي 2012 جي ڪنٽرول آزمائشي شاهدي نه ملي ته ميٽرڪس علاج اڪيلو پي ايس اي ۾ گڏيل سوجن (سنووائٽس) بهتر ٿي.

پر هڪ اهم اضافي نتيجو آهي. 2012 مطالعو ڏٺائين ته ايم ٽي ايڪس جو علاج ڪيو خاص طور تي ٻنهي ڊاڪٽرن ۽ علامتن طرفان پي ايڇ اي جي علامتن جي علامتن جي مجموعي جائزي ۾ واڌارو ڪيو. پڻ ، MTX سان چمڙي جون علامتون بهتر ٿي چڪيون.

هڪ ٻيو مطالعو ، 2008 ۾ رپورٽ ڪيو ، ڏٺائين ته جيڪڏهن ايم ايس ايڪس جي وڌندڙ دوز تي ماڻهن کي پي ايس اي سان بيماري ۾ علاج ڪيو ويو ته انهن جا بهتر نتيجا هئا. پڙهائي ۾ 59 ماڻهن مان:

• 68 سيڪڙو گڏيل فعال ڳڻپ ۾ 40 سيڪڙو گهٽتائي ٿي هئي
• 66 سيڪڙو جي گڏيل گڏيل ڳڻپ ۾ 40 سيڪڙو گهٽتائي هئي
• 57 سيڪڙو ۾ بهتر هئي Psoriasis Area ۽ Severity Index (PASI)

هي 2008 تحقيق هڪ ٽورنٽو ڪلينڪ ۾ ڪيو ويو جتي پوئين اڀياس گڏيل ٻجھي جي لاءِ ايم ٽي ايڪس علاج لاءِ ڪو فائدو ڪونه مليو.

psoriatic ارٿريس جي لاءِ ميٿوتريڪس جو فائدو

ايم ٽي ايڪسز هڪ ضد سوزش وارو ڪم ڪري ٿو ۽ پنهنجو پاڻ کي پي ايس اي جي ٿري ڪيسن لاءِ ڪارآمد ٿي سگهي ٿو.

هڪ 2015 مطالعو اهو مليو ته 22 سيڪڙو ماڻهن پي ايس اي سان صرف ايم ٽي ايڪس سان علاج ڪيو گهٽ ۾ گهٽ بيماري سرگرمي حاصل ڪئي.

MTX چمڙي جي شموليت کي صاف ڪرڻ ۾ اثرائتو آهي. انهي سبب ، توهان جو ڊاڪٽر پنهنجو علاج شروع ڪري سگھي ٿو MTX سان. اهو 2000 ع جي شروعات ۾ نئين حياتياتي دوائن کان وڌيڪ قيمتي آهي.

پر ايم ٽي ايڪس PsA ۾ گڏيل تباهي کان نٿو روڪي. تنهن ڪري جيڪڏهن توهان هڏا جي تباهيءَ جي خطري ۾ آهيو ، توهان جو ڊاڪٽر حياتياتيات ۾ شامل ٿي سگهي ٿو. اهي منشيات ٽيومر نڪوروسس فيڪٽر (TNF) جي پيداوار کي روڪي ٿو ، رت ۾ هڪ سوزش واري مادو پيدا ڪن ٿا.

psoriatic ارٿرتھ جي لاءِ ميٿوتريڪسٽ جا مضر اثرات

پي ايم اي سان ماڻهن لاءِ ايم ٽي ايڪس استعمال جا مضر اثرات اهم ٿي سگهن ٿا. اهو اهو سوچي رهيو آهي ته جينياتيات انفرادي ردعمل ۾ ايم ٽي ايڪس ٿي سگهي ٿي.

جسماني ترقي

ايم ٽي ايڪس جنين جي ترقي لاءِ نقصانڪار سمجهيو وڃي ٿو. جيڪڏهن توهان حمل جي ڪوشش ڪري رهيا آهيو ، يا جيڪڏهن توهان حامله آهيو ، MTX کان پري رهو.

جگر کي نقصان ڏيڻ

بنيادي خطري جگر کي نقصان پهچائيندڙ آهي. ايم ٽي ايڪس کڻي 200 ماڻهن ۾ تقريبن 1 جگر کي نقصان پهچايو آهي. پر جڏهن توهان MTX کي روڪيو ٿا ته اهو نقصان پهچڻ وارو آهي. نيشنل Psoriasis فائونڊيشن جي مطابق ، خطري توهان جي 1.5 گرام MTX جي پوري عمر تائين پهچي وڃڻ کانپوءِ شروع ٿئي ٿو.

توهان جو ڊاڪٽر توهان جي جگر جي فنڪشن جي نگراني ڪندو جڏهن توهان ايم ٽي ايڪس وٺي رهيا هجو.

جگر جي نقصان جو خطرو وڌي ويندو جيڪڏهن توهان:

• شراب پيئو
• مهانگو آهي
• ذیابيطس آهي
• گردن جي غير فعال ڪم آهي

ٻيا ضمني اثرات

ٻيا امڪاني ضمني اثرات سنگين نه هوندا آهن ، صرف ناانصافي ۽ عام طور تي انتظام. انهن ۾ شامل آهي:

• اٻڙاڪ يا الٽي
• ٿڪ
• وات جا سور
• اسهال
• وارن جو ڇڻڻ
• چکر آ
• سر درد
• تڪليفون
• انفيڪشن جو خطرو
• سج جي تپش
• چمڙي جي زخم ۾ جلندڙ احساس

دوا جي ڳالهه ٻولهه

ڪجهه وڌيڪ انسائيڪلوپيڊيا واريون دوائون ، جهڙوڪ اسپين (بفرين) يا آئيبوپروفين (ايڊوئل) MTX جي ضمني اثرات کي وڌائي سگهن ٿيون. ڪجهه اينٽي بايوٽيڪٽس ميٽرڪ اثر کي گهٽائڻ لاءِ نقصانڪار ٿي سگهن ٿيون يا نقصانڪار ٿي سگهن ٿيون. پنهنجي ڊاڪٽرن ۽ MTX سان ممڪن ڳالهين بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.

psoriatic ارٿريس لاءِ استعمال ٿيندڙ ميٿوتريڪسٽ جي ڌنڌ

پي ايس اي لاءِ ايم ٽي ايڪس جي شروعات جي خوراک پهرين هفتي يا ٻن لاءِ 5 کان 10 مليگرام (ايم پي) آهي. توهان جي جواب جي بنياد تي ، ڊاڪٽر داڻو وڌائي ٿو جئين هر هفتي 15 کان 25 ايم ڪيو تائين پهچي وڃي جيڪو معياري علاج سمجهيو وڃي ٿو.

MTX هڪ هفتي ۾ هڪ ڀيرو ، وات سان يا انجڻ کان وٺي وڃي ٿي. زباني MTX شايد پيٽ يا مائع فارم ۾. ڪجهه ماڻهو شايد ڏينهن کي دو حصن ۾ ورهائي سگهن ٿا جڏهن اهي ان کي ضمني اثرات سان مدد ڏيڻ لاءِ وٺن ٿا.

توهان جو ڊاڪٽر شايد فولڪ ائسڊ جي اضافي نسخہ به بيان ڪري سگهي ٿو ، ڇاڪاڻ ته ايم ٽي ايڪس ضروري فوليٽ جي سطح کي گهٽائڻ لاءِ سڃاتو وڃي ٿو.

psoriatic ارٿريس جي علاج جي لاءِ ميٿوتريڪسٽ جا متبادل

ماڻهن لاءِ PsA لاءِ متبادل منشيات علاج آهن جيڪي MTX نٿا ڪري سگهن يا نه چاهين.

جيڪڏهن توهان وٽ ڏا mildي نرم پي ايس اي آهي ، توهان صرف نونيرائيولل ضد سوزش واري دوا (NSAIDs) سان صرف علامتن کي ختم ڪرڻ جي قابل ٿي سگهو ٿا. پر NSAIDS چمڙي جي زخم سان. ساڳيو ئي corticosteroids جي مڪاني انجڻ لاءِ آهي ، جيڪو ڪجهه علامتن سان مدد ڪري سگهي ٿو.

ٻيا روايتي DMARDs

رواجي DMARDs هڪ ئي گروپ ۾ ايم ٽي ايڪس وانگر آهن:

• سلفسلازين (ازولفائيڊائن) ، جيڪو ارٿٿڪ علامن کي بهتر بڻائڻ لاءِ آهي پر گڏيل نقصان کي روڪي نه ٿو
• ليفلونومائڊ (اراوا) ، جيڪا گڏيل ۽ چمڙي جي ٻنهي علامتن کي بهتر بنائي ٿي
• سائڪولوپورين (نيورال) ۽ ٽيڪوليميمس (پروگراف) ، جيڪي ڪيسلينورين ۽ ٽي لمفيڪيوٽي سرگرمي کي روڪي ڪري ڪم ڪن ٿا

اهي DMARDS ڪڏهن ڪڏهن ٻين منشيات سان گڏ استعمال ڪيا ويندا آهن.

حياتيات

ڪيتريون ئي جديد دوائون موجود آهن ، پر اهي وڌيڪ قيمتي آهن. تحقيق جاري آهي ، ۽ امڪان آهي مستقبل ۾ ٻيا نوان علاج دستياب ٿي سگھن.

حياتيات جيڪي TNF کي روڪيندا آهن ۽ PsA ۾ گڏيل نقصان کي گھٽائيندا آهن ، اهي TNF الفا-بلاڪرز شامل آهن.

• ايتنيرسيپ (اينبل)
• ايڊماليماب (همرا)
• infliximab (ريمڪسڊ)

حياتيات جيڪي interleukin پروٽينس (cytokines) کي نشانو بڻائين ٿا انهن ۾ سوزش گهٽائي ۽ ٻين علامتن کي بهتري ڪري سگھي ٿو. اهي ايف ڊي اي لاءِ علاج جي لاءِ منظور ٿيل آهن. انهن ۾ شامل آهي:

• يوٽيڪينماب (اسٽيلارا) ، هڪ مونوڪلونل اينٽي بايوڊ جيڪو مقصد interleukin-12 ۽ interleukin-23
• سيڪوڪيناماب (ڪوسينٽيڪس) ، جيڪو interleukin-17A کي نشانو بڻائيندو آهي

ٻيو علاج اختيار منشيات apremilast (Otezla) آهي ، جيڪو مدافعتي خاني اندر ماليڪيولز کي نشانو بڻائيندو آهي جيڪي سوزش سان ملوث هوندا آهن. اهو اينزيميم فاسفڊيڊيسيسس 4 ، يا PDE4 کي روڪي ٿو. اپيميلاسٽ سوزش ۽ گڏيل سوجن کي گهٽائي ٿو.

سڀني دوا جو علاج ڪن ٿا پي ايس اي تي ضمني اثرات آھن ، تنھنڪري توھان جي ڊاڪٽر سان فائدي ۽ ضمني اثرات جو جائزو وٺڻ ضروري آھي.

اهي وٺندڙ

ايم ٽي ايڪس PsA لاءِ هڪ مفيد علاج ٿي سگهي ٿي ڇاڪاڻ ته اها سوزش گهٽائي ٿي ۽ علامتن کي مجموعي طور تي مدد ڏئي ٿي. ان جا پڻ سنجيده ضمني اثرات هوندا ، تنهنڪري توهان کي باقاعده نگراني ڪرڻ جي ضرورت پوندي.

جيڪڏھن توھان جي وچ ۾ ھڪ ٻئي شامل آھي ، گڏيل تباھي کي روڪڻ ۾ MTX کي ڪنھن حياتياتي DMARD سان جوڙڻ ڪارائتو ٿي سگھي ٿو. پنهنجي ڊاڪٽر سان علاج جي سڀني اختيارن تي بحث ڪريو ، ۽ علاج جي منصوبي جو باقاعدي جائزو وٺو. ويجهڙائي آهي ته مستقبل ۾ پي ايس اي جي ياداشتن مان تحقيق جاري رهندي.

توهان نيشنل چنبل فائونڊيشن تي ”مريض نيويگيٽر“ سان ڳالهه ٻولهه ڪرڻ ۾ مددگار ثابت ٿي سگهو ٿا ، يا هن جي psoriasis بحث مباحثي جي ٽولي ۾ شامل ٿي سگهو ٿا.