آئون پنهنجي دوا واري فائدي واري رٿ کان ڪڏهن رد ڪري سگهان ٿو؟

مواد

• جڏهن آئون Medicare Advantage منصوبو ۾ داخلا يا داخل ڪري سگهان ٿو؟
• ابتدائي داخلا
• کليل داخلا
• خاص داخلا
• توهان جي منصوبي کي ڇڏڻ يا تبديل ڪرڻ جا سبب
• توهان لاءِ صحيح ڪوريج ڪيئن چونڊيو وڃي
• اڳيون قدم: منصوبن کي ڊسڪ يا بند ڪرڻ
• اهي وٺندڙ

• Medicare Advantage منصوبا اصل Medicare جي ڪوريج پيش ڪن ٿا پر اڪثر اضافي فائدا سان.
• هڪ دفعو توهان Medicare Advantage لاءِ سائن اپ ڪريو ٿا ، توهان جي منصوبي کي ڇڏڻ يا تبديل ڪرڻ جا اختيار مخصوص وقت جي لاءِ محدود آهن.
• ان عرصي دوران ، توهان اصل Medicare ڏانهن واپس وڃي سگهو ٿا يا هڪ مختلف Medicare Advantage پلان تي وڃو.

توهان پنهنجي تحقيق ڪري ورتي آهي ۽ اصل Medicare کان Medicare Advantage ڏانهن theار madeارايو آهي پر ڇا ٿيندو جيڪڏهن توهان ذهن بدلائي ڇڏيو يا فيصلو ڪيو ته اهو توهان لاءِ صحيح منصوبو نه آهي؟ جيڪڏهن توهان پنهنجي Medicare Advantage منصوبي کي رد يا رد ڪرڻ چاهيو ٿا ، توهان کي ڪجهه داخلا ونڊوز جو انتظار ڪرڻو پوندو ، ساڳي طرح جڏهن توهان پهرين سائن اپ ڪيو هو.

اسان انهن داخلا جي هر هڪ دور تي وينداسين ، وضاحت ڪريو ته توهان هنن منصوبن دوران ڪهڙي قسم جو منصوبو چونڊي سگهو ٿا ، توهان لاءِ بهتر منصوبو ڪيئن چونڊيو ۽ گهڻو ڪجهه.

جڏهن آئون Medicare Advantage منصوبو ۾ داخلا يا داخل ڪري سگهان ٿو؟

Medicare Advantage هڪ اختياري Medicare پيداوار آهي جيڪا توهان هڪ نجي انشورنس فراهم ڪندڙ ذريعي خريد ڪيو. اهو اصل Medicare (ڀا Aو A ۽ حصو B) جي سڀني نقشن کي گڏ ڪري ٿو جمع ٿيل اضافي يا اختياري خدمتون جهڙوڪ Medicare Part D نسخه ڪوريج ۽ ضمني انشورنس.

Medicare Part C جي نالي سان پڻ سڃاتو وڃي ٿو Medicare Advantage هڪ خانگي ميلاپ پلان آهي جيڪو اضافي ڪوريج ۽ خدمتن سان گڏ جامع Medicare اندرون ۽ ٻاهرئين مريضن جي ڪوريج پيش ڪري ٿو.

ابتدائي داخلا

توهان Medicare فائدي لاءِ سائن اپ ڪري سگهو ٿا جڏهن توهان پهريان Medicare لاءِ اهل آهيو. توهان پنهنجي 65 هين سالگره تي Medicare لاءِ اهل آهيو ، ۽ توهان 7 مهينن جي مدي ۾ پروگرام لاءِ سائن اپ ڪري سگهو ٿا (3 مهينا توهان جي 65 سال اڳ ، توهان جي جنم ڏينهن جو مهينو ، ۽ 3 مهينا پوءِ).

جيڪڏهن توهان هن عرصي دوران سائن اپ ٿيو ، اهو جڏهن توهان جي شروع ٿيڻ جي توقع ڪري سگهي ٿي:

• جيڪڏهن توهان سائن اپ ڪريو دوران 3 مهينا اڳ توهان جي 65 هين سالگره ، توهان جي ڪوريج 65 مهينن جي عمر کانپوءِ توهان جي مهيني جو پهريون ڏينهن شروع ٿئي ٿي (مثال: توهان جي جنم ڏينهن 15 مئي آهي ۽ توهان فيبروري ، اپريل يا مارچ ۾ سائن اپ ٿيو ، توهان جي ڪوريج پهرين مئي تي شروع ٿيندي).
• جيڪڏهن توهان داخل ڪيو ٿا مهيني دوران توهان جي جنم ڏينهن جا ، توهان جي داخلا هڪ مهيني بعد توهان جي ڪوريج شروع ٿيندي.
• جيڪڏهن توهان سائن اپ ڪريو دوران 3 مھينن بعد توهان جي جنم ڏينهن ، توهان جي داخلا بعد 2 کان 3 مهينن جي ڪوريج ٿيندي.

جيڪڏهن توهان شروعاتي داخلا جي دوران Medicare Advantage منصوبو چونڊيو ٿا ، ته توهان ڪنهن ٻئي Medicare Advantage منصوبي تي تبديل ڪري سگهو ٿا يا پنهنجي ڪوريج جي پهرين 3 مهينن اندر اصلي Medicare ڏانهن واپس ٿي سگهو ٿا.

کليل داخلا

شروعاتي داخلا جي دوران سائن اپ ڪرڻ کان پوءِ ، س throughoutي سال ۾ صرف ڪجهه وقت هوندا آهن جڏهن توهان پنهنجي Medicare Advantage ڪوريج کي تبديل يا ڇڏي سگهو ٿا. اهي دور هر سال ساڳئي وقت تي ٿيندا آهن.

• Medicare کليل داخلا وارو دور (آڪٽوبر 15 تا 7 ڊسمبر) هي هر سال وقت آهي جڏهن توهان پنهنجي ڪوريج تي نظرثاني ڪري سگهو ٿا ۽ جيڪڏهن ضرورت پئي ته تبديليون ڪري سگهو ٿا. هن عرصي دوران ، توهان پنهنجي اصلي Medicare رٿ ۾ تبديليون ڪري سگهو ٿا ، Medicare Advantage يا Medicare Part D ۾ سائن اپ ڪري سگهو ٿا ، يا هڪ Medicare Advantage منصوبي کان ٻي ۾ تبديل ڪري سگهو ٿا.
• ميڊيڪيئر فائدو سالياني چونڊن جو عرصو (جنوري 1 – مارچ 31). هن عرصي دوران ، توهان Medicare Advantage ڏانهن اصل Medicare ڏانهن واپس ڪري سگهو ٿا ۽ ان جي ابتڙ. توهان هڪ مختلف Medicare Advantage پلان ۾ تبديل ٿي سگهو ٿا يا Medicare Part D ڪوريج شامل ڪريو.

هنن مخصوص عرصي دوران منصوبن ۾ داخلا يا بدلائڻ توهان کي دير سان داخلا جي جزا کان بچائڻ ۾ مدد ڪري سگھن ٿا.

خاص داخلا

اتي ڪجھ خاص حالتون آھن جيڪي توھان جي ڪنٽرول کان ٻاھر آھن ، جھڙوڪ ھڪڙو علائقو جيڪو توھان جي رٿا جي خدمت نٿو ڪري وڃي. ان قسم جي حالتن ۾ ، Medicare توهان کي ڏنڊ کان بغير عام وقت جي دورن کان ٻاهر به تبديليون ڪرڻ جي اجازت ڏي ٿو.

خاص داخلا وارو دور اثرائتو ٿيندو جڏهن توهان کي ضرورت هوندي. مثال طور ، جيڪڏهن توهان منتقل ڪيو ويو آهي ۽ توهان جو موجوده Medicare Advantage منصوبو نئين علائقي کي coverڪي نه ٿو ڇڏي جتي توهان رهو ٿا ، توهان جو خاص داخلا وارو عرصو توهان جي هلڻ کان پهريان مهينو شروع ٿي سگهي ٿو ۽ پوءِ توهان منتقل ٿيڻ کانپوءِ 2 مهينا. خاص داخلا وارو دور عام طور تي شروع ٿئي ٿو جڏهن توهان کي انهن جي ضرورت هوندي آهي ۽ کيفائنگ ايونٽ کان پوءِ 2 مهينا لڳائيندا آهن.

انهن واقعن جا ڪجهه ٻيا مثال هي هوندا:

• توهان هڪ مريض مريضن جي رهڻ جي سهولت (هڪ ماهر جي نرسنگ سهولت ، زنده رهڻ ، وغيره) ۾ منتقل ڪيو ويو آهي.
• توهان هاڻي Medicaid ڪوريج لاءِ اهل نه آهيو
• توهان کي هڪ آجر يا يونين جي ذريعي ڪوريج ڏني پئي وڃي
  

اسان ايندڙ سببن ۾ منصوبن کي مٽائڻ جي وڌيڪ سببن تي بحث ڪنداسين.

ڇا توهان جون ضرورتون بدلجي ويون آهن ، توهان منتقل ٿي چڪا آهيو ، يا توهان کي پنهنجو موجوده منصوبو پسند نه آهي ، مختلف داخلا جا دورا توهان کي گهربل تبديليون ڪرڻ جي اجازت ڏيندا آهن. ان جو صرف اهو مطلب ناهي ته توهان کي اصل Medicare ڏانهن واپس وڃڻ گهرجي - توهان هميشه هڪ Medicare Advantage منصوبي کان ٻئي ڏانهن رخ ڪري سگهو ٿا. توهان پڻ پنهنجي نسخن جي دوا جي ڪوريج کي تبديل ڪرڻ ۾ مدد ڪري رهيا آهيو.

توهان جي منصوبي کي ڇڏڻ يا تبديل ڪرڻ جا سبب

جڏهن ته Medicare منصوبن بابت ابتدائي فيصلو ٺاهڻ ۾ تمام گهڻي ڪوشش ٿي رهي آهي ، توهان کي مختلف سببن جي ڪري سوئچ ڪرڻ جي ضرورت ٿي سگهي ٿي. ٿي سگهي ٿو انهي منصوبي پنهنجي تجويز کي تبديل ڪيو ، يا توهان جون ضرورتون تبديل ٿي چڪيون آهن.

جيڪڏهن توهان جو Medicare Advantage منصوبو توهان جون گهرجون پوريون نه ڪري رهيو آهي ، ته توهان اصل Medicare ڏانهن واپس وڃڻ ٿي چاهيو يا حصو C منصوبن جو رخ ڪري سگهو. توهان کي شايد پنهنجو نسخاتي منصوبو شامل ڪرڻ يا تبديل ڪرڻ جي ضرورت آهي ، هڪ Medicare Advantage پلان تي سوئچ ڪريو جيڪو مختلف مهيا ڪندڙن يا خدمتن کي پکڙيل آهي ، يا هڪ منصوبو ڳوليو جيڪو نئين جڳهه تي محيط هجي.

منصوبن کي تبديل ڪرڻ جي ڪجھ عام سببن ۾ شامل آهن:

• توھان منتقل ڪيو ويو
• توهان پنهنجي موجوده ڪوريج وڃائي ڇڏيو آهي
• توهان کي هڪ ٻئي ذريعو ، هڪ آجر يا يونين وانگر ڪوريج حاصل ڪرڻ جو موقعو آهي
• Medicare توهان جي منصوبي سان گڏ معاهدو ختم ڪري ٿو
• توهان جو فراهم ڪندڙ توهان جي منصوبي کي وڌيڪ پيش نه ڪرڻ جو فيصلو ڪري ٿو
• توهان اضافي خدمتن لاءِ قابليت حاصل ڪيو ٿا ، جيئن ته اضافي مدد يا هڪ خاص ضرورت وارو منصوبو

مٿي ڏنل سڀ حالتون توهان کي هڪ خاص داخلا وٺڻ واري عرصي جي لاءِ موزون ڪري سگهن ٿيون.

توهان لاءِ صحيح ڪوريج ڪيئن چونڊيو وڃي

Medicare رٿ چونڊڻ تي غور ڪرڻ جا ڪيترائي عنصر آهن ، ۽ توهان جون ضرورتون يا ماليات روڊن جي هيٺان تبديل ٿي سگهن ٿا. شروعات ۾ احتياط سان پنهنجن وزنن کي وزن رکو ، توهان جي موجوده ۽ مستقبل جي صحت جي ضرورتن ۽ توهان جي بجيٽ کي نظر ۾ رکندي.

Medicare Advantage منصوبا اختياري اضافي خدمتون آڇ ڪندا آھن پر اصل Medicare کان وڌيڪ قيمت ڏيندو. Medicare Advantage سان جيڪي قيمتون توهان ادا ڪيون ٿا ، اهي توهان کي ڊگهي عرصي ۾ پئسا بچائي سگھن ٿا ، خاص طور تي اضافي خدمتن جهڙوڪ نسخه ڪوريج ، ڏند ۽ ڏندن جي حفاظت.

جيڪڏهن توهان Medicare Advantage منصوبي سان گڏ وڃون ٿا ، توهان کي به منصوبه بندي جي معيار جي درجابندي جو جائزو وٺڻ گهرجي ۽ ڇا توهان جا موجوده يا ترجيح صحت وارا فراهم ڪندڙ ۽ سهولتون نيٽورڪ ۾ آهن. منصوبن جو احتياط سان موازنہ ڪريو جيڪو هڪ ڳولڻ لاءِ جيڪو توهان جي خاص ضرورتن مطابق آهي.

توهان کي پنهنجي نسخ واري دوا جي منصوبن جي اختيارن جو به جائزو وٺڻ گهرجي ، انهي تي غور ڪيو وڃي ته ڪهڙا منصوبا توهان جي دوائن کي coverڪيندا. هر منصوبي کي مختلف دوا جي قيمت جي حد بيان ڪرڻ گهرجي. پڪ ڪريو ته جيڪو توهان کي گهربل هجي انهي قيمت تي coveredڪيل آهي جيڪو توهان برداشت ڪري سگهو ٿا.

اڳيون قدم: منصوبن کي ڊسڪ يا بند ڪرڻ

هڪ دفعو توهان پنهنجو Medicare Advantage پلان ڇڏڻ يا تبديل ڪرڻ جو فيصلو ڪيو آهي ، پهريون قدم توهان جي چونڊيل نئين منصوبي ۾ داخلا حاصل ڪرڻ آهي. اهو جُدا کان بچڻ لاءِ نئين يا کليل داخلا واري عرصي دوران نئين منصوبي سان داخلا جي درخواست داخل ڪندي ڪيو. توهان نئين منصوبي سان سائن اپ ڪرڻ بعد ۽ توهان جي ڪوريج شروع ٿي ويندي ، توهان خودڪار طريقي سان توهان جي پوئين منصوبي کان خارج ٿي ويندا.

جيڪڏهن توهان Medicare Advantage کي ڇڏي رهيا آهيو ته اصل Medicare ڏانهن واپس ٿيڻ لاءِ ، توهان 800 ميڊ- ڪيٽل فون ڪري سگهو ٿا اصل Medicare سروسز کي ٻيهر شروع ڪرڻ لاءِ.

جيڪڏهن توهان مسئلن مان هليا آهيو ، توهان سوشل سيڪيورٽي انتظاميه سان رابطو ڪري سگهو ٿا ، جيڪا ميڊيڪيئر پروگرام هلائي رهي آهي ، يا توهان جي مقامي SHIP (رياست هيلٿ انشورنس اسسٽنس پروگرام).

اهي وٺندڙ

• Medicare Advantage منصوبا اصل Medicare طرفان پيش ڪيل خدمتن ۽ ڪوريج تي وڌيڪ وڌائين ٿا ، پر انهن کان وڌيڪ قيمت ٿي سگهي ٿي.
• جيڪڏهن توهان Medicare Advantage منصوبي ۾ داخلا داخل ڪيو آهي ، توهان ايڊوانجسٽ منصوبن کي مٽايو يا مخصوص وقت جي عرصي دوران اصل Medicare ڏانهن واپس وڃو.
• جزا کان بچڻ لاءِ ، توهان کي کليل يا سالياني داخلا جي دورن دوران منصوبن کي مٽائڻ يا ڇڏڻ گهرجي ، يا اهو چيڪ ڪرڻ لاءِ ته ڇا توهان هڪ خاص داخلا جي مدت لاءِ قابليت حاصل ڪيو.

هن ويب سائيٽ جي insuranceاڻ توهان جي انشورنس بابت ذاتي فيصلا ڪرڻ ۾ مددگار ثابت ٿي سگهي ٿي ، پر اهو ڪنهن به انشورنس يا انشورنس مصنوعات جي خريداري يا استعمال بابت صلاح مشورو ڏيڻ نه آهي. هيلٿ لائن ميڊيا ڪنهن به طريقي سان انشورنس جو ڪاروبار نه ڪندي آهي ۽ ڪنهن به آمريڪي قانون ۾ انشورنس ڪمپني يا پيدا ڪندڙ جي طور تي لائسنس يافته ناهي هوندي. هيلٿ لائن ميڊيا ڪنهن ٽئين ڌر جي تجويز يا تائيد نه ڪندي آهي جيڪا انشورنس جو ڪاروبار ٽرانزيڪشن ڪري سگهي ٿي.