ڊاڪٽر آف ميڊيڪل پروفيشن (ايم ڊي)

ايم ڊي مشق جي سيٽنگن جي وڏي حد اندر ڳولي سگهجن ٿيون ، بشمول نجي عملي ، گروپ جي مشق ، اسپتالون ، صحت جي سار سنڀال جون تنظيمون ، تدريسي سهوليتون ، ۽ عوامي صحت جون تنظيمون.

آمريڪا ۾ دوا جو رواج نوآبادياتي زماني کان وٺي ٿو (ابتدائي 1600s). 17 صدي جي شروعات جي شروعات ۾ ، انگلينڊ ۾ طبي مشق ٽن گروپن ۾ ورهايل هئي: طبيب ، سرجن ، ۽ علامه.

طبيب ماڻهن ۾ اشرافي نظر آيا. اهي اڪثر يونيورسٽي جي ڊگري رکندا هئا. جراح عام طور تي اسپتال جا تربيت يافته هئا ۽ انهن کي اپرنٽس شپ ڏني وئي. هنن اڪثر حجام جي سرجن جي ٻٽي ڪردار جي خدمت ڪئي. اپوزيشن پڻ پنهنجو ڪردار سکيو (ڪتب آڻيندي ، ٺاهڻ ۽ وڪڻڻ جي دوا) اپرنٽس شپ ذريعي ، ڪڏهن ڪڏهن اسپتالن ۾.

دوا ، جراحي ۽ فارميسي جي وچ ۾ اهو فرق آمريڪا جي نوآبادي ۾ نه بچيو. جڏهن انگلينڊ مان يونيورسٽي جا تيار ٿيل ايم ڊي آمريڪا پهچي ويا ، انهن کي توقع ڪئي وئي ته اهي سرجري به ڪن ۽ دوائون تيار ڪن.

نيو جرسي ميڊيڪل سوسائٽي ، جيڪو 1766 ۾ منشور آهي ، ڪوليائين ۾ طبي پيشه ورن جي پهرين تنظيم هئي. اهو "پروگرام ٺاهي ويو جنهن کي پيش ڪيو ويو ته پيشي جي انتهائي معاملن ڏانهن سڀني معاملن کي نظر ۾ رکندي: مشق جو ضابطو ؛ شاگردن لاءِ تعليمي معيار ؛ فيس شيڊول ؛ ۽ اخلاقيات جو هڪ ڪوڊ." بعد ۾ اها تنظيم نيو جرسي جي ميڊيڪل سوسائٽي بڻجي وئي.

پروفيشنل سوسائٽيز 1760 جي شروعات سان عملي ۽ تجربن جي جانچ ڪندي طبي مشق کي منظم ڪرڻ شروع ڪيو. 1800 جي شروعات تائين ، طبي سوسائيٽي قاعدن ، عمل جي معيار ، ۽ ڊاڪٽرن جي سند قائم ڪرڻ جي انچارج هئي.

هڪ فطري ٻيو قدم اهو هو ته سماج لاءِ پنهنجن ڊاڪٽرن لاءِ تربيتي پروگرام جوڙيا وڃن. هنن سماج سان لاڳاپيل پروگرامن کي ”ملڪيت” ميڊيڪل ڪاليج سڏيو ويو.

انهن ملڪيت وارن پروگرامن جو پهريون 12 مارچ 1807 جو قائم ٿيل نيويارڪ جي ڪائونٽي آف ميڊيڪل سوسائٽي جو ميڊيڪل ڪاليج هو. هر جاءِ تي ملڪيت جا پروگرام شروع ٿيڻ لڳا. انهن شاگردن جي وڏي انگ کي متوجه ڪيو ڇو ته انهن يونيورسٽي سان لاڳاپيل طبي اسڪولن جون ٻه خوبيون ختم ڪري ڇڏيون: هڪ ڊگري عام تعليم ۽ هڪ ڊگري ليڪچر وارو اصطلاح.

طبي تعليم ۾ ٿيندڙ ڪيترن ئي بدانتظامي کي منهن ڏيڻ لاءِ ، مئي 1846 ۾ هڪ قومي ڪنوينشن منعقد ڪيو ويو.

• پيشي لاءِ اخلاقيات جو هڪ معياري ڪوڊ
• ابتدائي تعليم جا نصاب ، ايم ڊي لاءِ گڏيل اعليٰ تعليمي معيار جو اختيار
• قومي طبي انجمن جي قيام

5 مئي 1847 تي تقريبن 200 وفد 40 طبي سوسائٽين ۽ 28 ڪاليج جي 22 رياستن ۽ ڪولمبيا جي ضلعي جي نمائندگي ڪري ٿو. انهن پاڻ کي آمريڪي ميڊيڪل ايسوسيئيشن (ايم اي اي) جي پهرين سيشن ۾ حل ڪيو. نٿانييل چاپمن (1780-1853) انجمن جو پهريون صدر چونڊجي ويو. ايم اي اي تنظيم بڻجي وئي آهي جيڪا آمريڪا ۾ صحت جي سار سنڀار جي مسئلن تي وڏو اثر وجهندي.

ايم اي ايم ڊي جا تعليمي معيار مقرر ڪيا ، جن ۾ هيٺيان شامل آهن:

• آرٽس ۽ سائنسز ۾ هڪ لبرل تعليم
• ميڊيڪل ڪاليج ۾ داخلا حاصل ڪرڻ کان اڳ هڪ ايپرنٽس شپ ۾ مڪمل ٿيڻ جو سرٽيفيڪيٽ
• هڪ ايم ڊي جي ڊگري جيڪا 3 سالن جي پڙهائي تي مشتمل آهي ، جنهن ۾ 2 مهينن جا ليڪچر سيشن ، 3 مهينا تقليد لاءِ وقف ڪيا ويا آهن ، ۽ اسپتال ۾ حاضري لاءِ گهٽ ۾ گهٽ 6 مهينن جو سيشن شامل آهي

1852 ۾ ، ضرورتن کي وڌيڪ شامل ڪرڻ لاءِ معيار کي سڌاريو ويو:

• ميڊيڪل اسڪولن کي 16 هفتن جو نصاب مهيا ڪرڻ هو جنهن ۾ اناتومي ، دوا ، سرجري ، قابيل ، ۽ ڪيمسٽري شامل هو.
• گريجوئيٽس کي گهٽ ۾ گهٽ 21 سال جي عمر هجڻ گهرجي ها
• شاگردن کي گهٽ ۾ گهٽ 3 سال پڙهائي مڪمل ڪرڻي هئي ، جن جا 2 سال هڪ قابل قبول عملي هيٺ هئا

1802 ۽ 1876 جي وچ ۾ ، 62 ڪافي مستحڪم طبي اسڪول قائم ڪيا ويا. 1810 ۾ ، هتي 650 شاگردن داخلا ورتي ۽ 100 گريجوئيشن ميڊيڪل اسڪولن مان آمريڪا ۾. 1900 تائين ، اهي انگ 25000 شاگردن ۽ 5،200 گريجوئيشن تائين وڌي ويا هئا. تقريبن اهي گريجوئيٽ سفيد مرد هئا.

ڊينيل هيل وليمس (1856-1931) پهرين ڪارا ايم ڊي مان هو. 1883 ۾ نارتھ ويسٽرن يونيورسٽي مان گريجوئيشن ڪرڻ بعد ، ڊاڪٽر وليمس شکاگو ۾ سرجري جي مشق ڪئي ۽ بعد ۾ پروويڊ اسپتال قائم ڪرڻ ۾ هڪ بنيادي طاقت هئي ، جيڪا اڃا تائين شکاگو جي ڏکڻ سائڊ جي خدمت ڪري ٿي. اڳي ئي تالڪ ڊاڪٽرن کي اسپتالن ۾ دوائن جي مشق ڪرڻ جا امتياز حاصل ڪرڻ ناممڪن هو.

ايلزبيٿ بليڪ ويل (1821-1920) ، نيويارڪ جي رياست جينيوا ڪاليج آف ميڊيڪل کان فارغ ٿيڻ بعد ، پهرين عورت آمريڪا ۾ ايم ڊي جي ڊگري حاصل ڪئي.

جانس هاپکنز يونيورسٽي اسڪول آف دوائون 1893 ۾ کوليو هو. اهو آمريڪا جي پهرين ميڊيڪل اسڪول جي نالي سان جڙيل آهي ”حقيقي يونيورسٽي قسم“ ، جيڪا مناسب ايوارڊ ، سٺي نموني ڀرتي ڪيل ليبارٽريز ، جديد استاد طبي تحقيق ۽ هدايت لاءِ وقف آهي ۽ پنهنجو اسپتال جنهن ۾ طبيبن جي سکيا ۽ بيمار ماڻهن جي علاج ٻنهي جي گڏيل مفاد لاءِ گڏجاڻي ڪئي وئي آهي. اهو سڀ کان پهرين ۽ سڀني تحقيقاتي يونيورسٽين لاءِ ماڊل تصور ڪيو ويندو آهي. جانس هاپڪنز ميڊيڪل اسڪول ميڊيڪل جي تعليم جي بحالي لاءِ هڪ ماڊل جي طور تي ڪم ڪيو آهي. تنهن کان پوءِ ، ڪيترائي ذيلي معياري طبي اسڪول بند ٿي ويا.

وڏن اسڪولن جي چند اسڪولن جي استثنا سان ، طبي اسڪول گهڻو ڪري ڊپلوما ملز بڻجي چڪا هئا. ٻن ترقيات اهو تبديل ڪيو. پهرين ”فيلڪنر رپورٽ ،“ 1910 ع ۾ شايع ٿيو. ابراهيم فلڪسنر هڪ معروف تعليمدان هو ، جنهن کي امريڪي طبي اسڪولن پڙهائڻ لاءِ چيو ويو. هن جي انتهائي منفي رپورٽ ۽ واڌاري جي تجويز ڪيترن ئي معياري اسڪولن کي بند ڪرڻ ۽ حقيقي طبي تعليم جي حوالي سان اعليٰ معيار جي تخليق جي نتيجي ۾.

ٻي ترقي سر وليم اوسلر ، ڪئنيڊا کان ٿي آئي جيڪو جديد تاريخ ۾ طب جو وڏو پروفيسر هو. هن ڪينيڊا جي ميڪ گل يونيورسٽي ۾ ڪم ڪيو ، ۽ پوءِ پنسلوينيا يونيورسٽي ۾ ، پهريان فزيڪل ٿيڻ واري چيف ۽ جيوسن هاپڪنز يونيورسٽي جي باني مان هڪ ۾ شامل ٿيڻ کان اڳ ۾ هو. اتي هن پهرين ريزيڊنس ٽريننگ قائم ڪئي (ميڊيڪل اسڪول مان گريجوئيشن ڪرڻ بعد) ۽ شاگردن کي پلنگ تي سمهڻ لاءِ پهريون ماڻهو هو. ان وقت کان پهريان ، طبي شاگرد درسي ڪتابن مان ئي سکيائين جيستائين اهي مشق ڪرڻ کان ٻاهر نه هليا ، تنهن ڪري انهن وٽ عملي تجربو تمام گهٽ هو. اوسلر طب جي پهرين جامع ، سائنسي درسي ڪتاب به لکي ۽ بعد ۾ آڪسفورڊ ويو جيئن ريجنٽ پروفيسر ، جتي هو نوريءَ جو شڪار ٿي ويو. هن مريضن جي مرضي جي سنڀال ۽ ڪيترائي اخلاقي ۽ سائنسي معيار قائم ڪيا.

1930 تائين ، تقريبن سمورن طبي اسڪولن ۾ داخلا لاءِ هڪ لبرل آرٽس ڊگري گهربل هئي ۽ طب ۽ جراحي ۾ 3 کان 4 سالن جي درسي نصاب فراهم ڪئي وئي. ڪيترين ئي رياستن لاءِ اميدوارن کي پڻ گهربل آهي ته اهي اسپتال جي سيٽنگ ۾ 1 سال جي داخلا مڪمل ڪن بعد ۾ هڪ ميڊيڪل اسڪول کان ڊگري حاصل ڪرڻ بعد اها دوا جي مشق جو لائسنس حاصل ڪري سگهن.

آمريڪي ڊاڪٽرن 20 صدي جي وچ تائين تائين مهارت شروع نه ڪئي. ماڻهن کي اسپيشلائيزيشن تي اعتراض هو ته ”خاصيتون عام عملي سان ناجائز طريقي سان هلائين ٿيون ، انهي جو مطلب آهي ته هو بيمارين جي مخصوص طبقن کي صحيح طريقي سان علاج ڪرڻ جي لاءِ نااهل آهي“. انهن اهو پڻ چيو ته عام ماڻهو جي نظر ۾ عام پيشي کي خراب ڪرڻ جي لاءِ خصوصيت تيار ڪئي وئي. جيتوڻيڪ ، جيئن طبي علم ۽ ٽيڪنالاجي کي وڌايو ڪيترن ئي ڊاڪٽرن مخصوص مخصوص علائقن تي ڌيان ڏيڻ جو انتخاب ڪيو ۽ سڃاڻي ٿو ته انهن جو مهارت سيٽ ڪجهه حالتن ۾ وڌيڪ مددگار ثابت ٿي سگهي ٿو.

اقتصاديات به اهم ڪردار ادا ڪيو ، ڇاڪاڻ ته ماهرن عام طور تي عام ماڻهن جي طبيبن کان وڌيڪ آمدني ڪمائيندا هئا. ماهرن ۽ جنرلن وچ ۾ بحث جاري آهي ، ۽ تازي طور تي صحت جي جديد اصلاح جي متعلق مسئلن جي طرف اشارہ ڪيو ويو آهي.

عمل جو دائرو

دوا جي مشق ڪنهن به انساني بيماري جي تشخيص ، علاج ، اصلاح ، تجويز ، يا نسخه شامل آهي ، بيماري ، زخم ، بيماري ، بيچيني ، درد يا ٻي حالت ، جسماني يا ذهني ، حقيقي يا تصوراتي.

پروفيسر جي قاعدي

طب پيشن جي پهرين هئي جنهن کي لائسنس ڏيڻ جي ضرورت آهي. طبي لائيسنس بابت رياستي قانون دوا جي انساني حالتن جي ”تشخيص“ ۽ ”علاج“ جو تعين ڪيو آهي. ڪو به فرد جيڪو پيشو جي حصي ۾ تشخيص يا علاج ڪرڻ چاهيندو هو ان کي چارج ڪري سگهجي ٿو "مشق دوا جي بغير لائسنس."

ا، ، دوا ڪيترن ئي ٻين پروفيسر وانگر ، ڪيترن ئي سطحن تي منظم ڪئي وئي آهي.

• ميڊيڪل اسڪول لازمي طور تي ميڊيڪل ڪاليج جي آمريڪي ايسوسيئيشن جي معيار تي عمل ڪرڻ گهرجن
• لائسنس هڪ اهڙو عمل آهي جيڪو رياست جي سطح تي مخصوص رياستن جي قانونن مطابق هوندو آهي
• قومي ادارن جي ذريعي گهٽ پروفيشنل عملي جي معيار مطابق قومي ادارن جي ذريعي سند قائم ڪئي وئي آهي

لائيسنس: سڀني رياستن کي اها گهرج آهي ته ايم ڊي لائسنس ڏيڻ لاءِ درخواست ڏيندڙ هڪ منظور ٿيل ميڊيڪل اسڪول جو فارغ ٿين ۽ آمريڪا جي ميڊيڪل لائسنسنگ جو امتحان مڪمل ڪن. (عام طور تي 12 کان 18 مهينن جي وچ ۾ ، رياست تي منحصر هوندو آهي). ماڻهو جيڪو ٻين ملڪن ۾ پنهنجي طبي درجو حاصل ڪيو انهن کي پڻ لازمي طور تي ضروري آهي ته آمريڪا ۾ دوا جي مشق ڪرڻ کان پهريان.

ٽيلي ميڊيسن جي شروعات سان ، اتي تشويش ٿي رهي آهي ته رياست لائسنسنگ جي معاملن کي ڪئين سنڀاليندي جڏهن رياستن وچ ۾ ٽيليڪميونيڪيشن ذريعي دوا جوڙي رهيو آهي. قانون ۽ هدايتن تي ڌيان ڏنو پيو وڃي. ڪجهه رياستون تازو ئي هنگامي حالتن ۾ ٻين رياستن ۾ عملي طور طبيب جي لائسنس کي تسليم ڪرڻ لاءِ طريقيڪار قائم ڪيو آهن ، جهڙوڪ طوفان يا زلزلي کانپوءِ.

سرٽيفڪيشن ايم ڊي جيڪي خاص ڪرڻ چاهين ٿا انهن جي خاص علائقي ۾ پوسٽ گريجوئيٽ جي ڪم جي اضافي 3 کان 9 سالن کي مڪمل ڪرڻ لازمي آهي ، پوءِ بورڊ سرٽيفڪيشن امتحان پاس ڪر. تربيت ۽ عمل جي وسيع دائري سان خانداني دوائون خاص آهن. ڊاڪٽر جيڪي خاص ۾ مشق ڪرڻ جي دعوي ڪندا آهن انهن کي مشق جي مخصوص علائقي ۾ بورڊ سرٽيفڪيٽ هجڻ گهرجي. تنهن هوندي ، سموريون ”تصديق نامو“ تسليم ٿيل علمي ايجنسين کان نه ايندا آهن. قابل اعتبار تصديق ڪندڙ ادارا آمريڪي بورڊ آف ميڊيڪل اسپيشلٽيز جو حصو آهن. ڪيتريون ئي اسپتالون طبيب ۽ سرجنز کي پنهنجي عملي تي عمل ڪرڻ جي اجازت نه ٿيون ڏين جيڪڏهن اهي ڪنهن مناسب خاص بورڊ ۾ تصديق ٿيل بورڊ نه هجن.

طبيب

• صحت جي سار سنڀار فراهم ڪرڻ جا قسم

فيڊريشن آف اسٽيٽ ميڊيڪل بورڊس ويب سائيٽ. ايف ايس ايم بي بابت. www.fsmb.org/about-fsmb/. 21 فيبروري 2019 تي رسائي.

گولڊنمان ايل ، شففر اي. پهچ طب ، مريض ۽ طبي پيشي جي حوالي سان: طب هڪ سکيا ۽ انسان دوست پيشي جي طور تي. ۾: گولڊنمان ايل ، شفر اي اي ، ايڊيٽوريل. گولڊنمان-سريل دوائون. 25 هين ايڊيشن. فلاڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر سينڊرس ؛ 2016: ڇاپ 1.

ڪلجي ايل ، اسٽينٽن بي ايف. ٻارن جي حفاظت ۾ ثقافتي مسئلا. ۾: ڪلوگمن آر ايم ، اسٽينٽن بي ايف ، سينٽ گيم جئ ڊي ، شور اين ايف ، ايڊيٽرنس. ٻارن جي ٻارن جو نيلسن درسي ڪتاب. 20 هين ايڊيٽوريل. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2016: ڇاپ 4.