Tracheoesophageal fistula ۽ esophageal atresia جي مرمت

Tracheoesophageal fistula ۽ esophageal atresia مرمت esophagus ۽ trachea ۾ ٻن پيدائشي نقصن جي مرمت لاءِ سرجري آهي. خرابيون عام طور سان گڏ ڏينديون آھن.

esophagus اهو ٽيوب آهي ، جيڪو کاڌ خوراڪ کي وات کان وات تائين پهچائيندو آهي. پيچچي (واءِ پائپ) اهو ٽيوب آهي جيڪو ٿانوَ اندر ۽ ٻاهر هوا کڻي وڃي ٿو.

خرابيون عام طور سان گڏ ڏينديون آھن. اهي ٻين مسئلن سان گڏ سنڊوم جي هڪ حصي جي طور تي ٿي سگهن ٿا (مسئلن جو گروپ):

• esophageal atresia (EA) ٿئي ٿو جڏهن esophagus جو مٿيون حصو هيٺين esophagus ۽ پيٽ سان ڳن stomachيل نه هوندو آهي.
• Tracheoesophageal fistula (TEF) ھڪڙو غير معمولي تعلق آھي esophagus جي مٿي واري حصي جي وچ ۾ ۽ ٽريڪيا يا وينپائپ.

هي جراحي تقريباً پيدائش کان پوءِ هميشه ڪئي ويندي آهي. ٻنهي نقشن هڪ ئي وقت تي مرمت ٿي سگهندي. مختصر طور تي ، جراحي هن طريقي سان ٿيندي آهي:

• دوائون (بيشمار) عطا ڪئي وئي آھي جيئن ٻارَ ننڊ جي ننڊ ۾ ۽ سرجري دوران درد کان پاڪ ھجي.
• سرجن رگ جي وچ ۾ سينه جي پاسي تي ڪٽي ٿو.
• esophagus ۽ windpipe جي وچ ۾ فيوسٽولا بند ٿي چڪو آهي.
• جيڪڏهن ممڪن هجي ته esophagus جا مٿيون ۽ هيٺين حصا سٿيل آهن.

گهڻو ڪري ڇڪڻ جا ٻه حصا هڪ ٻئي کان پري دور ڪرڻ لاءِ تمام پري آهن. انهي حالت ۾:

• پهرين سرجري دوران فقط فسٽولا جي مرمت ٿيندي آهي.
• توهان جي ٻار کي غذائيت ڏيڻ لاءِ گاسٽروسٽيومي ٽيوب (هڪ نل جيڪا جلد ۾ وڃي رهي آهي) رکي سگهي ٿي.
• توهان جي ٻار کي دير کان پوءِ هڪ ٻي سرجري ٿيندي.

ڪڏهن ڪڏهن سرجن جراح ڪرڻ کان پهريان 2 کان 4 مهينا انتظار ڪندو. انتظار توهان جي ٻار کي وڌڻ يا ٻين مسئلن جو علاج ڪرائڻ جي اجازت ڏي ٿو. جيڪڏهن توهان جي ٻار جي سرجري دير ٿي رهي آهي:

• هڪ گاسٽروٽومي ٽيوب (G-Tube) کي پيٽ ذريعي پيٽ جي ديوار ذريعي ۾ رکيو ويندو. بيماري جي دوائن (مڪاني بيشمار) استعمال ڪئي ويندي ته جيئن ٻار کي تڪليف محسوس نه ٿئي.
• ساڳي ئي وقت تي ٽيوب رکيل آهي ، ڊاڪٽر ٻار جي esophagus کي وڌائي سگهجي ٿو ، جنهن کي هڪ خاص اوزار سمجهيو ويندو آهي. اهو مستقبل جي سرجري کي آسان بڻائي ڇڏيندو. اهو عمل شايد بار بار ڪرڻ جي ضرورت آهي ، ڪڏهن ڪڏهن ڪيترائي ڀيرا ، مرمت ممڪن آهي.

Tracheoesophageal fistula ۽ esophageal atresia زندگي لاءِ خطري وارا مسئلا آھن. انهن کي فوري طور تي علاج ڪرڻ جي ضرورت آهي. جيڪڏهن انهن مسئلن جو علاج نه ڪيو وڃي:

• توهان جو ٻار لعاب ۽ لڪي جا معدي کان the theڙن تائين پهچائي سگهي ٿو. اهو ايجادن کي سڏيو ويندو آهي. اهو ڇڪڻ ۽ نمونيا جو سبب بڻجي سگهي ٿو (l lڙن جي انفيڪشن)
• تنهنجو ٻار گدلا نه ٿو ڪري سگهي ۽ جيڪڏهن هو esophagus جي پيٽ سان ڳن doesيل نه هوندو.

اينسٽشيا ۽ سرجري جي خطرات عام طور تي شامل آھن:

• دوائن جو رد عمل
• سانس وٺڻ وارا مسئلا
• خونريزي ، رت جا ڌڪ ، يا انفيڪشن

ھن سرجري جي خطرن ۾ شامل آھن.

• ختم ٿيل l lڙن (پونوموتورڪس)
• مرمت واري علائقي کان کاڌي جا اخراج
• گھٽ جسم جي حرارت (ھائيٿوترميا)
• مرمت ٿيل اعضاء جو تنگ
• فِسٽولا جو ٻيهر شروع ٿيڻ

توهان جي ٻار کي جلد کان جلد ٻارن جي انشورنس سنڀال واري يونٽ (اين آءِ سي يو) ۾ داخل ڪيو ويندو ، جيئن ڊاڪٽرن انهن مسئلن مان ڪنهن جي به تشخيص ڪن.

توهان جي ٻار کي رڳ (وندر ، يا IV) ذريعي غذائيت حاصل ٿيندي ۽ هڪ ٿڌي مشين (وينٽيليٽر) تي به ٿي سگهي ٿي. ڪيريئر ٽيم سکشن کي استعمال ڪري سگھي ٿي ته فالج کي the theڙن ۾ وڃڻ کان روڪي ڇڏين.

ڪجهه ٻارڙا جيڪي وقت کان اڳ آهن ، گهٽ پيدائش جو وزن آهن ، يا ٻئي پيدائشي نقص TEF ۽ / يا اي اي سان گڏ آهن شايد سرجري جي قابل نه هوندا جيستائين اهي وڏا نه ٿين يا جيستائين ٻين مسئلن جو علاج نه ٿي چڪا آهن.

سرجري کان پوءِ ، توهان جو ٻار اسپتال جي اين آءِ سي يو ۾ سنڀاليو ويندو.

سرجري کانپوءِ اضافي علاج عام طور تي شامل آهن:

• ضرورت پوڻ تي اينٽي بايوٽيڪٽس ، انفيڪشن کي روڪڻ لاءِ
• سانس وٺڻ واري مشين (وينٽيليٽر)
• چيٽ جي ٽيوب (a throughڙي جي سيني جي چمڙي ڏانهن چمڙي ڏانهن) لهه جي ٻاهرين ۽ سينه جي گهنري جي اندران وچ ۾ خلا تان فلو خارج ڪرڻ
• Intravous (IV) سيال ، غذائيت سميت
• آڪسيجن
• درد جي دوائن گهربل طور تي

جيڪڏهن ٻئي TEF ۽ EA جي مرمت ڪئي وئي:

• سرجري دوران نلي ذريعي نل جي ذريعي (نسوجاسٽرڪ ٽيوب) رکيل آهي.
• عام طور تي سرجري جي ڪجهه ڏينهن کان پوءِ انهي ٽيوب ذريعي فيڊنگ شروع ٿيندي آهي.
• وات مان کاڌو آهستي آهستي شروع ٿيو وڃي. ٻار کي کارائڻ علاج گهرجي.

جيڪڏهن صرف ٽي اي ايف جي مرمت ڪئي وئي ، هڪ گ-ٽيوب فيڊنگ لاءِ استعمال ٿئي ٿو ، جئين ايٽريا جي مرمت ٿي سگهي. ٻار کي مٿين ايسوفيگس کان رطوبت ختم ڪرڻ لاءِ مسلسل يا بار بار جي سکشن جي به ضرورت پئجي سگهي ٿي.

جڏهن توهان جو ٻار اسپتال ۾ آهي ، نگران ٽيم توهان کي ڏيکاريندي ته توهان G-Tube کي ڪيئن استعمال ۽ بدلائي سگهو ٿا. توهان کي هڪ اضافي گ-ٽيوب سان گهر پڻ موڪلي سگهجي ٿو. اسپتال جو اسٽاف توهان جي سامان جي گهرج بابت گهر صحت فراهم ڪرڻ واري ڪمپني کي آگاهي ڏيندو.

توهان جو ٻار ڪيتري وقت اسپتال ۾ رهندو توهان جي ٻار جي خرابي جي قسم تي منحصر آهي ۽ ڇا ٽيف ۽ اي اي کان علاوه ٻيا مسئلا آهن. هڪ ڀيرو اهي توهان جي ٻار کي گهر ۾ آڻڻ جي قابل ٿي سگهندا جڏهن اهي وات يا گاسٽروسومي ٽيوب ذريعي فيڊريشن وٺي رهيا آهن ، وزن وڌي رهيو آهي ، ۽ محفوظ طور تي پنهنجي طور تي سانس وٺي رهيا آهن.

جراحي عام طور تي ٽي اي ايف ۽ اي اي جي مرمت ڪري سگهن ٿا. هڪ دفعو سرجري مان شفا پوري ٿيڻ بعد ، توهان جي ٻار ۾ اهي مسئلا ٿي سگهن ٿا.

• esophagus جو حصو جيڪو مرمت ڪئي وئي تنگ ٿي سگهي ٿو. توهان جي ٻار کي وڌيڪ علاج ڪرائڻ جي ضرورت آهي انهي جي علاج لاءِ.
• توهان جي ٻار کي دل جي جلن ، يا گيسٽروسوفيجل ريفلوڪس (GERD) ٿي سگهي ٿي. اهو ٿئي ٿو جڏهن معدي کان تيزاب ايسففوس ۾ وڌي وڃي ٿو. GERD سانس جي پريشاني سبب ٿي سگھي ٿو.

نن infپڻ ۽ ابتدائي نن childhoodپڻ جي دوران ، ڪيترن ٻارن کي ساه کڻڻ ، وڌڻ ۽ کاڌ خوراڪ جي مسئلن ۾ هوندي ۽ انهن جي بنيادي سار سنڀال ۽ ماهرن ٻنهي کي ڏسڻ جاري رکڻ جي ضرورت پوندي

ٻار TEF ۽ EA سان گڏ آھن جن وٽ ٻين عضون جا نقص پڻ آھن ، عام طور تي دل ۾ ، ڊگهي عرصي تائين صحت جا مسئلا ٿي سگھن ٿا.

ٽي اي ايف جي مرمت ؛ ايسوفيجل ايٽريسيا جي مرمت

• پنهنجي ٻار کي سخت بيماري واري سفر ۾ اچڻ لاءِ آڻڻ
• جراحي زخم جي حفاظت - کليل

• Tracheoesophageal fistula مرمت - سيريز

مدنڪ آر ، اورلينڊو آر سي. اناتومي ، هسٽولوجيز ، جنولوجيولوز ، ۽ esophagus جي ترقي پسند گانيون. ۾: فيلڊمن ايم ، فريدمان ايل ايس ، برينڊٽ ايل جي ، ايڊ. سليسنجر ۽ فورڊترين جي گيسرو جي پيٽ ۽ جگر جي بيماري: پيتوفيسيولوجيڪل / تشخيص / انتظام. 10 هين ايڊيشن. فلاڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر سينڊرس ؛ 2016: ڇاپو 42.

روٿنبرگ ايس ايس. ايسوفوجل ايٽريسيا ۽ پيچروسيوسوفيجل فيوسولا بدترين. ۾: هولڪب جي ڊبليو ، مرفي پي ، سينٽ پيٽر ايس ڊي ، ايڊيشن. هولمبب ۽ اشرافڪ جي ٻارن جي سرجري. 7 هين ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2020: ڇاپو 27.