ڊيڪيسٿامسن سپروسنٽري ٽيسٽ

ڊيڪساميٿاسون دٻائڻ جي جاچ جو قدم اهو ٿيندو آهي ته پيڊوٽريءَ مان ايڊرنڪو ڪارٽيڪوٽروفڪ هارمون (ACTH) رطوبت کي دٻائي سگھجي ٿو.

هن ٽيسٽ دوران ، توهان ڊيڪسامٿاسون حاصل ڪندا. اها مضبوط انسانن (مصنوعي) گلوڪوڪوٽيڪيوٽڊ ​​دوا آهي. اڳتي هلي ، تنهنجو رت ڪ isيو وڃي ٿو ته جيئن توهان جي رت ۾ ڪارنسول ليول ماپ ڪري سگهجي ٿو.

ڊيڪساميٿاسون سپريشن ٽيسٽ جا ٻه مختلف قسم آهن: گهٽ خوراک ۽ وڌيڪ ڊاس. هر قسم راتو رات (عام) يا معياري (3 ڏينهن) طريقو (گهٽ ۾ گهٽ) ٿي سگهي ٿو. اهڙا مختلف پروسيس آهن جيڪي شايد انهي ٽيسٽ لاءِ استعمال ڪيا وڃن. انهن جا مثال هيٺ بيان ڪيا ويا.

عام:

• رات جو گهٽ دوزه - توهان 11 ايم ڪيو ايمگرام (10 ايم ڪيوگرام) ڊيڪساميٿاسون حاصل ڪندؤ ، ۽ هڪ صحت جي سارڪ فراهم ڪندڙ توهان جي رت کي صبح جو 8 بجي تي شام تائين آڻيندو ڪارنسول جي ماپ لاءِ.
• رات جو وڌيڪ دوزان - فراهم ڪندڙ ٽيسٽ جي صبح جو توهان جي ڪورتوسول کي ماپيندو. ان کان پوء توهان کي 8 ايم ايم کي dexamethasone 11 پ ايم تي ملي ويندي. Cortisol ماپ لاءِ صبح جو 8 بجي اوهان جو رت ڪ isيو وڃي ٿو.

نادر:

• معياري گهٽ ڊسڪ - يورسٽسس کي ماپڻ لاءِ پيشاب 3 ڏينهن کان مٿي گڏ ڪيو ويندو آهي. 2 ڏينهن تي ، توهان هر 6 ڪلاڪن کي 48 ڪلاڪن تائين ڊاڪسامٿاسون کان گهٽ خوراک (0.5 ايم پي) ملندي.
• معياري وڏو ڊاس - يورسٽسول جي ماپ جي لاءِ پيشاب 3 ڏينهن کان وڌيڪ گڏ ڪيو ويو آهي. پر 2 ڏينهن ، توهان 48 ڪلاڪن تائين هر 6 ڪلاڪن کان وات جي ڊايسامٿاسون جي هڪ وڏي خوراک (2 مگرا) وصول ڪندا.

هدايتن سان پڙهو ۽ احتياط سان پڙهو. غير معمولي جانچ جي نتيجي جو سڀ کان عام سبب اهو آهي جڏهن هدايتون جي پيروي نه ڪئي وڃي.

فراهم ڪندڙ توهان کي ٻڌائي سگھي ٿو ته ڪجهه دوا وٺڻ کان روڪيو جيڪو امتحان کي متاثر ڪري سگھي ٿو ،

• اينٽي بائيوٽيڪ
• ضبطي جي خلاف دوا
• دوا جنهن ۾ corticosteroids شامل آهن ، جهڙوڪ هائيڊرو ڪارنسون ، پريڊنسون
• ايسٽروجن
• زباني پيدائش تي ضابطو رکندڙ
• پاڻي جون گوليون (ٻرندڙ)

خون کي ڪ toڻ لاءِ سوئي ۾ داخل ڪيو ويندو آهي ، ڪجهه ماڻهو وچٿري درد محسوس ڪندا آهن. ٻيا ماڻهو فقط هڪ چاڪ يا اسٽنگ محسوس ڪندا آهن. ان کان پوءِ ، شايد ڪجهه ٿڪندڙ يا معمولي خشڪ ٿيڻ لڳي. اھو جلد ھليو وڃي ٿو.

اهو آزمائشي تڏهن ڪيو ويندو آهي جڏهن فراهم ڪندڙ کي شڪ هوندو ته توهان جو جسم تمام گهڻو ڪارتوسول پيدا ڪري رهيو آهي. اهو ڪشن سنڊروم جي تشخيص ۽ سبب کي سڃاڻڻ ۾ مدد لاءِ ڪيو ويندو آهي.

گهٽ دوز ٽيسٽ اهو ٻڌائڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿو ته ڇا توهان جو جسم تمام گهڻو ACTH پيدا ڪري رهيو آهي. اعلي درجي جو ٽيسٽ اهو طئي ڪرڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿو ته ڇا مسئلو پيچوٽري غدود ۾ آهي (بيماري جو ڪارڻ).

ڊيڪسامٿاسون ھڪڙو ماڻھو ٺاھيل آھي (مصنوعي) اسٽريڊرو آھي جيڪو ساڳي ريڪارڊور سان گڏ ڪورٽسول جي طور تي پيش ڪندو آھي. ڊيڪاميسٿاسون عام ماڻهن ۾ ACTH ڇڏڻ کي گھٽائي ٿو. تنهن ڪري ، ڊيڪيسٿيمسن وٺڻ کي ACTH سطح گهٽائڻ گهرجي ۽ گهٽ ڪورتيسول جي سطح کي گهٽائڻ گهرجي.

جيڪڏهن توهان جي پيٽيوريري غدود تمام گهڻي ACTH پيدا ڪري ٿي ، توهان وٽ گهٽ دوز جي ٽيسٽ لاءِ غير معمولي ردعمل هوندو. پر توهان وٽ هڪ عام ردعمل ٿي سگهي ٿو اعلي دوز ٽيسٽ.

ڊيٿيسٿيسوسن حاصل ڪرڻ کانپوءِ ڪرٽسسول ليول گهٽ ٿيڻ گهرجي.

گھٽ دوز:

• رات جو - 8 ايم پلازما ڪارنسول 1.8 مائڪرگرام في في ڊيٽر کان گهٽ (ايم سي جي / ڊي ايل) يا 50 نانوومولس في ليٽر (nmol / L)
• معياري - پيشاب تي مفت سگارسول 3 ڏينهن تي 10 مائڪرگرام کان گهٽ ڏينهن (ايم سي جي ڏينهن / ڏينهن) يا 280 nmol / L

وڌيڪ دوز

• رات جو - پلازما ڪورتسول ۾ 50 سيڪڙو کان گهٽ
• معياري ـ پيشاب فري ڪورٽيسول ۾ 90 سيڪڙو کان وڌيڪ گهٽتائي

عام قدر جي حد مختلف مختلف ليبارٽريز جي وچ ۾ مختلف ٿي سگھي ٿي. ڪجھ ليبارٽري مختلف ماپون استعمال ڪن ٿيون يا مختلف نموني کي جانچ ڪري سگهن ٿيون. توهان جي مخصوص امتحان جي نتيجن جي معني بابت پنهنجي ڊاڪٽر سان ڳالهايو.

گهٽ دوز ٽيسٽ ۾ غير معمولي جواب جو مطلب اهو ٿي سگهي ٿو ته توهان کي سگارسول جي غير معمولي رليز (ڪشنگ سنڊروم). هي سبب ٿي سگهي ٿو:

• ايڊينلل ٽيومر جيڪا ڪارتسول پيدا ڪري ٿي
• پيٽيواري ٽومر جيڪا ACTH پيدا ڪري ٿو
• جسم ۾ تيمور جيڪو ACTH پيدا ڪري ٿو (ايڪوٽيڪ ڪوشنگ سنڊروم)

وڌيڪ دوز ٽيسٽ ٻئي سببن کان پيٽيوريري سبب (ڪشنگ جي بيماري) ٻڌائڻ ۾ مدد ڪري سگھي ٿو. هڪ ACTH رت جو امتحان شايد تيز ڪورٽسول جي سبب جي سڃاڻپ ۾ مدد ڪري سگھي ٿو.

مسئلو سبب پيدا ٿيندڙ غير معمولي نتيجا مختلف ڪري ٿو.

ايڊينلل طومار جي ڪري ڪشنگ سينڊروم:

• گهٽ دوز ٽيسٽ - رت جي ڪوئٽاسول ۾ ڪابه گهٽتائي ناهي
• ACTH سطح - گهٽ
• اڪثر صورتن ۾ ، وڌيڪ ڏندن واري ٽيسٽ جي ضرورت نه هوندي آهي

ايڪوپڪ ڪيشنگ سنڊوم:

• گهٽ دوز ٽيسٽ - رت جي ڪوئٽاسول ۾ ڪابه گهٽتائي ناهي
• ACTH جي سطح - بلند
• وڏي درجي جو امتحان - رت ڪوسٽرسول ۾ ڪابه گهٽتائي ناهي

ڪشميري سنڊوميم پيٽيواري ٽيومر (ڪشنگ جي بيماري) جي ڪري

• گهٽ دوز ٽيسٽ - رت جي ڪوئٽاسول ۾ ڪابه گهٽتائي ناهي
• هاء-ڊاس ٽيسٽ - رت ڪارنسول ۾ متوقع گھٽتائي

غلط امتحان جا نتيجا ڪيترن ئي سببن جي ڪري ٿي سگھي ٿو ، جنهن ۾ مختلف دوائون ، موهپا ، ڊپريشن ۽ دٻاءُ شامل آهن. ڪوڙي نتيجا مرد جي ڀيٽ ۾ عورتن ۾ وڌيڪ عام آهن.

توهان جو رت کڻي وڃڻ سان ٿورو خطرو شامل آهي. وين ۽ شريان مختلف اندازن ۾ هڪ مريض کان ٻئي ڏانهن ۽ جسم جي هڪ پاسي کان ٻئي تائين.شايد ڪجهه ماڻهن کان رت وٺڻ ٻين جي ڀيٽ ۾ وڌيڪ ڏکيو ٿي سگهي ٿو.

رت سان ٺهڻ سان ٻيا ٻيا خطرات ٿورڙا آهن ، پر انهن ۾ شامل ٿي سگھي ٿو:

• گهڻو خونريزي
• بي وزن ٿيڻ يا محسوس ٿيڻ کي وڃان ٿو
• رگ ڳولڻ لاءِ ڪيترائي پنڪچر
• هيماتوما (رت هيٺان جمع ٿيل رت)
• انفيڪشن (ٿوري وقت کان چمڙي کي ٽوڙڻ واري صورتحال)

ڊي ٽي ؛ ACTH دٻائڻ جي جاچ ؛ Cortisol suppression ٽيسٽ

چرني سي سي ، برگر بي جي. ڊيڪيسامتاسون جي دٻاءُ واري ٽيسٽ - تشخيص. ۾: چرنڪي سي سي ، برگر بي جي ، ايڊيٽرن. ليبارٽري ٽيسٽ ۽ تشخيص جو طريقيڪار. 6th ايڊيشن. ايسٿ لوئس ، ايم ايم: ايلسيئر سينڊرز ؛ 2013: 437-438.

گبير ايڇ ، فراگ اي ايف. آخرڪار فنڪشن جي تشخيص. ۾: ميڪسنسن را ، پنسس ايم آر ، ايڊز. هينري جي ڪلينلل تشخيص ۽ انتظام جي ليبارٽري طريقن جي ذريعي. 23 هين ايڊيشن. ايسٿ لوئس ، ايم ايم: ايلسيئر ؛ 2017: ڇاپو 24.

اسٽيورٽ پي ايم ، نيويل-قيمت جي ڊي سي. ايڊينالل ڪرتڪس. ۾: ميلڊ ايس ، پولونسڪي ڪي ايس ، لارسن پي آر ، ڪرونبرگ ايڇ ، ايڊيٽرن. اينڪرومينولوجيز جي وليمس درسي ڪتاب. 13 هين ايڊيشن. فيلڊلفيا ، پي اي: ايلسيئر ؛ 2016: ڇاپ 15.