ڪينسر مان سنڀالي سگهان ٿو. مان پنهنجو سينو وڃائي رهيو هئس

مواد

•  
• فيوانا ميڪ نيل ، منهنجي عمر ۾ 50 سالن جي عمر کان ڪجهه سال وڏي آهي.
• بريسٽ جي ڪينسر جو علاج ڏينهون ڏينهن وڌيڪ ذاتي ٿيندو پيو وڃي.
• پر عورتن کي پوسٽ ماسٽسٽومي جي پيشڪش کي منهن ڏيڻ مشڪل آهي.
• منسوخ ٿيل ميٽسٽومي جي هفتي کانپوءِ ، آئون لومبيڪٽومي جي اسپتال ۾ ويس.

ٽئڪس صبح جو پهچي وئي پر اها اڳي ئي اچي سگهي ٿي ؛ آئون س allي رات جاڳي پيو. مان ان ڏينهن بابت پريشان ٿيس جيڪو اڳتي وڌي رهيو هو ۽ منهنجي پوري زندگي لاءِ اهو ڇا مطلب هوندو.

اسپتال ۾ آئون هڪ اعليٰ ٽيڪنالاجي گاؤن ۾ تبديل ٿي ويس جيڪي مون کي ڊگهن ڪلاڪن دوران گرم رکين ها ته آئون بيهوش ٿي ويس ، ۽ منهنجو سرجن جلدي مريض کي جلدي آپريشن ڪرڻ لاءِ پهچي ويو. جيستائين هو در تي نه هئي ، ڪمري کان ٻاهر نڪرندي ، آئون هن جو خوف آخرڪار هن جي آواز ڳولي آئي. ”مهرباني ڪري ،“ مون چيو. “مون کي تنهنجي مدد جي ضرورت آهي. ڇا توهان مون کي هڪ وڌيڪ وقت ٻڌندي: مونکي هن ماسٽسٽومي جي ضرورت ڇو آهي؟ “

هوءَ منهن موڙي آئي ، ۽ مان هن جي منهن ۾ ڏسي سگهان ها ته هو اڳ ئي knewاڻين پيو ، اندر ئي اندر ، مون س alongي سان محسوس ڪيو هو. هي آپريشن ٿيڻ وارو نه هو اسان کي ھڪڙو ٻيو رستو ڳولڻو ھو.

بريسٽ ڪينسر منهنجي زندگيءَ کي ڪجهه هفتا اڳ ڳڙڪائي ڇڏيو هو ، جڏهن مون پنهنجي کاٻي نپل ڀرسان نن smallڙي دم کي محسوس ڪيو. جي پي سوچيو ته اهو ڪجهه به ناهي - پر ڇو خطرو کڻيو ، هن حويليءَ کي ترتيب ڏيڻ لاءِ ، پنهنجي ڪيبورڊ تي ٽيپ ڪندي خوشيءَ سان پڇيو.

ڪلينڪ تي ڏهن ڏينهن بعد ، اها خبر وري ٻيهر پُراميد نظر اچي رهي هئي: مييموگرام واضح هو ، صلاحڪار اندازو ڪيو ته اها هڪ سسٽ هئي. پنج ڏينهن بعد ، واپس ڪلينڪ تي ، صلاحڪار جي همراهه غلط ثابت ٿيو. هڪ بايوپسي ظاهر ڪئي ته مون وٽ هڪ درجي 2 ناگوار ڪارڪينو هو.

مون کي ڏا wasو صدمو رسيو ، پر تباھ نه ٿيو. صلاحڪار مون کي يقين ڏياريو ته آئون انهي لاءِ بهتر اميدوار بڻجن جنهن کي هن ڇاتي جي سارسنڀال واري سرجري سڏيو آهي ، صرف متاثر ٿيل ٽشوز کي هٽائڻ لاءِ (اهو اڪثر ڪري لومپيٽيمي جي نالي سان مشهور آهي). اهو اڃا تائين هڪ ٻي غلط پيش گوئي ثابت ٿي وڃي ها ، جيتوڻيڪ آئون ان شروعاتي اميد جو ٿورائتو آهيان. ڪينسر ، مون سوچيو ، مان سان ٿي سگهان ٿو. سينه وڃائيندي مان نه ڪري سگهيس.

راند کي تبديل ڪرڻ وارو ڌاڙڪو ايندڙ هفتي ۾ آيو. منهنجي ٽيمر کي تشخيص ڪرڻ ڏا hadو مشڪل هو ڇاڪاڻ ته اهو سينو جي لوبو ۾ هوندو هو ، نلين جي مخالفت ڪندو هو (جتي ڪجھ 80 سيڪڙو ناگوار ڇاتي جو ڪينسر ترقي ڪندا آهن). لوبولر ڪينسر اڪثر ڪري ميموگرافي کي ٺڳي ٿو ، پر اهو ممڪن آهي ايم آر آئي اسڪين تي ظاهر ٿيندو. ۽ منهنجي ايم آر آءِ اسڪين جو نتيجو تباهه ٿي ويو.

منهنجي سينه ذريعي پيدا ٿيل ٽامر الٽراسائونڊ جي نشاندهي کان گهڻو وڏو هو ، 10 سينٽي ڊگهو تائين (10 سينٽي ميٽر! مان ڪڏهن به نه ٻڌو ها ته هن ٽومر سان ڪنهن به وڏي هجي). جنهن ڊاڪٽر اها خبر ظاهر ڪئي ، منهنجي چهري تي نه ڏسي. هن جون اکيون منهنجي ڪمپيوٽر جي اسڪرين تي wereري ويون ، منهنجي جذبا منهنجي باضابطه. اسان کان انچ ڏهه هو پر مختلف سيٽن تي ٿي سگهي ٿو. جيئن ته هن مون تي ”امپلانٽ“ ، ”ڊورسي فلپ“ ۽ ”نپل ريسورس“ وانگر شوٽنگ وارو سلسلو شروع ڪيو ، مون اڃا تائين ان خبر تي عمل شروع نه ڪيو هو ته ، باقي زندگي منهنجي هڪ سينو غائب ڪندي.

اهو ڊاڪٽر اي ميل اسٽروم کي عقل کان مدد ڏيڻ بجاءِ سرجري جي تاريخ تي ڳالهائڻ ۾ وڌيڪ گندو لڳي ٿو. هڪ ڳالهه جيڪا مون محسوس ڪئي هئي ته مون کي هن کان پري ٿي وڃڻو هو. ٻئي ڏينهن هڪ دوست مون کي ٻين ڪنسلٽنٽس جي هڪ لسٽ موڪلي ، پر ڪٿي شروع ڪجي؟ ۽ پوءِ مون ڏٺو ته فهرست ۾ صرف هڪ نالو عورت جي هو. مون ڪوشش ڪئي ته مان هن سان ملڻ جي ڪوشش ڪريان ۽ ملاقات جو وقت ڪرايان.

فيوانا ميڪ نيل ، منهنجي عمر ۾ 50 سالن جي عمر کان ڪجهه سال وڏي آهي.

مون کي سندس پهرين چيٽ بابت ڏکَ ڪجهه ياد آهي ، صرف ڪجهه ڏينهن بعد مون هن جو نالو پڙهيو. آئون س seaي سمنڊ تي هوس ، چوڌاري flailing. پر فورس 10 طوفان ۾ ته منهنجي زندگي اوچتو ئي اوچتو ٿي چڪي هئي ، ميڪ نيل ڏينهن تائين منهنجي پهرين خشڪ زمين جو نظارو هو. مون کي خبر هئي ته هوءَ ڪنهن آهي جنهن تي آئون اعتبار ڪري سگهان ٿو. مون هن جي هٿن ۾ تمام گهڻي خوشي محسوس ڪئي آهي ته آئون پنهنجو سينو وڃائڻ وارو خوف زائل ڪرڻ شروع ڪري چڪو هوس.

جيڪو آئون نه thenاڻان ها پوءِ اهو آهي ته انهن احساسن جو سپوت ڪيترو وسيع آهي ، جيڪي عورتون پنهنجن سينن بابت آهن. هڪ آخر ۾ اهي آهن ، جن وٽ وٺ-وٺو يا ڇڏ- انهن کي ، جيڪي محسوس ڪن ٿا ته انهن جو سينو پنهنجي سڃاڻپ جي احساس لاءِ خاص طور تي اهم ناهي. ٻئي ۾ مون وانگر عورتون آهن ، جن لاءِ سينه دل ۽ l lڙن وانگر لڳ ڀڳ ضروري محسوس ڪن ٿا.

جيڪو مون پڻ دريافت ڪيو آهي اهو آهي ته گهڻو ڪري ان جو ڪو اعتراف نه هوندو آهي. اڪثر عورتون جيڪي هوندا آهن انهن جي سينه جي ڪينسر لاءِ زندگي بدلائڻ واري سرجري آپريشن ڪرڻ کان اڳ نفسياتي ماهر کي ڏسڻ جو موقعو ناهي.

جيڪڏهن مون کي اهو موقعو ڏنو وڃي ها ، اهو پهرين ڏهن منٽن اندر واضح هجي ها ته آئون پنهنجي سينه کي وڃائڻ جي سوچ تي ، ڪيئن منهنجي اندر ، ڪيتري شدت سان ناخوش هوس. ۽ جڏهن سينو ڪينسر جا ماهر thatاڻن ٿا ته نفسياتي مدد ڪيترن ئي عورتن لاءِ هڪ وڏو فائدو ٿي سگهي ٿي ، انهن تشخيص جو س numbersو انگ اکر اهو غير عملي بڻائيندو آهي.

ڪيترن ئي اين ايڇ ايس اسپتالن ۾ ، ڇاتي جي ڪينسر لاءِ ڪلينڪ نفسيات جا وسيلا محدود آهن. مارڪ سيبرنگ ، رائل ڊربي اسپتال ۾ بریسٽ سرجن ۽ برسٽ سرجري جي ايسوسيئيشن جو صدر مائي نيل جو چوڻ آهي ته اڪثريت ٻن گروپن جي لاءِ استعمال ڪئي ويندي آهي: مريض خطري گهٽائڻ واري سرجري تي غور ڪندا آهن ڇاڪاڻ ته اهي جين ميوٽيشنز پيش ڪن ٿا انهن کي سيني جو سرطان ، ۽ اهي جيڪي هڪ سيني ۾ ڪينسر سان گڏ آهن جيڪي انهن جي بيماري واري ماسسٽومي تي غور ڪري رهيا آهن.

منهنجو حصو منهنجي سينه کي وڃائڻ تي دفن ڪيو ڇو ته ميڪ اينيل ڊورس فلپ جي طريقيڪار کان گهڻو بهتر متبادل مليو هو ٻيو سرجن پيش ڪري رهيو هو: هڪ ڊي اي پي جي تعمير. پيٽ ۾ رت جي ڪنهن ورزي کي منسوب ڪيو ويو آهي ، طريقيڪار سينو کي ٻيهر ٺاهڻ لاءِ چمڙي ۽ چربي استعمال ڪندو آهي. اهو منهنجي پنهنجي سينو کي رکڻ لاءِ ايندڙ بهتر شيءَ جو واعدو ڪيو ۽ مون کي پلاسٽڪ سرجن تي ايترو ئي اعتماد هو ، جيڪو بياڻ کي انجام ڏيڻ وارو هو مون مائي نيل ۾ ڪيو هو ، جيڪو ماسٽرسٽومي کي ڪرڻ وارو هو.

پر مان هڪ صحافي آھيان ، ۽ ھتي آھي ته منهنجي تحقيقاتي صلاحيتن مونکي ختم ڪري ڇڏيو. جيڪو مون کي پڇڻ گهرجي ها هو: ڇا ماسٽرسٽومي جا ڪي متبادل آهن؟

مون کي وڏي سرجري کي منهن ڏيڻو پيو ، 10 کان 12 ڪلاڪن جو آپريشن. اها مون کي نئين سينه سان ڇڏيندي مون محسوس نه ڪري سگهيو ۽ منهنجي ڇاتي ۽ منهنجي ٻنهي جي پيٽ تي سخت زخم آهن ، ۽ مون کي هاڻي وڌيڪ کاٻي نپل نه هوندي (جيتوڻيڪ ڪجهه ماڻهن لاءِ نپل جي بحالي ممڪن آهي). پر منهنجي ڪپڙن سان گڏ ، ڪوبه شڪ نه هو ته آئون پيٽر بوبس ۽ هڪ سلم وير واري شيءِ سان ، ڏا amazingو عجيب لڳندو هوس.

مان وقتي طور تي هڪ اميد پرست آهيان. پر جڏهن آئون پنهنجي ارد گرد جي طرف محسوس ٿئي رهيو هوس ته اعتماد سان پاڻ کي سمهي اڳتي وڌندو رهي ، منهنجو شعوري پسمانده اڳتي ۽ پري ٿي رهيو هو. يقيناً مون کي خبر هئي ته آپريشن ڪينسر کان نجات حاصل ڪرڻ لاءِ آهي ، پر جيڪو سمجهوتو نه ڪري سگهيو آهي آئون پنهنجي نئين جسم بابت ڪيئن محسوس ڪندس.

مون کي سدائين پنهنجن سينن سان پيار آهي ، ۽ اهي منهنجي پنهنجي احساس لاءِ ضروري آهن. اهي منهنجي جنسي anانچي جو هڪ اهم حصو آهن ، ۽ آئون پنهنجن سڀني ٻارن کي ٽن سالن تائين ڇاڻيو. منهنجو وڏو خوف اهو هو ته آئون ماسٽرسٽومي کان مايوس ٿي وڃان ها ، ته آئون ڪڏهن به ٻيهر مڪمل محسوس نه ڪندس ، يا واقعي پنهنجو پاڻ تي اعتماد يا آرام محسوس ڪندس.

مون جيترو وقت ٿي سگهيو جيترو وقت هنن احساسن کان انڪار ڪيو ، پر آپريشن جي صبح تي هتي لڪائڻ لاءِ ڪجهه به نه هو. مون کي خبر ناهي ته آئون ڪهڙي توقع ڪئي جڏهن مون آخرڪار پنهنجو خوف ورجايو. مون سمجهيو ته مان ميڪيل ڪمري ۾ موٽي آيو ، بستري تي ويٺو ۽ مون کي هڪ پيپ ڳالهائيندو. شايد مون کي ڪجهه دير سان هٿ رکڻ جي پڪ ۽ پڪ ڏيان پئي ته سڀ ڪجهه آخر ۾ ٺيڪ ٿي ويندو.

پر ميڪ نيل مون کي هڪ چپس ڳالهائڻ نه ڏني. ۽ نه ئي هن مون کي ٻڌائڻ جي ڪوشش ڪئي ته مان صحيح ڪم ڪري رهيو آهيان. هن جيڪو چيو اهو چيو: "توهان کي صرف ماسٽيسٽومي هجڻ گهرجي جيڪڏهن توهان مڪمل طور تي پڪ آهيو ته اهو صحيح ڳالهه آهي. جيڪڏهن توهان کي پڪ ناهي ، اسان کي اهو عمل نه ڪرڻ گهرجي - ڇاڪاڻ ته اهو زندگي بدلائڻ وارو آهي ، ۽ جيڪڏهن توهان انهي تبديلي لاءِ تيار نه آهيو ، اهو شايد توهان جي مستقبل تي وڏي نفسياتي اثر وجهندو.

انهي کي منسوخ ڪرڻ جو حتمي فيصلو ڪرڻ کان پهريان اسان کي هڪ ڪلاڪ يا وڌيڪ ڪلاڪ لڳيو. منهنجي مڙس کي ڪجهه مڃرائڻ جي ضرورت هئي ته اهو صحيح طريقي سان عمل آهي ، ۽ مون کي ميڪنيل سان ڳالهائڻ جي ضرورت هئي ته هو ڪينسر کي هٽائڻ جي بدران ڇا ڪري سگهي ٿو (بنيادي طور تي ، هن ليمپٽيڪومي جي ڪوشش ڪندي ؛ هو واعدو نه ڪري سگهيا ته هو ان کي هٽائڻ ۽ مون کي سينه سينو سان ڇڏڻ ، پر هوءَ پنهنجي بهترين ڪوشش ڪندي. پر جيئن کان وٺي هن جواب ڏنو ، هن کي خبر هئي ته ماسٽسٽومي جي جاءِ نه ٿي رهي آهي ، ۽ اهو مڪمل طور تي مون لاءِ غلط حل هو.

جيڪو اسان سڀني تي واضح ٿي چڪو هو ته منهنجي ذهني صحت خطري ۾ هئي. يقيناً آئون ڪينسر وڃان پيو ، پر ساڳي وقت مون پنهنجو پاڻ ۾ به احساس برقرار رکيو.

ٽيهن سالن کان وٺي اسپتال ۾ ان ڏينهن کان وٺي ، مون ميڪ نيل سان وڏيون ملاقاتون ڪيون آهن.

هڪ ڳالهه جيڪا مون هن کان سکي آهي اها آهي ته ڪيتريون عورتون غلط سمجهي رهيون آهن ته ميٽسٽومي ئي واحد آهي يا انهن جي ڪينسر سان معاملو ڪرڻ جو سڀ کان محفوظ طريقو آهي.

هن مون کي ٻڌايو آهي ته ڪيترائي عورتون جيڪي ڇاتي جو ٽمور حاصل ڪندا آهن - يا اڳ کان مڪمل طور تي ناگوار ڇاتي جو ڪينسر ، جهڙوڪ نزلي ڪارڪينوما in situ (ڊي سي آئي ايس) ـ يقين ڪريو ته هڪڙو يا انهن ٻنهي جون ٻانهون قربان ڪرڻ سان انهن کي اهو ڏنو ويندو جيڪي اهي شدت سان چاهيندا آهن: زندگي گذارڻ جو موقعو ۽ ڪينسر کان پاڪ مستقبل.

اهو لڳي ٿو اهو پيغام جيڪو ماڻهن اينجلينا جولي جي 2013 ۾ وڏي پئماني تي فيصلو ڪيو ويو هو کان ڊبل ماسٽيڪوٽيم ڪرڻ جو. پر اهو هڪ اصل ڪينسر جي علاج لاءِ نه هو ؛ اهو مڪمل طور تي بچاءُ جو هڪ عمل هو ، چونڊ بعد هن ٻڌايو ته هوءَ BRCA جين جي هڪ خطرناڪ خطرناڪ قسم کڻي رهي آهي. جيتوڻيڪ ، ڪيترن ئي لاءِ هڪ نفاذ هو.

ماسٽرسٽومي بابت حقيقتون پيچيده هونديون آهن ، پر ڪيتريون عورتون هڪ يا ٻه ڀيرا ماسٽسٽومي کان به گذارينديون آهن ، بغير انهن کي آگاهه ڪرڻ جي. ڇو؟ ڇاڪاڻ ته پهرين شيءَ جيڪا توهان سان ٿئي ٿي جڏهن توهان کي ٻڌايو ويو آهي ته توهان کي سينو سرطان آهي ته توهان تمام گهڻو خوفزده آهيو. جيڪو توهان سڀ کان وڌيڪ ڊ scaredندو آهي ظاهر آهي: توهان مرڻ وارا آهيو. ۽ توهان knowاڻو ٿا ته توهان پنهنجي سينن جي بغير زنده رهڻ ڇڏي سگهو ٿا ، تنهن ڪري توهان سوچيو ته جيڪڏهن انهن کي هٽائي ڇڏيو زنده رهڻ جي مهم آهي ، توهان انهن کي الوداع ڪرڻ لاءِ تيار آهيو.

حقيقت ۾ ، جيڪڏهن توهان کي هڪ سينو ۾ ڪينسر هجي ها ، توهان جي پنهنجي ٻئي سينو ۾ آڻڻ جو خطرو عام طور تي توهان جي جسم جي ڪنهن ٻئي حصي ۾ واپس اچڻ واري اصل ڪينسر جي خطري کان گهٽ آهي.

ماستيطيمي جو ڪيس شايد اڃا وڌيڪ قائل ڪندڙ هجي جڏهن توهان کي ٻڌايو وڃي ته توهان وٽ هڪ تعمير ڪاري ٿي سگهي ٿي جيڪا اصل شيء وانگر پوري طرح سٺي هوندي ، ممڪن طور تي ٿڪ ٽڪي سان بوٽ ڪرڻ سان. پر هتي هڪ مسئلو آهي: جڏهن ته ڪيترن ئي اهڙن ماڻهن جو اهو انتخاب آهي ته اهي يقين رکن ٿا ته اهي موت ۽ مستقبل جي بيماري کان پاڻ کي بچائڻ لاءِ سڀ کان محفوظ ۽ سٺو ڪم ڪري رهيا آهن ، سچ گهڻو واضح نه آهي.

"گهڻيون عورتون ڊبل ماسٽيڪيٽوجي جي طلب ڪن ٿيون ڇاڪاڻ ته انهن جو خيال آهي ته اهو مطلب ٿيندو ته هو ٻيهر ڇاتي جو ڪينسر نه آڻيندا ، يا اهي نه مرندا ،" ميڪسيل چيو آهي. “۽ ڪجهه جراح رڳو پنهنجي ڊائري لاءِ ايندا آهن. پر انهن کي ڇا ڪرڻ گهرجي ته پڇو: ٻل ميٽسٽيوٽو ڇو چاهيو ٿا؟ توهان ڇا حاصل ڪرڻ جي اميد رکو ٿا؟

۽ انهي موقعي تي ، هوءَ چوي ٿي ، عورتون عام طور تي چون ٿيون ، ”ڇاڪاڻ ته آئون ڪڏهن به ٻيهر حاصل ڪرڻ نه چاهيندس ،“ يا ”مان ان کان مرڻ نه چاهيندس ،“ يا ”مان ڪڏهن به ٻيهر ڪيموٿراپي نه ڪرڻ چاهيان ٿو.“ ”۽ پوءِ توهان هڪ ڳالهه ٻولهه ڪري سگهو ٿا ،“ ميڪنيل چوي ٿو ، ”ڇاڪاڻ ته ٻي فضيلت مان ڪو به ٻي حاصل نه ٿي ڪري سگھجي.

جراح رڳو انسان آهن. اهي مثبت تي توجه ڏيڻ چاهيندا آهن ، ميڪ نيل. ماستيطيمي جي وڌيڪ غلط فهمي حقيقت ، هوء چوي ٿي ، اهو آهي: اهو فيصلو ڪرڻ ته مريض کي يا نه هئڻ گهرجي عام طور تي ڪينسر کان لاحق خطري سان ڳن notيل ناهي. ”اهو هڪ ٽيڪنيڪل فيصلو آهي ، نه ڪي ڪينسر جو فيصلو.

”اهو ٿي سگهي ٿو ته ڪينسر ايترو وڏو آهي جو توهان ان کي نه هٽايو ۽ ڪنهن به شيءَ کي وڪوڙي ڇڏي. يا اهو ٿي سگهي ٿو ته سينو تمام نن smallڙو آهي ، ۽ ٽمور کان نجات حاصل ڪرڻ جو مطلب گهڻو ڪري [سينو] کي ختم ڪرڻ آهي. اهو سڀ ڪينسر جي مقدار جي نسبت آهي ڇولين جي مقدار جي باري ۾.

مارڪ سيبرنگ اتفاق ڪيو. هن جو چوڻ آهي ته هڪ سينو سرجن ڪنهن عورت سان ٿيڻ جي ضرورت آهي جيڪا ڪينسر جي تشخيص ٿي چڪي آهي ، هن چيو ، اهو سڀ ڪجهه ڏکيو آهي اهو تصور ڪرڻ ممڪن آهي.

”عورتون ڇاتي جي ڪينسر سان تشخيص ڇاتي جي ڪينسر جي levelsاڻ ۽ انهن بابت علاج جي ممڪن طريقن بابت اڳڀرائي تي نظر اينديون ،“ هو چوي ٿو. "توهان کي اڪثر معلومات مطابق جج ٿيڻ جي ضرورت آهي."

مثال طور ، هو چوي ٿو ، هڪ عورت جيڪا نئين تشخيص ٿيل سينه جي سرطان سان ٿي سگهي ٿي ٻه طرفي ميٽسٽيوٽمي ۽ بحالي جي درخواست ڪري سگهي ٿي. پر جيڪڏهن هوء هڪ جارحتي ، امڪاني طور تي زندگي خطري ۾ ڇاتي وارو ڪينسر ، انهي جو علاج بنيادي ترجيح هجڻ جي ضرورت آهي. ٻئي سيني کي هٽائي هن علاج جو نتيجو تبديل نه ڪندو ، پر سيبربرنگ چوندو آهي ”سرجري جي پيچيدگي وڌائين ۽ امڪاني طور تي پيچيدگين جو موقعو وڌائين ته اهم علاج جهڙوڪ ڪيموٿراپي کي تاخير ڪري“.

ايستائين جو هڪ مريض اڳ ۾ ئي knowsاڻي ٿو ته هوءَ هڪ ٻي ڇاتي جي ڪينسر جي خطري ۾ آهي ڇو ته هو هڪ BRCA ميوٽيشن رکي ٿو ، سائبرنگ چوي ٿو ته هن کي فوري طور تي ٻه طرفي سرجري جي پيشڪش ڪرڻ کان نفرت آهي هن جو ارادو اها آهي ته نئين تشخيص ڪيل عورتن لاءِ جيڪي سرجن ۾ جلدي ٿيڻ جي ضرورت محسوس ڪرڻ بدران informedاڻ وارا ، غور طلب فيصلا ڪيا وڃن.

مان سمجهان ٿو ته آئون ان پريشانيءَ جي ويجهو وڃڻ لاءِ آيو آهيان جئين مون فيصلو ڪيو ته مان مڃان ها. ۽ منهنجو خيال آهي ته هتي عورتون موجود آهن جن شايد مختلف فيصلو ڪيو هجي ها جيڪڏهن اهي knownاڻن ها ته سڀ ڪجهه انهن کي هاڻي knowاڻين.

جڏهن آئون هن مضمون تي تحقيق ڪري رهيو هئس ، مون هڪ ڪينسر کان بچيل ماڻهن جي بابت هاڃيڪار سوال ڪيو جيڪي اهي ميڊيا جي ترجمان جي طور تي پيش ڪن ٿا انهن جي پنهنجي ڪيسن بابت ڳالهيون ڪرڻ جي. خيرات مون کي ٻڌايو ته انهن ماڻهن جو ڪوبه ڪيس مطالعو نه آهي جيڪي انهن ٺاهيل مااسٽيڪوٽي جي چناين تي اعتماد محسوس نٿا ڪن. ”ڪيسن جو مطالعو عام طور تي ترجمان ٿيڻ تي راضي ٿيندو آهي ڇاڪاڻ ته اهي پنهنجي تجربي ۽ نئين جسم واري تصوير تي فخر محسوس ڪندا آهن ،” پريس آفيسر مون کي ٻڌايو. ”جيڪي ماڻهو بي اعتمادي محسوس ڪندا آهن اهي گهٽين کان پري رهڻ چاهيندا آهن.“

۽ يقيناَ هتي عورتون موجود آهن ، جن پنهنجي فيصلي سان مطمئن ڪيو آهي. گذريل سال مون برطانوي براڊڪاسٽر ۽ صحافي وڪٽوريا ڊربي شائر جو انٽرويو ڪيو. هن کي مون سان تمام گهڻو ڪينسر هو ، هڪ لوبري ٽامر جيڪا هن جي تشخيص ٿيڻ جي وقت 66 ايم ايم هئي ، ۽ هن سينه جي بحالي سان ماسٽٽڪوچي جو انتخاب ڪيو.

هن ڊي اي پي جي بحالي جي بدران هڪ امپلانٽ کي پڻ چونڊيو آهي ، ڇاڪاڻ ته هڪ امپلانٽ هڪ بحالي جي سڀني کان تيز ۽ آسان طريقو آهي ، جيتوڻيڪ جراثيم وانگر قدرتي طور تي نه. وڪٽوريا محسوس نه ٿو ڪري ته هن جي سينه هن جي تعريف ڪئي آهي: هوءَ مون کان اسپيڊروم جي ٻئي پڇاڙي تي آهي. هن جي ٺاهيل فيصلي کان هوءَ تمام خوش آهي. مان هن جو فيصلو سمجهي سگهان ٿو ، ۽ هوءَ منهنجو سمجهي سگهي ٿي.

بريسٽ جي ڪينسر جو علاج ڏينهون ڏينهن وڌيڪ ذاتي ٿيندو پيو وڃي.

متغيرات جي هڪ انتهائي پيچيده ترتيب کي وزن ڏيڻو آهي ته اهي مرض ، علاج جي اختيارات ، عورت جي پنهنجي جسم بابت احساس ۽ هن جي خطري جي سوچ بابت. هي سڀ هڪ سٺي شيءِ آهي- پر اهو به وڌيڪ بهتر هوندو ، منهنجي نظر ۾ ، جڏهن اتي ماستيطيمي بابت وڌيڪ ايماندارانه بحث ٿيندي ته ڇا ۽ ڇا نه ڪري سگهندو.

جديد دستياب ڊيٽا تي نظر وجهو ، رجحان اهو رهيو آهي ته هڪ کان وڌيڪ عورتون جيڪي هڪ ڇاتي ۾ ڪينسر ڪري رهيون آهن ، اهي ٻيٽ ڌاتي جي موت جو انتخاب ڪري رهيا آهن. آمريڪا ۾ 1998 ۽ 2011 جي وچ ۾ ، رڳو هڪ سينه ۾ عورتن سان سرطان جي مريضن ۾ ٻي ماسٽسٽومي جي شرح.

انگلينڊ ۾ 2002 ۽ 2009 جي وچ ۾ هڪ واڌ پڻ ڏٺو ويو: عورتن ۾ انهن جي پهرين سينو سرطان جي آپريشن ، ٻي ماٿيسٽيڪوئي جي شرح.

پر ڇا ثبوت هن عمل جي حمايت ڪن ٿا؟ مطالعي جي هڪ 2010 ڪوچين جو جائزو اهو نڪتو آهي: “عورتن ۾ جيڪي هڪ سيني ۾ ڪينسر ڪري چڪا آهن (۽ اهڙي طرح هڪ ٻئي ۾ بنيادي ڪينسر جي پيدا ٿيڻ جو وڌيڪ خطرو آهن) ٻئي سينو کي removingهلائڻ (هڪ طرفي پيشه ور پروفٽيڪ مااسٽيڪومي يا سي پي ايم) گهٽائي سگهن ٿيون. ٻين سيني ۾ ڪينسر ، پر اهو ڪافي ثبوت نه آهي ته اها بقا کي بهتر بڻائي ٿي.

آمريڪا ۾ واڌ ممڪن آهي ، جزوي طور ، صحت جي بنياد تي پئسا گهرڻ جي ڪري هجڻ - سٺي انشورنس ڪوريج رکندڙ عورتن کي وڌيڪ خودمختياري حاصل هجي. ڊبل ماسٽسٽومي پڻ ڪجهه ماڻهن لاءِ وڌيڪ اپيل ڪندڙ آپشن ٿي سگھن ٿا ڇاڪاڻ ته آمريڪا ۾ اڪثر تعمير مريض جي پنهنجي جسم مان ٽشوز جي بدران امپلانٽ جي استعمال سان ڪئي ويندي آهي - ۽ رڳو هڪ سينه ۾ لڳل هڪ بيزاري نتيجي ڏيڻو پوندو آهي.

"پر ،" ميڪ نيل جو چوڻ آهي ، "ٻٽي سرجري جو مطلب خطرن کي ٻيڻو ڪرڻ آهي - ۽ اهو فوائد جو ٻيڻو نه آهي." اهو بحالي ، بلڪه ماسٽٽيڪومي جي ڀيٽ ۾ ، جيڪو انهن خطرات کي منهن ڏئي ٿو.

طريقيڪار طور تي ماسٽٽومي جي هڪ نفسياتي بدحالي به ٿي سگهي ٿي. تحقيق اها تحقيق ڪري ٿي ته عورتون جيڪي سرجري سان ٿي چڪيون آهن ، يا وري بغير تعمير جي ، انهن جي خود ، عورت ۽ جنس پرستي جي احساس تي نقصانڪار اثر محسوس ڪن ٿا.

2011 ۾ انگلينڊ جي نيشنل ماسٽسٽومي ۽ بريسٽ اسسٽنريڪ آڊٽ جي مطابق ، انگلينڊ ۾ ڏهين ۾ صرف چار عورتون انهي تي مطمئن هيون ته اهي بنا بحالي جي ماسٽسٽومي جي بعد ڪيئن بي لباس نظر اچن ٿيون ، انهن مان ڏهن مان 6 ٿي ويا آهن جن کي فوري طور تي سينو ٻيهر تعمير هو

پر عورتن کي پوسٽ ماسٽسٽومي جي پيشڪش کي منهن ڏيڻ مشڪل آهي.

ڊانا هارڪوٽ ، ظاهري ۽ هيلٿ نفسيات جي پروفيسر انگلينڊ يونيورسٽي آف ويسٽ آف انگلينڊ ۾ ، گهڻو ڪري ڪم ڪيو آهي عورتن سان جن کي سيني جو ڪينسر هو. هو چوي ٿي ته اها مڪمل طور تي سمجهي ٿي ته اها عورت جيڪا ماسٽرسٽومي کان ٿي هئي اهو محسوس نه ڪرڻ چاهي ته هن ڪا غلطي ڪئي آهي.

”جيڪي به عورتون ماسٽسٽومي کان پوءِ گذارينديون آهن ، اهي پاڻ کي يقين ڏيارينديون آهن ته بدترين خراب ٿي چڪو هوندو ،“ هوءَ چوي ٿي. پر ڪوبه شڪ ناهي ته اهو ڪيترو اثر آهي انهي تي عورت پنهنجي جسم ۽ ظاهري حالت بابت ڪيئن محسوس ڪري ٿي.

”ماسٽسٽومي ۽ تعمير نه صرف هڪ ڀٽي آپريشن آهي - توهان صرف ان تي ختم نه ٿيو ۽ بس. اهو هڪ اهم واقعو آهي ۽ توهان هميشه لاءِ نتيجي سان گڏ رهندا آهيو. ان کان بھترين تعمير ساڳي ڪڏھن به نه ٿيندي آھي ، جيئن توھان جي سينو وري پوئتي موھي سگھي. “

لاءِ ، مڪمل ماستيسامي ڇاتي جي ڪينسر لاءِ سون جو معياري علاج هو. پهريون بچاءُ سرطان جي تحفظ ۾ سرجري 1960 جي ڏهاڪي ۾ ٿي. هن ٽيڪنالاجي ترقي ڪئي ، ۽ 1990 ۾ ، آمريڪا جي نيشنل انسٽيٽيوٽ آف هيلٿ لپٽيڪومي جي سفارش ڪئي ۽ عورتن لاءِ ريڊيوٿراپي جي شروعاتي ڇاتي جي ڪينسر سان. اها "ترجيح هئي ڇاڪاڻ ته اها بقا جي حفاظت ڪندي براه راست mastectomy اور axillary جداگي جي برابر بچندي آهي".

سالن کان وٺي ، ڪجهه تحقيق ظاهر ڪيو آهي ته ليمپيڪيٽيمي سميت ريڊيٿراپي جو بهتر هجڻ آهي mastectomy کان بهتر نتيجا. مثال طور ، ڪيليفورنيا ۾ بنياد رکندڙ تقريباً 190،000 عورتن کي اڪيلاتي سينو ڪينسر (اسٽيج 0 کان III) تائين ڏٺو. 2014 ۾ شايع ٿيل اڀياس ، ظاهر ڪيو ته ٻٽي مااسٽيڪوامي ليومبيڪي جي ڀيٽ ۾ تابڪاري سان گهٽ موت سان لاڳاپيل نه هئي. ۽ انهن ٻنهي طريقيڪار گڏيل يونيڪوسٽ ميٽسٽومي جي ڀيٽ ۾ موت گهٽ هئي.

129،000 مريضن تي هڪ نظر وڌي. اهو نتيجو اهو نڪتو ته ليمپائيٽيمي ۽ ريڊيوٿراپي ”شايد سڀني کان ڇاتي جي ڪينسر جي مريضن ۾ ترجيح ڏني وڃي“ جن لاءِ يا ته ميٽسٽومي مناسب هوندو.

پر اها هڪ مخلوط تصوير رهي ٿي. ھن مطالعي ۽ ٻين پاران ڪيترائي سوال اٿاريا ويا آھن ، جن ۾ ڪئين فڪر جي لحاظ سان معاملا ۽ علاج پڙھيل مريضن جي خاصيت انھن جي نتيجن تي اثر انداز ٿي سگھي ٿي.

منسوخ ٿيل ميٽسٽومي جي هفتي کانپوءِ ، آئون لومبيڪٽومي جي اسپتال ۾ ويس.

مان ھڪ پرائيويٽ بيمار مريض ھئس. جيتوڻيڪ آئون اين ايڇ ايس تي ساڳئي خيال حاصل ڪري سگهان ها ، هڪ ممڪن فرق اهو مقرر ٿيل آپريشن لاءِ وڌيڪ انتظار نه ڪرڻ گهرجي ها.

آئون ٻن ڪلاڪن کان هيٺ آپريٽنگ ٿيٽر ۾ هوس ، آئون بعد ۾ بس تي گهر ويس ، ۽ مون کي هڪڙي پيٽ ڏيندڙ دوا کڻڻ جي ضرورت نه پئي. جڏهن پيٽولوجسٽ جي رپورٽ ٽشو تي جيڪا هٽايو ويو هئي ٻاهرين سرطان جي خسيات خطرناڪ طريقي سان مارجن جي ويجهو ، مون هڪ سيڪنڊ لومپيٽيومي جي لاءِ واپس ويو. ان کانپوءِ هڪ ، مارجن واضح ٿي چڪا هئا.

لئمپيڪيومي عام طور تي ريڊيوٿراپي سان گڏ هوندا آهن. اهو ڪڏهن ڪڏهن هڪ خرابي سمجهيو ويندو آهي ، ڇاڪاڻ ته هن کي هفتي ۾ پنج کان ڇهن هفتن لاءِ پنجن ڏينهن تائين اسپتالن جي ضرورت هوندي آهي. هي ٿڪاوٽ ۽ چمڙي جي تبديلين سان ڳن beenيل آهي ، پر اهو سڀ ڪجهه منهنجي سينو کي برقرار رکڻ جي قيمت ادا ڪرڻ لڳي.

ماستيطيمن جي وڌندڙ تعداد بابت هڪ ستم اها آهي ته اها دوا ترقي ڪري رهي آهي جيڪا ايتري سخت سرجري جي ضرورت کي گهٽائي رهي آهي ، جيتوڻيڪ وڏي سينو سرطان واري مرض سان. اتي ٻه اھم محاذ آھن: پھريون آنڪوپلاسٽڪ سرجري آھي ، جتي لومپائيٿيمي ساڳي ئي وقت تي تعمير نو جي طور تي ڪئي وڃي ٿي. سرجن ڪينسر کي ختم ڪري ٿو ۽ پوءِ سينه کي ٻيهر ترتيب ڏئي ٿو ته ڏند يا ٻڏڻ کان پاسو ڪرڻ کان پاسو ڪري ، جيئن اڪثر ماضي ۾ لومپيٽڪومي سان ٿيندو هو.

ٻيو يا ته ڪيموٿيراپي يا اينڊرڪوائن جون دوائون استعمال ڪري رهيو آهي ته ٽامر کي ڇاڻڻ لاءِ ، جنهن جي معنيٰ آهي جراحي گهٽ ناگوار ٿي سگهي ٿي. اصل ۾ ، ميڪنيل جي مرسڊن ۾ ڏهه مريض آهن جن پنهنجو ڪو سرجري اختيار نه ڪيو آهي ڇو ته انهن جا طنزا منشيات جي علاج کان پوءِ غائب ٿي رهيا هئا. ”اسان تھوڑی پریشان ہیں کیونکہ ہم نہیں جانتے کہ مستقبل کیا ہوگا ، لیکن یہ وہ عورتیں ہیں جو بہت اچھی طرح جانتی ہیں ، اور ہم نے کھلی ، ایماندار گفتگو کی ہے ،“ وہ کہتی ہیں۔ ”مان ان طريقي جي عمل جي سفارش نٿو ڪري سگهان ، پر آئون ان جي مدد ڪري سگهان ٿو.“

مون پنهنجي پاڻ کي هڪ سينيءَ واري سرطان کي زنده رهڻ وارو نه سمجهيو آهي ، ۽ مان ڪڏهن ئي ڪينسر جي واپس اچڻ بابت پريشان نه ڪندو آهيان. اهو ٿي سگهي ٿو ، يا ٿي سگهي ٿو نه - پريشان ٿيڻ سان ڪوبه فرق نه پوندو. جڏهن مان رات کي يا جم ۾ پنهنجا ڪپڙا لاٿا ، اهو جسم مون وٽ آهي ، سدائين جسم آهي. ميڪ نيل ٽومر کي ڪ cutي ڇڏيو - جيڪو 5 سينٽي ٿي ويو ، نه 10 سينٽي- منهنجي مائل ايلولا تي وڳوڙ جي ذريعي ، تنهن ڪري مون وٽ ڪوبه داغ ناهي. هن وري سينه جي نسوار کي ٻيهر ترتيب ڏنو ، ۽ ڏندن کي عام طور تي ناقابل بيان آهي.

مان Iاڻان ٿو ته آئون خوش قسمت هوس. سچ اهو آهي ته مون کي خبر ناهي ته ڇا ٿيو هوندو جيڪڏهن اسان مااسٽيڪوٽي سان اڳتي وڌي چڪا هجون. منهنجي پيٽ جي تڪميل ، جيڪا مون کي نفسياتي مشڪلاتن سان ڇڏيندي ، شايد غلط جاءِ تي ڇڏي وئي هئي. آئون شايد منهنجي نئين جسم سان سڀني کان پوءِ بهتر هوس. پر آئون گھڻو Iاڻان ٿو: مان ھينئر کان وڌيڪ بهتر جڳھ تي نه ٿي سگھيس. ۽ مان اهو پڻ knowاڻان ٿو ته ڪيتريون ئي عورتون جن کي ماسٽر ميٽائيون هونديون آهن انهن کي سرجري کانپوءِ سندن جسم سان تعلق رکڻ ڏکيو هوندو آهي.

مون جيڪو دريافت ڪيو آهي اهو آهي ته ماسٽٽيڪوزم ضروري طور تي نه فقط هڪ بهترين ، بهترين يا بهادر طريقو آهي ڇاتين جي سرطان سان نبيرڻ لاءِ. اهم ڳالهه اها آهي جيترو ممڪن هجي اهو سمجهو ته ڪهڙو به علاج ڪو حاصل ڪري سگهي ٿو ۽ نه حاصل ڪري سگهي ٿو ، تنهن ڪري توهان جو فيصلو توهان دريافت ڪيل اڌ سچن تي نه پر ممڪن آهي ته مناسب خيال تي ڪيو.

اڃا وڌيڪ ضروري اهو آهي ته هڪ سرطان جي مريض هجڻ ، خوفناڪ هئڻ باوجود ، اهو توهان کي چونڊ ڪرڻ جي ذميواري کان آزاد نه ڪندو. تمام گهڻا ماڻهو سوچن ٿا ته انهن جا ڊاڪٽر انهن کي ٻڌائي سگهن ته انهن کي ڇا ڪرڻ گهرجي. حقيقت اها آهي ته هر هڪ چونڊ قيمت سان ايندي آهي ، ۽ صرف هڪ ماڻهو جيڪو آخرڪار اهي فائدا ۽ نقصان ڪري سگهن ٿا ، ۽ اهو فيصلو ڪري سگهن ٿا ، توهان جو ڊاڪٽر نه آهي. اهو تون آهين.

هِنَ آرٽيڪل کان پهريون شايع ٿيل هو ڀلي ڪري آيا جاري آهي موزائي ۽ هتي ٻيهر شايع ڪئي وئي هڪ تخليقي العام لائسنس تحت.