2021 ۾ ويل ڪيئر ڪٿان ڏيڻ واري فائدي واري منصوبي جو منصوبو ڇا آهي؟
مواد
- ويل ڪيئر ميدي ڪيفٽ ايڊمنسٽريشن پلان جا اختيار
- ويل ڪيئر ايڇ ايم او منصوبا
- ويل ڪيئر پي پي او منصوبا
- ويل ڪيئر Medicare فائدا خاص ضرورتون منصوبا
- ويل ڪيئر نجي فيس لاءِ سروس جي منصوبن جو
- ڪهڙا رياستون ويل ڪيئر مي ڪيٽير فائدا فائدا منصوبا پيش ڪن ٿيون؟
- ويل ڪيئر ميٽ ڪيٽ فائدا ڇا منصوبن کي coverڪي ٿو؟
- ويل ڪيئر ميڊيڪيئر ايڊوانٽيج منصوبن جي قيمت ڪيتري آهي؟
- Medicare Advantage (Medicare Part C) ڇا آهي؟
- اهي وٺندڙ
- ويل ڪيئر 27 رياستن ۾ ميڊيڪيئر ايڊوانٽيج منصوبا پيش ڪري ٿو.
- ويل ڪيئر پي پي او ، ايڇ او او ، ۽ پي ايف ايف ايف ميڊيڪيئر فائدن منصوبن کي پيش ڪري ٿو.
- توهان کي دستياب ڪيل مخصوص منصوبا ان تي منحصر هوندا جتي توهان رهندا آهيو.
- ويل ڪيئر سينٽني ڪارپوريشن طرفان حاصل ڪئي وئي آهي ، جيڪا 50 رياستن جي 23 ملين ميمبرن جي خدمت ڪري ٿي.
ويل ڪيئر هيلٿ پلان هڪ ٽمپا ، فلوريڊا سان تعلق رکندڙ انشورنس فراهم ڪندڙ آهي ، جيڪا ميڊي ڪيئر فائديٽ (پارٽ سي) ۽ ميڊي ڪيئر پارٽ ڊي (نسخه دوا) منصوبابندي ڪري ٿي ، ڪيترن رياستن ۾ Medicare مستحقین لاءِ
اهو آرٽيڪل مختلف Medicare Advantage منصوبي جا قسم ڳوليندو آهي جيڪي ويل ڪيئر پيش ڪن ٿا ، انهي سان گڏ س acrossي ملڪ ۾ ويلڪ ڪيئر منصوبن تحت قيمتن جا ڪجهه مثال مهيا ڪندا.
ويل ڪيئر ميدي ڪيفٽ ايڊمنسٽريشن پلان جا اختيار
هيٺ ڏنل آهن Medicare Advantage منصوبن جي قسمن جا مثال جيڪي ڪنهن شخص جي ڪوريج واري علائقي ۾ دستياب ٿي سگھن ٿا. منصوبا عام طور تي گهڻو علائقا مخصوص آهن ، ۽ ويل ڪيئر شايد ڪنهن خاص علائقي ۾ سمورا منصوبا قسم پيش نه ڪري.
ويل ڪيئر ايڇ ايم او منصوبا
ويل ڪيئر هيلٿ مينٽيننس آرگنائيزيشن (HMO) منصوبن کي پيش ڪري ٿو انهن جي Medicare Advantage پيشڪش جي حصي جي طور تي. عام طور تي ، ويل ڪيئر HMO منصوبو هڪ پرائمري خيال فراهم ڪندڙ (PCP) چونڊڻ ۾ شامل هوندو جيڪو ڪنهن جي سار سنڀال جو انتظام ڪري ٿو. هن جو مطلب آهي پي سي پي صحت جي ماهرن سان رجوع ڪندو ، جيڪي ويل ڪيئر جي نيٽ ورڪ ۾ آهن.
جڏهن ڪو ماڻهو ايڇ ايم او جو ميمبر آهي ، جيڪڏهن اهي ڪنهن ڊاڪٽر کي ڏسن ، جيڪو نيٽورڪ کان ٻاهر هجي ، اهي وڌيڪ يا مڪمل قيمت ادا ڪري سگهي.
ويل ڪيئر پي پي او منصوبا
ويل ڪيئر رياستن ۾ فلوريڊا ، جارجيا ، نيو يارڪ ، ۽ ڏکڻ ڪيولينا سميت ترجيح فراهم ڪندڙ تنظيم (پي پي او) منصوبا پيش ڪري ٿو. اهي تنظيمون نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙن کي چونڊڻ جي لاءِ گهٽ قيمتون پيش ڪنديون آهن ، انهي جي باوجود جيڪڏهن هڪ شخص نيٽ ورڪ فراهم ڪندڙن کان ٻاهر ڏسي سگهندو هجي ته اڃا به انهن کي رعايت ملي سگهي ٿي.
عام طور تي ، هڪ ماهر ماهرن کي ڏسڻ لاءِ هڪ حوالو حاصل نه ڪرڻو پوندو. تنهن هوندي ، اهڙا موقعا به ٿي سگهن ٿا جتي هڪ ريفرل حاصل ڪرڻ يا ڪنهن طريقيڪار لاءِ اڳئين اجازت حاصل ڪرڻ جي حوصلا افزائي ٿي سگهي ٿي ، خاص طور تي جيڪڏهن فراهم ڪندڙ هڪ نيٽ ورڪ کان ٻاهر آهي.
ويل ڪيئر Medicare فائدا خاص ضرورتون منصوبا
خاص ضرورتون منصوبا (SNPs) Medicare Advantage منصوبا انهن جي طرف رکيا ويا آهن ، جن کي هڪ خاص طبي حالت يا مالي ضرورت آهي.
هتي موجود آهن انهن لاء SNPS جا مختلف قسم جيڪي معيار پورا ڪن ٿا:
- دائمي حالت خاص ضرورتن جي منصوبن (سي-ايس اين پيز): ماڻهن لاءِ صحت واري دائمي حالتن سان
- ادارتي خاص ضرورتن جا منصوبا (I-SNPs): ماڻهن لاءِ جيڪي نرسنگ گهرن ۾ رهن ٿا يا ڊگهي وقت تائين حفاظت جي سهولتن لاءِ
- ٻٽي لائق SNPs (D-SNPs): انهن مريضن لاءِ جيڪي طبي ۽ ميڊيڪيڊ ڪوريج لاءِ اهل آهن
انهن منصوبن ۾ هر هڪ جامع اسپتال ، طبي سهولت ، ۽ نسخه جي ڪوريج پيش ڪن ٿا پر انهن مريضن جي بنياد تي الڳ ٿي چڪو آهي.
ويل ڪيئر نجي فيس لاءِ سروس جي منصوبن جو
ويل ڪيئر ملڪ جي چونڊ وارن علائقن ۾ نجي فيس لاءِ سروس (پي ايف ايف ايس) منصوبا پيش ڪري ٿو. اهو هڪ منصوبو آهي جيڪو عام طور تي انهي لاءِ مقرر ڪيل شرح پيش ڪندو آهي جيڪا انهي لاءِ اسپتالن ۽ ڊاڪٽرن کي سهولتون ڏيندو ، هڪ سيٽ ڪاپي يا ڪوئنيئرنگ سان ، پاليسي رکندڙ پڻ ادا ڪندو.
پي ايف ايف ايس جو منصوبو ٿي سگهي ٿو فراهم ڪندڙ نيٽورڪ يا ماڻهو ٿي سگهي ٿو ڪو مهيا ڪندڙ ڏسي جيڪو اهي چونڊيو آهي. فراهم ڪندڙ کي عام طور تي Medicare کان تفويض قبول ڪرڻ گهرجي يا PFFS منصوب جي شرطن کي قبول ڪرڻ لازمي آهي انهي جي ادائيگي لاءِ.
ڪهڙا رياستون ويل ڪيئر مي ڪيٽير فائدا فائدا منصوبا پيش ڪن ٿيون؟
ويل ڪيئر ڪيترن ئي رياستن ۾ ميڊيڪيئر ايڊوانٽيج منصوبا پيش ڪري ٿو. انهن ۾ شامل آهي:
- الاباما
- ايريزونا
- آرڪسنس
- ڪيليفورنيا
- ڪنيٽيڪٽ
- فلوريڊا
- جارجيا
- جپان
- ايليينوس
- انڊيانا
- ڪيٽيڪي
- لوزيانا
- ماني
- مشڪن
- مسيسپي
- مسوري
- نيو هيمپشائر
- نيو جرسي
- نيو يارڪ
- اتر ڪيرولينا
- اوائيو
- رڊ ٻيٽ
- ڏکڻ ڪيولينا
- ٽينيسي
- ٽيڪساس
- ورمونٽ
- واشنگٽن
انهن رياستن ۾ ويل ڪيئر پيش ڪيل منصوبن جو تعداد ۽ قسم مختلف ٿي سگھن ٿا.
ويل ڪيئر ميٽ ڪيٽ فائدا ڇا منصوبن کي coverڪي ٿو؟
ويل ڪيئر ميدي ڪيفٽ فائدا منصوبا رياست ۽ علائقي جي لحاظ کان مختلف ٿي سگهن ٿا. تنهن هوندي ، ڪيترائي منصوبا هيٺيان فائدا پيش ڪن ٿا Medicare حصن A ۽ B. کان علاوه شامل آهن
- سالياني فٽنيس رڪنيت
- ڏندن جي خدمتن ، بچاء ۽ علاج جي ڪوريج سميت
- نسخن جي دوا جي ڪوريج
- ڊاڪٽر جي دورن ۽ دواسازي ڏانهن ٽرانسپورٽ
- نظريا سروسز ۽ شيشي ۽ ڪانٽيڪٽ لينس جي ادائيگي ۾ مدد ڪندي
جڏهن توهان هڪ خاص منصوبه جو جائزو وٺي رهيا آهيو ، احتياط سان منصوبن جي فائدن جي وضاحت پڙهو ته جيئن توهان ويل ڪيئر جي پيشڪش جي اضافي خدمتن جا قسم ڏسي سگهو.
ويل ڪيئر ميڊيڪيئر ايڊوانٽيج منصوبن جي قيمت ڪيتري آهي؟
ويل ڪيئر $ 0 پريميم تي ڪجهه Medicare Advantage منصوبا پيش ڪري ٿو. توهان کي اڃا تائين Medicare پارٽ بي پريميم هر مهيني ادا ڪرڻ گھرجي پر اضافي خدمتون حاصل ڪري سگھن ٿيون. ڪو مسئلو ناهي توهان جو ڪيترو پريميم توهان ادا ڪريو ٿا ، توهان وٽ توهان جي منصوبه بندي ۽ Medicare طرفان مقرر ڪيل خدمتن لاءِ ڪٽوتي ، ادائيگي يا ادائيگي جون صداقتون هونديون.
هيٺيان آهن س examplesي ملڪ ۾ ويل ڪيئر Medicare Advantage منصوبن جا ڪجھ مثال ۽ جيڪي توهان 2021 ۾ ادا ڪري سگهو ٿا.
| شهر / منصوبو | تارو ريٽنگ | ماهوار پريميم | صحت جي ڪٽيل | وڌ کان وڌ | پرائمري ڊاڪٽر ڪاپي / سکيا هر دوره | هر گهمڻ لاءِ ماهر ڪاپي / سکيا |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ڪليويلينڊ ، ايڇ: ويل ڪيئر ڊي ڊي لائينڊ (ايڇ ايم او). | 3.5 | $0 | $0; $0 | $3,450 نيٽورڪ ۾ | 20% | 20% |
| نن Rockو پٿر ، اي ڪي: ويل ڪيئر کي ترجيح ڏني وئي (HMO) | 3 | $0 | $0; $0 | $6,000 نيٽورڪ ۾ | $0 | $35 |
| پورٽينڊينڊ ، ايم: ويل ڪيئر ا’s جي اختيارن جو فائدو فائده پلس 550B (PPO) | 3.5 | $0 | $0; $0 | $5,900 نيٽورڪ ۾ | $5 نيٽورڪ ۾ ؛ $ 25 نيٽ ورڪ کان ٻاهر | $ 30 نيٽورڪ ۾ |
| اسپرنگ فيلڊ ، ايم: ويل ڪيئر پريميئر (پي پي او) | ن / هڪ | $0 | $0; $0 | $5,900 نيٽورڪ ۾ ؛ $10,900 نيٽ ورڪ کان ٻاهر | نيٽ ورڪ ۾ $ 0 ؛ 40٪ نيٽ ورڪ کان ٻاهر | نيٽ ورڪ ۾ 35 ڊالر ؛ 40٪ نيٽ ورڪ کان ٻاهر منظوري سان |
| ٽرينٽ ، NJ: ويل ڪيئر ويليو (HMO-POS) | 3.5 | $0 | $0; $0 | $7,500 نيٽورڪ جي اندر ۽ ٻاهر | نيٽ ورڪ ۾ $ 5 ؛ 40٪ نيٽ ورڪ کان ٻاهر | نيٽ ورڪ ۾ $ 30 ؛ 40٪ نيٽ ورڪ کان ٻاهر منظوري سان |
دستياب منصوبا ۽ خرچ هر سال کان مختلف ٿي سگهن ٿا. جيڪڏهن توهان وٽ هڪ خاص ويل ڪيئر Medicare Advantage منصوبو آهي ، اهو منصوبو توهان کي قيمتن جي ڪنهن به تبديلي جي زوال ۾ اچي ٿو.
Medicare Advantage (Medicare Part C) ڇا آهي؟
Medicare Advantage (Part C) هڪ ”بنڊل“ صحت جو منصوبو آهي جتي هڪ خانگي انشورنس ڪمپني ڪنهن شخص جي Medicare ڪوريج فراهم ڪرڻ جي ذميوار آهي. Medicare حصو C عام طور تي حصو A (اسپتال جي ڪوريج) ، حصو بي (طبي ڪوريج) ۽ حصو ڊي (نسخه جي دوا واري ڪوريج) شامل آهن. تنهن هوندي ، ڪجهه ويل ڪيئر منصوبا حصو ڊي کي شامل نه ڪندا آهن.
جڏهن توهان Medicare Advantage پلان خريد ڪندا آهيو ، Medicare پسند جي انشورنس ڪمپني کي توهان کي صحت جي فائدن فراهم ڪرڻ لاءِ ادا ڪري ٿو. مقابلي تي رهڻ لاءِ ، توهان جو انشورنس پلان توهان کي اضافي فائدا پيش ڪري سگھن ٿا جيڪي اصل Medicare ۾ موجود نه آهن. هي خدمتون شامل آهن جهڙوڪ ڏندن ، ڏور ، يا ٻڌڻ جي ڪوريج.
ڪمپنيون جيڪي پيش ڪن ٿيون Medicare Advantage طبي ڊاڪٽرن جي خرچن جي ڳالهين لاءِ اڪثر ڊاڪٽرن ۽ اسپتالن سان معاهدو ڪن ٿيون. جيڪڏهن ڪو ڊاڪٽر يا اسپتال انشورنس ڪمپني سان هڪ خاص قيمت تي سهولتون ڏيڻ تي راضي ٿي ويندو آهي ، ڪمپني عام طور تي ان کي “ان نيٽ ورڪ” فراهم ڪندڙ جي طور تي طئي ڪندي.
Medicare Advantage منصوبا تمام رياست ۽ علائقا مخصوص آهن ڇاڪاڻ ته هڪ طريقو هر علائقي جي اسپتالن ۽ ڊاڪٽرن سان ڳالهائي ٿو. نتيجي طور ، سڀني منصوبن جا ويلڪرئر آڇون نه آهن سڀني رياستن ۾.
اهي وٺندڙ
ويل ڪيئر 27 رياستن ۾ Medicare Advantage ۽ Medicare Part D منصوبا پيش ڪري ٿو ، منصوبن جو علائقي جي لحاظ کان مختلف آهي. انهن منصوبن ۾ پي پي اوز ، ايڇ ايم اوز ، ۽ پي ايف ايف سي شامل ٿي سگھن ٿيون ، ۽ توهان جي مدد ڪري سگهن ٿيون صحت جو انتظام ۽ نسخن جي دوا جو خرچ معياري ميڊيئر پروگرامن تحت.
توهان اهو ڳولي سگهو ٿا ته ويل ڪيئر پنهنجي علائقي ۾ جدول پيش ڪري رهيو آهي.
2021 ميڊيڪيئر معلومات جي عڪاسي ڪرڻ لاءِ اهو آرٽيڪل 20 نومبر 2020 تي اپڊيٽ ڪيو ويو هو.
هن ويب سائيٽ جي insuranceاڻ توهان جي انشورنس بابت ذاتي فيصلا ڪرڻ ۾ مددگار ثابت ٿي سگهي ٿي ، پر اهو ڪنهن به انشورنس يا انشورنس مصنوعات جي خريداري يا استعمال بابت صلاح مشورو ڏيڻ نه آهي. هيلٿ لائن ميڊيا ڪنهن به طريقي سان انشورنس جو ڪاروبار نه ڪندي آهي ۽ ڪنهن به آمريڪي قانون ۾ انشورنس ڪمپني يا پيدا ڪندڙ جي طور تي لائسنس يافته ناهي هوندي. هيلٿ لائن ميڊيا ڪنهن ٽئين ڌر جي تجويز يا تائيد نه ڪندي آهي جيڪا انشورنس جو ڪاروبار ٽرانزيڪشن ڪري سگهي ٿي.
وڌيڪ تفصيل
مون کي قائل هو ته منهنجو ٻار مري رهيو هو. اها رڳو منهنجي پريشاني جي ڳالهه هئي.
